兒科醫(yī)生論文如何確保兒科患者護理安全

　　兒童是各家的寶貝，是我國的生力軍，兒童的身體健康關(guān)系著我國的未來經(jīng)濟人口質(zhì)量。這篇兒科醫(yī)生論文重點從兒科患者護理出發(fā)，探討如何確保兒科患者護理安全，消除安全隱患�！�中醫(yī)兒科雜志》是由甘肅中醫(yī)學(xué)院和中華中醫(yī)藥學(xué)會主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的全國唯一一種中醫(yī)兒科專業(yè)雜志，是中華中醫(yī)藥學(xué)會系列期刊之一。自創(chuàng)刊以來，一直實行主編領(lǐng)導(dǎo)下的編委負(fù)責(zé)制。本刊編輯委員會成員多為全國中醫(yī)兒科界的著名專家、學(xué)者和學(xué)術(shù)帶頭人。本刊辦刊宗旨為弘揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色、探討中醫(yī)兒科學(xué)前沿理論、加強中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)術(shù)交流、提高中醫(yī)兒科學(xué)科研水平，全心全意為我國中醫(yī)兒科臨床、科研、教學(xué)服務(wù)。

　　在兒科護理工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)切實注重安全管理，持續(xù)提高護士的責(zé)任感和業(yè)務(wù)能力，不斷增強護士的慎獨精神，提升兒科護理工作的內(nèi)在質(zhì)量。隨著我國醫(yī)療市場的競爭更趨激烈，醫(yī)療安全已成為是病人選擇就醫(yī)的最直接與最重要的一個標(biāo)準(zhǔn)。通過消除兒科護理中存在的隱患，肯定能提高護理的安全程度，進而提高醫(yī)院整體護理水平。當(dāng)然。為保障醫(yī)院事業(yè)之發(fā)展，還應(yīng)當(dāng)為患者和護理人員營造出一個更為安全、更能表現(xiàn)出人文關(guān)懷的良好社會環(huán)境。

　　【摘要】 目的 討論兒科患者護理安全管理的措施。方法 通過分析兒科護理工作中存在的安全隱患，提出確保兒科患者護理安全的對策。結(jié)果 有效提高了兒科護理安全管理能力，取得了理想的護理效果。結(jié)論 通過實施兒科患者護理安全管理工作，能夠有效提高護理質(zhì)量和減少護患之間的糾紛。

　　【關(guān)鍵詞】 兒科,患者,護理安全

　　隨著社會的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)的期望也變得越來越高，家長對兒科護理的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量的期望值也變得愈來愈高，而護理服務(wù)水平與醫(yī)療需求之間的矛盾不斷加大，而兒科護理具有十分特殊的特點，也就是相當(dāng)一部分患兒往往難以準(zhǔn)確而完整地表述自身的癥狀與護理的需求，這就造成兒科護理工作更為復(fù)雜、更為容易發(fā)生糾紛，從而使兒科成為了一個高風(fēng)險科室。所謂護理安全，是指在開展護理的全過程之中，病人不發(fā)生法律法規(guī)所允許范圍之外的心理、肌體結(jié)構(gòu)或者功能上的損害、缺陷乃至于或死亡。兒科患者的護理安全問題已成為護理工作者所共同關(guān)心的熱點問題。因此，采取合理有效的安全管理措施，對于防范兒科的護理糾紛，能夠發(fā)揮積極的促進作用。

　　1 兒科護理工作中存在的安全隱患

　　1.1護理人員方面存在的安全隱患

　　目前，兒科護理人員的護理安全防范意識還不夠強，一小部分護理人員思想較為落后，服務(wù)意識好不夠強，不僅漫不經(jīng)心，而且缺乏耐心與語言強硬等。患兒家屬的較高期望值就和較低的護理服務(wù)意識之間產(chǎn)生了極大的反差。隨著病人家屬維權(quán)意識的增強，護理人員在法制觀念和護理工作一旦存在疏忽，家屬就會立即投訴。因此，護理人員一定要學(xué)法、懂法、知法和守法。目前，護理人員方面存在的隱患有：專業(yè)知識水平不高，對兒科患者疾病的用藥特點及常規(guī)護理要求等掌握得還不夠全面;兒科護理文書的書寫不夠規(guī)范;兒科護理記錄的內(nèi)容不夠全面與及時等;護理技術(shù)的操作水平還不夠高;兒科患者靜脈穿刺的一次成功率偏低，而反復(fù)操作又會極大地增加患兒的痛苦。

　　1.2管理方面存在的安全隱患

　　鑒于各所醫(yī)院兒科護士普遍嚴(yán)重缺編，護士群體的工作負(fù)荷太重，思想壓力過大，而每年新護士的進入，也為兒科護理管理造成了很多新問題。護士長對于護理質(zhì)量缺乏嚴(yán)密監(jiān)控，對護士實施規(guī)章制度考核的力度也不夠大。

　　1.3患者及社會方面存在的安全隱患

　　目前，兒科患者中絕大部分為獨生子女，家長們對于護理工作的要求變得愈來愈高，比如，靜脈穿刺均要求護士能夠一針見血，尤其是在市場經(jīng)濟下，因貧富差距懸殊而造成了一部分家長的心理處于不平衡狀態(tài)，通常會表現(xiàn)利用就醫(yī)發(fā)泄其心中的怨氣，甚至?xí)�出現(xiàn)偏激的行為。而社會輿論卻常常把看病難和看病貴問題的責(zé)任全部推向醫(yī)院，對醫(yī)院的形象造成了不良的負(fù)面影響。如此一來，家長往往對兒科醫(yī)療護理的要求很高，而兒科醫(yī)療護理是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，受當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平之限制，并非所有兒科疾病都能順利治愈，有鑒于此，家長往往會把矛盾轉(zhuǎn)到護理人員身上。

　　2 確保兒科患者護理安全的對策

　　2.1樹立護理安全新理念

　　要積極提高兒科護士的服務(wù)質(zhì)量意識，充分培養(yǎng)其具備愛崗敬業(yè)的精神，尤其是要強化護理人員的思想教育，非常注重患兒的安全及工作周邊環(huán)境的安全。要積極引導(dǎo)護理人員樹立起安全意識，努力實現(xiàn)護理工作的制度化與常規(guī)化。要針對兒科患者的特點做好服務(wù)與質(zhì)量管理，并最終實現(xiàn)以病人為中心的護理服務(wù)宗旨。要認(rèn)真組織護理人員學(xué)習(xí)各項安全法規(guī)、知識，召開護理缺陷案例的分析研討會議，從深刻的教訓(xùn)之中吸取經(jīng)驗，強化護理人員的工作能力，從而將護理缺陷盡量扼殺于萌芽狀態(tài)。

　　2.2建設(shè)護理安全管理網(wǎng)絡(luò)

　　要在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下建立起安全管理小組，各護理小組均由護士長親自負(fù)責(zé)，主要抓的是護理安全，護士長應(yīng)當(dāng)對護理安全管理負(fù)完全責(zé)任，并全面地開展工作，制定落實相應(yīng)的防范舉措，以確保病人的安全。要在兒科進行各類護理安全隱患的排查，并依據(jù)排查的結(jié)果制定出相應(yīng)的改進措施，加強監(jiān)督落實，同時還應(yīng)對護士強化安全意識教育。

　　2.3實施全員培訓(xùn)

　　要通過對護理人員開展全員培訓(xùn)，普遍提高護理人員隊伍的各項綜合素質(zhì)。要采取理論學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育與外出進修等各種豐富多彩的形式，不斷優(yōu)化護理人員群體的知識結(jié)構(gòu)，拓展護理服務(wù)的內(nèi)容。與此同時，應(yīng)當(dāng)在思想上徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅持更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，明確工作的目標(biāo)，從而努力實現(xiàn)其自身的價值。要有計劃地組織兒科護士開展規(guī)定基礎(chǔ)護理類操作競賽與綜合技能類考核，重點是強化年輕護士的規(guī)范化培訓(xùn)及其繼續(xù)教育。要依據(jù)兒科護理之特點，開展小兒急救及頭皮靜脈穿刺等方面的專項技能培訓(xùn)，組織高年資護士為青年護士傳授自身所掌握的小兒頭皮靜脈穿刺技能。在強化培訓(xùn)之后，不僅豐富了兒科護士的專業(yè)理論知識，而且還提高了她們的專業(yè)技能水平。

　　2.4健全規(guī)范規(guī)章制度

　　按照醫(yī)院在護理安全質(zhì)量方面所出現(xiàn)的各種問題，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本院的實際狀況，制定出相關(guān)預(yù)防和控制措施，并切實規(guī)范護理工作流程當(dāng)中的各主要環(huán)節(jié)。要建立起較為暢通的護理差錯事故報告機制，全面收集各類護理危險因素，每月組織開展護理安全討論，對目前存在的或者潛在的安全問題開展討論，并提出切實可行的防范方法。

　　2.5提高溝通技巧

　　兒科護士應(yīng)當(dāng)加強自己的語言溝通能力和非語言溝通能力，要能夠很好地傾聽患兒及其家長的傾訴，并能夠切實尊重其知情權(quán)、同意權(quán)與選擇權(quán)等權(quán)利，自然而真誠地表達出對于患兒的關(guān)心與體貼。要注重開展情感交流，落實人性化護理，積極進行換位思考，并保持一種平和的心態(tài)，從而建立起良好的護患關(guān)系，以確保護理安全。

　　2.6提升自我保護意識

　　護理安全和法律法規(guī)具有十分密切的關(guān)系，由于護士的法律意識淡薄而出現(xiàn)的護理缺陷或者糾紛情況時有發(fā)生。因此，兒科護士應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律知識，尤其是醫(yī)療事故處理條例與護士管理辦法等內(nèi)容。同時，還可聘任法律顧問為護士進行法制教育，以增強其法律觀念。

　　2.7科學(xué)安排人力資源

　　臨床治療護理與生活服務(wù)均通過兒科護士完成，但很多醫(yī)院存在兒科護理人員少，工作任務(wù)卻很重的問題。護士往往處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，時常常出現(xiàn)心煩、乏力及焦慮情緒，從而影響到工作。所以，要科學(xué)合理地配置兒科護理人力資源，以順利推進護理工作的開展。

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