ICU探視管理制度現狀及護理對策

　　摘要：目的：本次研究主要對醫院ICU的探視管理制度與護理進行探究。方法：在2018年1月-2019年6月期間納入我院ICU患者40例作為對比組，在2019年7月-2019年12月納入我院ICU患者40例作為研究組，研究組采取家屬彈性探視制度管理，對比組采取家屬限制性探視管理，比較兩組患者的SCL-90量表評分。結果：研究組患者的SCL-90評分優于對比組，p<0.05。結論：臨床ICU采取家屬彈性探視管理制度，能夠讓ICU患者的心理狀況得到改善。

　　關鍵詞：ICU;彈性探視管理制度;限制性探視管理制度;心理狀況

　　ICU是醫院重要場所，ICU中均為急危重患者，醫院需要對ICU進行封閉管理，通常情況下為了避免發生感染，醫院會明確要求家屬不可隨意進入ICU[1]。但全封閉的管理使得ICU患者的情感與精神需要得不到滿足，不利于ICU患者的治療，因此ICU需要安排家屬合理探視患者。本次研究將家屬彈性探視管理制度應用在ICU中，具體研究內容如下所述。

　　護理方向論文范例：溝通技巧在護理中的應用

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　在2018年1月-2019年6月期間納入我院ICU患者40例作為對比組，在2019年7月-2019年12月納入我院ICU患者40例作為研究組。研究組的男病例數為20例，女病例數為20例，患者年齡集中分布在22-64歲區間，平均年齡范圍為(42.31±2.14)歲。對比組的男病例數為21例，女病例數為19例，患者年齡集中分布在23-66歲區間，平均年齡范圍為(41.09±3.01)歲。對研究組與對比組患者的臨床一般資料展開對比，p>0.05。

　　1.2方法

　　對比組患者在臨床中進行限制性探視管理制度，護理內容主要有：護理人員告知家屬每天只能進行一次探視，并告知患者每次只允許1-2人探視，且探視時間不得超過30min;護理人員在家屬準備進入ICU前，需要協助家屬進行穿隔離衣、戴口罩及換鞋操作，避免發生院內感染。

　　研究組患者在臨床中進行彈性探視管理制度，護理內容包含有幾點：(1)護理人員接收到家屬的探視需求時，自己先做好隔離衣與口罩等工作，然后對ICU病房進行有效巡視，巡視過程中確認患者沒有進行侵入性操作或搶救，并對ICU病房中的各個醫療儀器的工作狀態進行檢查，檢查無誤后再通知家屬進行探視。家屬探視過程中，護理人員在患者床旁進行陪護。(2)護理人員將家屬探視制度進行一定調整，調整為家屬每天一次探視，一人探視時間為30min，如果家屬想在約好的時間之外繼續探視患者，則護理人員需要先詢問患者主治醫生，待主治醫生確認患者病情允許后，才能夠讓家屬進行探視。

　　(3)護理人員能夠將寫明探視管理制度的海報張貼在ICU病房宣傳欄中，并根據探視制度來設計走廊溫馨提示語，以此使得家屬能夠對ICU探視制度有更多的了解。同時護理人員還需要構建家屬溝通反饋渠道，耐心傾聽患者與家屬對探視制度的建議與意見，并選擇其中合理的建議與意見納入探視管理制度中，從而讓探視管理制度越來越完善。(4)護理人員在家屬探視過程中，需要主動和家屬進行有效交流，護理人員需要將患者目前的病情、治療與護理情況如實告知家屬，充滿耐心的回答家屬所提出的問題。此外當探視時間準備結束時，護理人員需要提醒家屬按時離開ICU病房。

　　1.3觀察指標

　　本次研究主要觀察研究組與對比組患者的心理狀況評分，借助SCL-90量表來對心理狀況進行評分，SCL-90量表中包含有強迫癥狀、人際敏感性癥狀、抑郁癥狀、焦慮癥狀與偏熱癥狀，評分越低即表示患者心理狀況越好。

　　1.4統計學方法

　　本次研究借助SPSS20.0軟件來對數據展開統計分析，以均值±標準差形式來表示計量資料，t開展檢驗，p<0.05，表示數據具有統計學意義。

　　2.結果

　　研究組患者的SCL-90量表各項指標的評分均優于對比組，p<0.05，具體研究數據如下表1所示。

　　表1比較兩組患者的SCL-90評分(x±s，分)

　　組別

　　例數

　　強迫癥狀

　　人際敏感性癥狀

　　抑郁癥狀

　　焦慮癥狀

　　偏熱癥狀

　　研究組

　　對比組

　　t

　　p

　　40

　　40

　　--

　　--

　　1.65±0.32

　　2.81±0.56

　　11.024

　　0.001

　　1.72±0.25

　　2.40±0.45

　　10.057

　　0.001

　　1.64±0.31

　　2.46±0.47

　　9.651

　　0.001

　　1.70±0.24

　　2.56±0.54

　　8.364

　　0.001

　　1.79±0.21

　　2.76±0.45

　　8.694

　　0.001

　　3.討論

　　ICU病房當中存在有先進的儀器設備，并配置有專業的醫護人員，ICU病房在臨床中的重要作用是對急危重患者進行專門救治[2]。一般情況下ICU病房會采取全封閉管理，家屬只能在特定時間內探視患者，為此臨床制定了ICU病房探視管理制度。

　　ICU探視管理制度的形式包含有完全開放式探視、半開放式探視、限制性探視等[3]。醫院傳統的入室探視，大多采用家屬限制性探視，家屬限制性探視的效果尚可。但有一部分家屬會對ICU患者的病情格外擔憂，此類家屬的情緒比較容易被激怒，從而容易出現嚴重的護患糾紛，進而對ICU病房的工作秩序造成一定干擾。所以醫院需要采取更為科學合理的探視管理制度[4]。家屬彈性探視管理制度是限制性探視制度的改良版，家屬彈性探視管理制度將ICU患者家屬需求作為護理工作的中心，在護理工作中盡可能讓患者家屬需求得到滿足[5]。家屬探視管理制度對探視時間進行了適當調整，使得家屬在經過醫生同意后有更多時間探視患者，使得患者家屬的心理需求得到有效滿足。

　　結果數據表明研究組患者的SCL-90量表各項指標的評分均優于對比組，這能夠充分說明家屬彈性探視管理制度的效果要優于限制性探視管理制度。家屬彈性探視管理制度能夠讓家屬了解到更多患者的治療信息，使得家屬的心理需求得到滿足，同時還能夠讓ICU患者的心理狀況得到進一步改善，有利于患者樹立戰勝疾病的信心。因此臨床可積極運用家屬彈性探視管理制度來對ICU病房進行管理。

　　參考文獻：

　　[1]涂盈盈.ICU微信視頻探視管理制度的構建與應用效果[J].中醫藥管理雜志,2019,27(16):66-67.

　　[2]歐佳.家屬彈性探視制度在ICU病房護理管理中的應用價值[J].特別健康,2018,6(19):284-285.

　　[3]章伶俐,陶雁.家屬彈性探視制度在ICU病房護理管理中的應用價值[J].中國繼續醫學教育,2018,10(9):192-193.

　　[4]張保江,劉瑩芳.舒適護理在ICU護理中的施行效果分析[J].心血管外科雜志(電子版),2019,8(4):188-189.

　　[5]游夢瑤.加強icu護理管理有效預防控制icu醫院感染[J].健康之友,2019,7(22):197.

　　作者：楊欣

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