基于多學科團隊的院內血糖信息化管理護理實踐及效果分析

所屬分類：醫學論文閱讀次時間：2020-07-30 13:57

本文摘要：【摘要】目的:基于多學科團隊的院內血糖信息化管理護理實踐及效果分析。方法：將2018年4月到2019年4月期間的我院的30名非糖尿病護士設為培訓前，將2019年4月至2020年4月期間同批護士設為培訓后。對照組使用常規管理方法，觀察組使用基于多學科團隊的院內血糖

　　【摘要】目的:基于多學科團隊的院內血糖信息化管理護理實踐及效果分析。方法：將2018年4月到2019年4月期間的我院的30名非糖尿病護士設為培訓前，將2019年4月至2020年4月期間同批護士設為培訓后。對照組使用常規管理方法，觀察組使用基于多學科團隊的院內血糖信息化管理，比較管理方法培訓前和培訓后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分情況。結果：培訓后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分比培訓前高，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對護理人員進行基于多學科團隊的院內血糖信息化管理培訓，能夠促進血糖管理各項指標的改進，提升護理質量，值得推廣使用。

　　【關鍵詞】多學科團隊;院內血糖信息化管理;護理實踐;效果

護理研究

　　糖尿病發病率在世界范圍內都在上升，住院糖尿病患者人數逐年增加，影響患者的疾病康復中心對糖尿病的全面管理逐漸得到臨床關注，多學科團隊管理模式已得到證明能夠有效管理醫院的血糖[1-2]。隨著信息技術和設備的普及，如電子醫療記錄和血糖信息管理系統(IGMS)，醫院血糖信息管理也已成為醫院血糖管理的模式和趨勢。現階段，醫院血糖信息管理工作機制沒有標準化，包括對護士進行糖尿病知識標準化培訓、加強監測和管理糖尿病的能力、血糖以及臨床實踐標準的制定[2]。本次研究將我院30名護理人員進行多學科團隊的院內血糖信息化管理培訓，實現了較好的成功，現報道如下。

　　1.1一般資料

　　選取我院2018.4~2020.04這個階段的30名非糖尿病專科護士作為本次研究對象。2例為男性，28例為女性;年齡平均為(35.48±2.9)其中，主管護師10例、護師20例;納入標準：大專及大專以上學歷、有豐富的護理經驗、工作年限在6年以上。

　　1.2方法

　　1.2.1創建多學科團隊：分別為檢驗科、設備科、內分泌科、護理部、重癥監護室、信息科、醫務處等多學科組成。

　　1.2.2建立內部血糖信息管理機制，建立全院網絡管理任務：

　　①調整基于聯網的血糖儀的使用：(1)設備用于共享多個終端，在訓練之前，我們在每個病房使用診所的智能血糖儀(2)臨床沒有血糖儀智能循環應用標準，基于中國專家對結合臨床智能血糖功能的血糖儀和質量管理法規的理解，使用統一的血糖評價標準、血糖總質量控制、規范科室血糖的操作和管理、增加網絡報警系統和查詢系統;②添加網絡報警系統。(1)臨床智能血糖儀自動報警并上傳血糖到關鍵控制界面，護士對患者血糖異常進行識別和評估，15分鐘后報告給醫生進行血糖復測。(2)醫生建立會診時聯網系統：醫生對血糖控制異常有疑問時，向內分泌科醫生提出會診，醫生可以實時確定關于血糖信息管理系統(IGMS)的質量保證警報和查詢，(3)血糖信息管理系統(IGMS)可以管理和監控不同領域的質量控制糖尿病的質量標準和規則。為所有部門宣傳和解釋國家最新的糖尿病指南和規則，為全院糖尿病單位提供培訓，負責血糖管理，負責血糖控制和質量控制。

　　1.2.3糖尿病聯絡護士醫院糖尿病信息管理專業培訓。

　　①糖尿病專業知識的理論和實踐培訓：醫院的多學科血糖管理團隊根據非糖尿病專科護士的血糖管理知識需求以及醫院的血糖信息管理準則、共識和機制制定專門的培訓課程。內容強調現階段醫院血糖管理的實踐與探索，手術期間血糖監測的管理，對中國專家關于臨床使用和葡萄糖質量標準的共識的解釋。對便攜式血糖計的質量控制和規范性使用、糖尿病成人飲食咨詢、糖尿病患者住院外自我管理、糖尿病慢性并發癥的檢測管理、搶救酮癥酸中毒糖尿病、糖尿病教育管理項目。②在培訓中，根據標準臨床操作過程和便攜式血糖操作流程的評價標準，對護士的聯網血糖儀操作情況評價[4]。③糖尿病護理教育模式的學習和應用使專業護士能夠以教學形式向患者解釋糖尿病自我管理的知識，包括糖尿病高血糖的監測、飲食管理、注射胰島素標準，康復訓練、基礎護理;培訓方式包括傳統實物操作示范、多媒體演示。糖尿病聯絡護士將采取健康教育模式，并將由一個多學科糖尿病管理團隊進行評估。

　　1.3效果判定

　　對比培訓前后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分，評判方式：①糖尿病相關知識：自制糖尿病相關知識調查問卷，總分100分，共50題，得分越多糖尿病相關知識掌握越好。②血糖管理能力得分：自血糖管理能力調查問卷，由專家評定，總分100分，共50題，得分越多糖尿病相關知識掌握越好。

　　1.4統計學軟件

　　采用SPSS19.0進行統計學分析，計數資料采用(%)和x2檢驗，計量料采用(5f214d04b108a_html_39efcb1599c52d93.gif)和t檢驗，以(P<0.05)具有統計學意義。

　　2結果

　　2.1糖尿病聯絡護士培訓前后糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分比較

　　糖尿病聯絡護士培訓后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分高于培訓前，差異具有統計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　基于多學科團隊的醫院血糖信息管理做法有助于醫院血糖管理和糖尿病健康教育。現階段，無內分泌血糖管理模式管理不善，迫切需要建立一個統一的操作程序和管理系統，以監測醫院的血糖，并通過專業培訓提高醫院的血糖管理水平。本次研究通過在醫院組建多學科血糖管理團隊，形成醫院血糖信息管理工作機制，規范血糖的網絡使用，并反映報警性能和網絡血糖網絡需求的優點[5-6]。本次研究顯示結果顯示，培訓后的糖尿病相關知識得分、血糖管理能力得分比培訓前高。通過醫院血糖信息管理專業培訓，醫院血糖信息管理和護理做法協會提高了護理人員的血糖監測和管理技能。通過將內分泌科教育推廣到整個醫院，非內分泌糖尿病患者接受了同質衛生專業培訓，從而提高了患者的自我管理水平，提高了血糖水平。作為醫院多學科血糖管理小組的一個組成部分，提高血糖管理能力可以促進醫院血糖管理小組的建設和發展。

　　綜上所述，多學科團隊促進了院內的血糖管理，并逐漸成為醫院安全管理和精確血糖管理發展的領導團隊。本研究利用多學科小組培訓一名醫院血糖信息管理專家。實現糖尿病結合護士血糖信息管理能力的提高和糖尿病地區血糖管理質量的提高，值得推廣。

　　護理論文投稿刊物：《護理研究》雜志創刊于1987年(原名山西護理雜志)，是由中華護理學會主管，山西省護理學會、山西醫科大學第一醫院主辦的護理類學術刊物。刊號CN14-1272/R，ISSN1009-6493。

　　【參考文獻】

　　[1]梁瑋,趙慧華,黃慧群,等.基于多學科團隊的院內血糖信息化管理的護理實踐[J].護士進修雜志,2018,33(20):1869-1872.D

　　[2]馬沛,吳玉紅,陳慧芳.多學科糖尿病照護團隊對2型糖尿病患者血糖控制及自護能力的影響[J].國際護理學雜志,2019,38(17):2702-2705.

　　[3]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中華糖尿病雜志,2018,10(1):4-67.

　　[4]王川麗.老年糖尿病患者個體化健康教育中多學科團隊合作模式的應用分析[J].心理醫生,2018,24(27):319-320.

　　[5]袁毅.基于云平臺的信息化管理系統在糖尿病患者血糖監測中的應用效果評價[J].攀枝花學院學報,2019,36(5):21-24.

　　[6]秦亞麗,李建平.血糖信息化管理系統對院外糖尿病患者血糖監測效果及血糖指標的影響[J].海軍醫學雜志,2019,40(4):336-339,357.

　　作者：牛莉園