堿性清洗劑清洗效果觀察

所屬分類：醫學論文閱讀次時間：2020-07-21 14:58

本文摘要：摘要：目的總結消毒供應室應用堿性洗滌劑對護理清潔質量的影響。方法：2019年11月起使用至2020年5月，以我院消毒供應室設備管理為例進行總結分析。選擇消毒供應室清洗的2000臺醫療器械進行清洗質量比較。實驗組用堿性洗滌劑清洗，常規組用rukov多酶洗滌劑清

　　摘要：目的總結消毒供應室應用堿性洗滌劑對護理清潔質量的影響。方法：2019年11月起使用至2020年5月，以我院消毒供應室設備管理為例進行總結分析。選擇消毒供應室清洗的2000臺醫療器械進行清洗質量比較。實驗組用堿性洗滌劑清洗，常規組用rukov多酶洗滌劑清洗。總結醫療器械相關交叉感染發生率及工藝改進前后的清洗合格率。結果實驗組感染事件數和清洗合格率均顯著高于常規組，差異有顯著性(P<0.05)。結論：消毒供應室應用堿性洗滌劑對護理清潔質量有顯著影響。干血跡和變性蛋白的清洗能力更為突出，成本低，安全性好，實用性強。值得臨床推廣。

　　關鍵詞：堿性洗滌劑;消毒供應室;清洗質量;應用效果

護理學報

　　醫療器械的清洗質量直接影響到醫療工作的效果，也關系到患者的生命安全。因此，對醫療器械進行及時有效的管理顯得尤為重要。由于醫療本身的特殊性，大多數患者需要將醫療器械放入患者體內完成檢查。這一過程是感染源交叉感染的重要途徑之一，也是醫源性感染的主要發生方式。醫院是疾病感染的高發地。為防止感染，醫院所有醫療器械應定期、及時清洗消毒。因此，醫院應重視消毒供應室的日常工作，嚴格監控醫療器械的消毒清洗質量。目前消毒供應室的醫療器械清洗一般采用堿性洗滌劑和多酶洗滌劑。每種清潔劑的清潔質量不同。近年來，隨著臨床檢測技術的不斷發展和創新，設備清洗不合格引起的感染問題也在不斷上升。為了更好地提高醫療器械的清洗質量，不斷探索和優化清洗劑的使用具有十分重要的意義。因此，為了更好地控制醫源性感染的發生，本文通過研究總結，探討了堿性洗滌劑在消毒供應室護理清潔中的應用效果。具體研究內容如下。

　　1數據和方法

　　1.1一般信息

　　本研究2019年11月起使用至2020年5月，進行，以我院消毒供應室設備管理為例進行總結分析。研究期間，消毒供應室無人員變動，消毒供應室提供的醫療設備適用于醫院各科室。選擇消毒供應室清洗的2000臺醫療器械進行清洗質量比較。結果表明：實驗組1000例用堿性洗滌劑清洗，常規組1000例用rukov多酶洗滌劑清洗。研究期間，加強對設備相關感染的監督和清洗質量的檢查。

　　1.2方法

　　實驗組和常規組均采用同一組手術。

　　常規組洗步驟：將多酶清洗劑按1:270的比例稀釋，浸泡后打開設備軸位，確保設備完全浸泡，5min后用清水和蒸餾水清洗。

　　實驗組清洗步驟：使用3M堿性清洗劑，按1:400比例稀釋清洗劑，將醫療器械浸泡其中，其余步驟與常規組相同。

　　1.3觀察指標

　　總結醫療器械相關交叉感染發生率及工藝改進前后的清洗合格率。

　　1.4統計方法

　　用spss19.0軟件對研究數據進行匯總分析，采用t檢驗，計數數據用百分數表示，采用x2檢驗。如果(P<0.05)，則兩組間的數據在研究中有統計學意義，否則無統計學意義。

　　2結果

　　實驗組感染事件數和清洗合格率均顯著高于常規組(P<0.05)，。

　　3討論

　　中醫臨床器械可能引起的不良事件種類繁多，且損傷結果不盡相同。臨床上最常見的不良事件是器械消毒處理不理想，導致患者和醫務人員醫源性感染。在臨床護理中，由于會有大量的唾液、血液和體液，再加上使用小而鋒利的器械，這將導致醫生、助手和病人皮膚受損的可能性更高，這也為疾病的傳播提供了有利條件，特別是乙型肝炎、肝炎的高風險C，艾滋病毒和其他病毒。

　　消毒供應室醫療設備的清洗一直是臨床感染控制的關鍵問題。臨床上常用多酶清洗劑對設備進行清洗。隨著醫療水平的不斷提高，發現許多清洗作業僅依靠多酶清洗劑難以實現全面清洗，特別是一些長期以來難以保證清洗效果的設備。堿性清洗劑是在多酶清洗劑的基礎上改進的一種清洗劑。它不僅含有多種酶，而且含有豐富的復合表面活性劑，能有效去除干燥物料和變性蛋白質。對人體分泌物也有較強的分解能力，能有效提高清潔效果。研究發現，多酶清洗劑主要是借助清洗劑中的酶來實現相應的清洗效果，而堿性清洗劑也有相應的含量，因此堿性清洗劑的清洗能力必然強于多酶清洗劑。

　　此外，多酶清洗劑的酶活性易發生變化和失活，導致清洗劑的清洗能力下降，難以可靠地保證清洗質量。另外，研究統計表明，從事設備清洗的醫務人員普遍發現堿性洗滌劑具有安全性高、經濟性好、實用性突出等優點。主要原因是堿性洗滌劑對儲存時間較長的設備仍具有較強的清洗能力，且作用時間較長，且洗滌劑的使用時間可保持至少12h，可避免清洗液頻繁更換，導致經濟成本增加。與多酶清洗劑相比，堿性清洗劑的主要穩定劑不易揮發，不會形成任何有害物質。因此，它在安全性和清潔效果上更加突出，更值得臨床應用。

　　本研究結果顯示，實驗組感染事件數及清洗合格率均顯著高于常規組，且組間比較結果顯著。這充分證明了堿性洗滌劑在臨床上的應用價值更加突出，可以更好地應用于醫療器械的清洗。對一些清洗難度較大的污漬具有較強的去污能力，能更好地保證清洗質量，消除設備相關感染問題。值得臨床推廣。為了降低臨床感染的發生率，醫院通常更加重視消毒供應室的設備清洗。過去消毒供應室使用多酶清洗劑的頻率較高。

　　護理論文投稿刊物：《護理學報》(半月刊)創刊于1995年，由廣東省教育廳主管、南方醫科大學主辦，是目前國內唯一的一份護理學報。本刊辟有本刊專稿、專家論壇、論著、研究生園地、調查研究、國外護理研究、綜述、護理教育、專科護士園地、護理管理、循證護理、臨床護理、中醫護理、藥械護理、醫院感染控制、社區護理、心理衛生、健康教育、倫理與法、學術爭鳴、護理創新、基層來稿、經驗薈萃、讀者作者編者等欄目。

　　近年來，隨著醫療水平的提高，醫院對設備清洗有了更高的要求，并發現了多酶清洗劑的一些缺點，因此在其基礎上進行了升級。堿性清洗劑是一種優化的清洗劑，富含酶和活性劑，能分解人體分泌物，去除污漬和變形蛋白，效果好，作用時間長，安全性高，更經濟實用。相比之下，多酶清洗劑的清洗效果一般，主要依靠酶進行清洗，但在一定條件下，酶的活性會減弱甚至消失，導致清洗質量差，配置多酶清洗劑后，會產生對人體有害的氣霧劑，對人體有害安全性差，易發生不良事件，作用時間短，導致清洗液更換頻繁，增加了經濟成本，因此在各方面，堿性洗滌劑更值得用于消毒供應室醫療器械的清洗。

　　綜上所述，堿性洗滌劑對消毒供應室護理清潔質量的應用效果顯著，干血跡和變性蛋白的清潔能力更為突出，成本低、安全性好、實用性強，值得臨床推廣。

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　　作者：孟曉光