本文摘要：摘要：目的：探究心理護理對高齡初產婦自然分娩的幫助作用。方法：選擇2017年4月～2018年4月收治的84例高齡初產婦作為研究對象，產婦均行自然分娩，將其隨機分成對照組和研究組，每組42例，對照組采用常規護理，研究組采用心理護理，對比兩組護理效果。 結果
摘要：目的：探究心理護理對高齡初產婦自然分娩的幫助作用。方法：選擇2017年4月～2018年4月收治的84例高齡初產婦作為研究對象，產婦均行自然分娩，將其隨機分成對照組和研究組，每組42例，對照組采用常規護理，研究組采用心理護理，對比兩組護理效果。
結果：護理前，兩組產婦分娩焦慮評分對比無顯著差異(P>0.05)，護理后，研究組產婦分娩焦慮評分、總產程時間均顯著低于對照組，研究組產婦自然分娩率顯著高于對照組，兩組對比具有統計學意義(P<0.05)。結論：對自然分娩高齡初產婦應用心理護理干預，不僅能降低產婦分娩焦慮情緒和縮短其產程時間，還能提高自然分娩成功率。
關鍵詞：心理護理,高齡初產婦,自然分娩
高齡初產婦指的是35歲以上初產婦，該類產婦不僅機體各項生理功能均呈下滑趨勢，且其在自然分娩前還易出現明顯的心理變化，主要表現為焦慮、緊張等，這些負性情緒將會對其產程進展產生不利影響，進而使其自然分娩率降低。因此，在自然分娩期間，臨床還需給高齡初產婦提供針對性的心理護理干預，才能促進其順利分娩[1]。本實驗探究心理護理對高齡初產婦自然分娩的幫助作用，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院自2017年4月～2018年4月收治的84例高齡初產婦作為研究對象，納入標準：產婦均為單胎頭位妊娠初產，符合經陰道自然分娩適應癥，年齡均≥35歲;排除標準：存在胎位異常及妊娠合并癥者，存在精神障礙疾病者。
產婦均自愿加入本研究，研究經過醫院倫理委員會批準，將其隨機分成對照組和研究組，每組42例，對照組產婦年齡分布：35～44歲，平均年齡(39.1±2.3)歲，孕周分布：38+2～40+3周，平均孕周(39.3±0.4)周;研究組產婦年齡分布：36～43歲，平均年齡(39.4±2.2)歲，孕周分布：38+4～40+1周，平均孕周(39.5±0.3)周，兩組產婦年齡、孕周等資料對比均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規護理，主要給產婦提供常規的產前宣教、產程監測護理。研究組采用心理護理，分娩前護理，護理人員需主動與摻入進行溝通，詳細告知其自然分娩中的配合方法和注意事項，并合理評估患者心理狀態，對存在焦慮情緒的產婦，需多給其鼓勵，使其分娩的信心增強。分娩中護理，產婦分娩期間，護理人員需做到全程陪同，為消除產婦分娩時的負性情緒，可將分娩室燈光調為柔和，播放一些產婦喜愛的柔和音樂以改善其負性情緒，為降低產婦分娩痛苦，還可指導其進行科學呼吸。分娩后護理，護理人員需及時告知產婦分娩結果和肯定其表現，防止產婦出現產后失落、抑郁情緒，并指導其掌握必要的新生兒喂養及護理方法。
1.3觀察指標
對比兩組患者護理前后的分娩焦慮評分(采用SAS量表評估，總分100，得分越高表示焦慮情緒越嚴重)、總產程時間及自然分娩率。
1.4統計學分析
采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料以(%)表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦護理前后的分娩焦慮評分及總產程時間對比護理前，兩組產婦分娩焦慮評分對比無顯著差異(P>0.05)，護理后，研究組產婦分娩焦慮評分、總產程時間均顯著低于對照組，兩組對比具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組產婦自然分娩率對比研究組產婦自然分娩率(73.8%)顯著高于對照組(31.0%)，兩組對比具有統計學意義(x2=8.925，P<0.05)。
3討論
受高齡初產婦生育及生殖系統功能衰退、分娩前心理應激反應大等因素的影響，常易引發其在自然分娩前出現焦慮、緊張等多種負性情緒，這些不良負性情緒會破壞產婦皮質與皮質下中樞間的平衡，從而使子宮收縮和擴張功能降低，進而會影響其產程進展和降低其自然分娩的成功率[2，3]。
因此，在分娩期間，臨床需采取針對性的心理護理措施對患者進行干預，如分娩前對產婦宣教自然分娩相關知識與合理評估其心理狀態，并對其進行鼓勵，以增強產婦自然分娩的配合度和信心，分娩中給其提供全程陪護，同根據患者喜愛為其播放舒緩的音樂，指導其進行科學呼吸，以促進其分娩的負性情緒消除，分娩后及時肯定產婦的分娩表現，以防止其出現產后抑郁等，通過這些護理措施，不僅能有效改善高齡初產婦自然分娩期間的負性情緒，還能提高其自然分娩的成功率和保障母嬰妊娠結局良好[4～6]。
本研究中，對兩組行自然分娩的高齡初產婦分別行常規護理和心理護理，對比兩組護理效果，結果顯示，護理前，兩組產婦分娩焦慮評分對比無顯著差異，護理后，研究組產婦分娩焦慮評分(37.9±2.1)分、總產程時間(420.4±94.5)min均顯著低于對照組(61.4±4.3)分、(514.6±102.3)min，研究組產婦自然分娩率(73.8%)顯著高于對照組(31.0%)，與肖滿春[3]報告得出的給予心理護理組自然分娩率73.81%顯著高于常規護理組30.95%結論基本一致，說明在高齡初產婦自然分娩中應用心理護理干預，不僅能降低產婦分娩焦慮情緒和縮短其產程時間，還能提高其自然分娩成功率。綜上所述，心理護理在高齡初產婦自然分娩的作用顯著，值得推廣。
參考文獻：
[1]王艷杰,溫洪櫻,寧艷，等.助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J].國際護理學雜志，2013,32(7):1511-1512.
[2]姚霞.心理護理干預對高齡產婦產程及分娩結局的影響[J].河南醫學研究,2017,26(24):4595-4596.
[3]肖滿春.心理護理對高齡產婦分娩方式和產程的影響探討[J].基層醫學論壇,2018,22(06):801-802.
[4]劉秀梅.心理護理措施對高齡初產婦分娩方式以及產程的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志,2017,4(24):170,172.
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