放射技術在冠心病診斷中的應用效果研究

　　【摘要】目的 研究冠心病(CHD)患者行放射技術診斷的價值。方法：數據取自本院收治的100例CHD患者，均行冠狀動脈造影、X線片及CT檢查，分析最終診斷結果。結果：將冠狀動脈造影檢查作為診斷“金標準”，CT確診率85.00%，X線片確診率為82.00%，2種檢查方式比較確診率無差異，P>0.05。結論：CHD患者行放射技術可提高疾病確診率，避免誤診或漏診，改善預后、值得借鑒。

　　【關鍵詞】放射技術;冠心病;診斷價值;X線片;螺旋CT

　　臨床常見心內科疾病為冠心病(CHD)，是指：冠狀動脈出現粥樣硬化，易閉塞血管腔，誘導心肌缺氧缺血引起此病，中老年群體較常見，分析致病因素尚未明確[1]，可能與長期吸煙、肥胖、高膽固醇血癥及高血壓等因素有關，發病時有胸悶、胸痛、心悸及呼吸困難等表現，若疾病持續進展，可增加心臟衰竭、猝死等風險，直接威脅患者身心健康，因此盡早診治有積極意義，避免延誤最佳治療時機、獲得遠期療效機制[2]，鑒于此，本文選取本院2019年5月-2020年5月收治的100例CHD患者作為研究對象，分析CHD患者行放射技術診斷的療效，匯總：

　　1 資料和方法

　　基線資料

　　回顧研究，樣本采集本院2019年5月-2020年5月收治的100例CHD患者，對“知情同意書”簽字確認，通過醫院倫理委員會審批同意，男54例，女性46例;年齡51-75歲，均值(62.35±8.14)歲;BMI值19-26kg/m2，均值(23.47±5.25)kg/m2;

　　病程2-10a，均值(5.68±1.34)a;合并癥：高血脂32例，高血壓34例，糖尿病34例;文化程度：≥初中35例，高中35例，≥大專30例。

　　方法

　　①X線片檢查：指導患者在掃描床呈站立位，借助X線投射機(荷蘭飛利浦 Bucky Diagnost CS)正位平片、側位平片掃描其胸部;

　　②冠狀動脈造影檢查：指導患者平臥于檢測臺，借助血管造影儀(德國西門子AXIOM Artis FA)進行穿刺造影，經冠狀動脈口注入造影劑，對血管病變情況、狹窄程度密切觀察;

　　③CT檢查：協助患者平臥位于掃描床，涉及儀器為128層螺旋CT診斷儀(德國西門子Definition AS)，對相關參數進行調節，電壓為120kV、層厚為5mm，螺距為1.5:1，患者胸部為具體掃描位置，結合患者實際情況，予以常規平片掃描、三期動態掃描，以患者心率變化為基點，合理選擇對應的掃描序列，所得圖像用工作站冠脈分析軟件，觀察冠狀動脈血管的走形方向，對冠狀動脈血狀態密切觀察，明確病變程度、具體病變范圍。

　　觀察指標

　　診斷結果：記錄確診、誤診及漏診的例數。

　　統計學方法

　　數據經excel表整理，SPSS22.0統計軟件分析，計量資料均數±標準差(5fe29db4e73a6_html_27f28ec49f68deb9.gif ±s)表示，t檢驗。計數資料構成比[n(%)]表示，x2檢驗。檢驗水準P=0.05。

　　2 結果

　　將冠狀動脈造影檢查作為診斷“金標準”，CT確診率為85.00%，X線片確診率為82.00%，2種檢查方式比較確診率無差異，P>0.05。

　　3 討論

　　有文獻報道[3]，放射技術可提高CHD疾病的診斷價值，其可滿足多數科室的檢查、診斷需求，利于提高疾病確診率，分析診斷此病的金標準是冠狀動脈造影，但仍有創傷性強、價格昂貴等缺點，不利于在基層醫院推廣應用，因此X線片、CT檢查等放射技術順勢出現，分析發現：

　　①入院后結合患者實際情況，借助胸部X線片檢查雖未能明確患者是否存有CHD，但可為診斷此病提供輔助線索，充分顯示此病患者的肺循環改變、左心室增大等情況，對評估預后、判斷病情有積極重要的意義，且利用胸部X線片診斷室間隔破裂、心肌梗死后室壁瘤等情況的效果良好，原因是X線片是能量大、波長短的電磁波，以高速運動狀態的電子束為基點，可撞擊物質后出現阻礙，發揮感光、電離及熒光等作用機制，經人體被密度較大的組織吸收，反之密度較小組織吸收不充足，且X線片還能找出不具備陽性體征的鈣化灶、微小灶，可為鑒別診斷CHD提供參考數據、臨床應用較廣泛;

　　②近年來研究表明，螺旋CT可提高冠狀動脈鈣化檢測效率，尤其借助積分系統開展定量分析流程時，具備顯著的應用效果，CHD患者接受此項診斷時，充分利用靈敏度較高的儀器，充分顯示人體不同組織的X線吸收、透過率的差異，切實掃描人體某一部位的特定厚度，以該層面的X線為基點，被探測器接收，逐漸向可見光轉變，經光電逐漸轉變為電信號，充分發揮模擬/數字轉換器作用，將獲得的相關數據向電子計算機中輸入，獲得科學合理的數據、逐漸向不同灰度的像素轉變，將矩陣排列落實到實處，利于重現被檢查部位的立體圖像、斷面圖像，繼而盡早發現患者體內微小病變，連續旋轉掃描獲得真實的三維重建圖像，利于提高疾病確診率、具實踐價值。

　　本研究示：將冠狀動脈造影檢查作為診斷“金標準”，CT確診率為85.00%，X線片確診率為82.00%，2種檢查方式比較確診率無差異，P>0.05，說明本文與黃偉如[4]文獻相似，因此借助放射技術可準確診斷患者病情、效果較理想。

　　護理論文投稿期刊：《生物醫學工程學進展》(季刊)創刊于1980年，由上海市生物醫學工程學會主辦。稿源來自全國大專院校、科研單位及各醫療單位。編委會由上海市有關高校、研究機構及各大醫院資源專家組成，編委會主任由上海復旦大學王威琪院士擔任。

　　綜上所述：CHD患者結合實際情況，對癥選擇放射技術診斷均可獲得良好效果，為后期治療提供參考數據、利于改善預后效果，值得推廣應用。

　　參考文獻：

　　[1]滕美珠,續晉銘,邱詩雄等.放射技術應用于診斷冠心病的臨床價值對比觀察[J].影像研究與醫學應用,2019,3(7):96-97.

　　[2]方園.放射技術在冠心病患者中的診斷效果及價值[J].生物醫學工程學進展,2020,41(2):92-94.

　　[3]邾根栩.CT冠狀動脈成像在老年冠心病患者診斷中的價值[J].湖北科技學院學報(醫學版),2018,32(1):55-57.

　　[4]黃偉如.冠狀動脈CTA技術在Simens64排128層CT診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的應用及其臨床價值[J].現代醫用影像學,2019,28(7):1603-1604.

　　作者：楊娟

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