應用動態血糖監測系統患者的護理管理與健康教育分析

　　【摘要】目的：體會動態血糖監測系統患者的護理管理與健康教育價值。方法：遵循模式差異分組，選擇醫院2019.3-2019.12.71例糖尿病分為2組;觀察血糖達標時間以及兩組患者自護能力。結果：觀察組血糖達標時間較短，P<0.05。結論：對接受動態血糖監測系統的糖尿病患者實施臨床護理，建議采納護理管理與健康教育模式，在改善血糖水平、提升患者生活質量方面具有顯著優勢。

　　【關鍵詞】動態血糖監測系統;護理管理;健康教育

　　經濟水平持續發展、生活方式和飲食結構不斷轉變，在此背景下，越來越多的人喜歡進食油膩食物，且每日食用高脂高糖食物明顯增加，導致糖尿病等基礎慢性疾病臨床發病率逐年上升。動態血糖監測系統屬于臨床新型血糖監測技術，具備自動化、動態性等優勢，借助該技術可對血糖進行72h的動態監測;但絕大多數患者缺乏對動態血糖監測系統的認識，導致其在血糖監測過程中依存性較低;因此需在動態血糖監測期間開展科學有效的護理管理，從而改善血糖水平、提升患者自護能力[1]。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　遵循模式差異分組方式，選擇醫院2019.3-2019.12內的71例糖尿病患者展開研究，所有患者均給予動態血糖系統進行監測;而后將其分為對照組(n=35)：17例女，18例男，年齡52-84歲，平均年齡(68.05±12.36)歲。觀察組(n=36)：19例女，17例男，年齡53-84歲，平均年齡(68.88±13.41)歲。兩組患者一般資料用統計學分析，P>0.05。

　　1.2方法

　　對照組：常規護理：完善臨床和實驗室各項檢查，指導患者口服二甲雙胍緩釋片、沙格列汀片等藥物;在此期間做好口頭宣教。

　　觀察組：護理管理與健康教育：

　　(1)護理管理：①動態血糖監測系統管理和維護：必須確保動態血糖監測系統探頭存儲在2-10e的冰箱內后準備，避免探頭失效對血糖監測準確性造成嚴重影響。安裝前對之前患者的所有數據清除，便于更好、更完善的觀察患者血糖圖。②動態血糖監測系統出現報警，必須及時處理;故障排除15-20分鐘后，立即輸入指尖血糖值。必須使用堿性電池，更換電池次數為40d左右。③制定動態血糖監測系統管理規范：提前對醫護人員開展專科培訓，要求科室所有人員熟練掌握動態血糖監測系統使用操作以及后期注意事項。應用動態血糖監測系統期間做好表格便于記錄，重點記錄4段指尖血糖值、局部皮膚情況。以上操作開展期間，嚴格執行無菌操作原則，避免局部皮膚出現感染、過敏反應。

　　(2)健康教育：開展相關的健康教育，是動態血糖監測系統順利使用并提高治療效果的前提;監測前將所有的注意事項等告知患者，取得患者和家屬的同意后指導其簽署同意書。將監測原理、重要性、注意事項等詳細告知患者，也可以提前制作指導手冊，強調監測的方便性、安全性以及優越性。①監測前健康宣教：將動態血糖監測系統工作原理(探頭監測葡萄糖濃度，動態反應血糖變化)、優點(可提供完整血糖圖，充分了解血糖波動趨勢、隨時調整治療方案)、注意事項(每天至少輸入4次指端血糖校正)進行介紹。②監測期間配合事項：叮囑患者監測期間避免減少、加大食量和運動量;確保監測數據更加客觀、真實。日常生活中妥善固定機器，防止纜線扭曲、脫落。④注意事項：控制好注射胰島素距離，監測期間不要游泳。

　　1.3觀察指標

　　觀察動態血糖監測期間內兩組低血糖發生次數、血糖達標時間[2];

　　1.4統計學

　　SPSS22.0版本軟件進行此研究，各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05,顯著差異。

　　2、結果

　　2.1兩組動態血糖監測期間內兩組低血糖發生次數、血糖達標時間觀察組(n=36)：低血糖發生次數(2.12±0.33)次，血糖達標時間(5.15±1.23)d。對照組(n=35)：低血糖發生次數(3.69±1.45)次，血糖達標時間(7.56±2.52)d。

　　動態血糖監測期間內，觀察組低血糖發生次數較少，血糖達標時間較短，P<0.05(t=5.2641、6.4577)。

　　3、討論

　　糖尿病屬于慢性、終身性疾病，治療較復雜且苦難，不僅要控制血糖水平，還需在控制血糖的同時有效減少低血糖發生風險。目前臨床主要借助藥物控制血糖來治療該病，但部分患者疾病認知不足、依存性較差，導致病情反復發作，愈后情況較差。

　　動態血糖監測系統屬于臨床新型血糖監測技術，借助該技術，不僅可以持續監測血糖，還能將血糖變化情況繪制成圖表，幫助臨床隨時調整治療方案。但調查發現，絕大多數患者對自身疾病、血糖監測注意事項等存在明顯的認知不足，致使藥物治療效果遭受大大影響。

　　通過調研結果我們發現，糖尿病患者接受血糖監測期間，出現各類異常情況和問題，主要與如下因素密切相關：(1)沒有準確掌握疾病護理知識、不了解動態血糖監測期間注意事項;(2)沒有改正不良的生活習慣和飲食行為;(3)缺乏對疾病的認知和防治意識。而在患者接受動態血糖監測期間對其開展護理管理與健康教育，不僅可以糾正患者自身行為，還能確保其嚴格遵醫囑實施藥物治療。

　　護理管理與健康教育不同于純醫療護理模式，注重強調動態血糖監測期間對患者開展的疾病知識宣教，通過宣教，不僅可以拉近彼此的距離，還能顯著提升患者對護理人員的信任，從而更好、更積極的配合動態血糖監測期間開展護理工作，確保遠期臨床療效[3]。

　　護理論文投稿刊物:《護理管理》(月刊)創刊于2001年，由中國人民解放軍北京軍區總醫院主辦。是經中華人民共和國新聞出版署批準公開發行的我國歷史上第一本專科護理學術性期刊，面向廣大護理人員。

　　此研究結果示：動態血糖監測期間內，觀察組低血糖發生次數較低，血糖達標時間短;護理后觀察組自護能力各指標評分明顯較高，P<0.05。證實了在動態血糖監測期間開展護理管理與健康教育的價值。綜上所述，對接受動態血糖監測的糖尿病患者開展護理管理與健康教育價值顯著，具備推廣價值。

　　參考文獻：

　　[1]王愛民,何文靜,葉洪江, 等.實時動態血糖監測在2型糖尿病患者無癥狀低血糖中的應用效果[J].護理管理雜志,2016,16(5):375-376.

　　[2]林艷,陳霞,黃曉燕.急診48例糖尿病酮癥酸中毒留觀患者使用動態血糖監測聯合胰島素泵治療的觀察與護理[J].糖尿病新世界,2017,20(12):105-106.

　　[3]閆玲,吳冰,周青, 等.針對性護理干預在接受動態血糖儀監測的老年糖尿病患者中的應用效果[J].糖尿病天地,2019,16(10):255-256.

　　作者：王英

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