本文摘要：【摘要】查閱近些年來關于中藥治療高血壓病的相關文獻，總結中藥治療對于高血壓的病因病機認知、辨證論治等內容，盡可能了解國內高血壓病中藥治療現狀，為日后高血壓病的治療提供更多的理論依據。 高血壓屬于臨床上典型的慢性疾病，以體循環動脈壓升高為特點
【摘要】查閱近些年來關于中藥治療高血壓病的相關文獻，總結中藥治療對于高血壓的病因病機認知、辨證論治等內容，盡可能了解國內高血壓病中藥治療現狀，為日后高血壓病的治療提供更多的理論依據。
高血壓屬于臨床上典型的慢性疾病，以體循環動脈壓升高為特點，持續對靶器官產生損害，且患者多伴有不同程度的全身代謝性改變，致殘率、致死率較高。如何有效控制血壓異常升高、減少并發癥已成為醫學界關注的重點內容。近幾年來，中藥治療憑借其無害、環保、價格便宜等優點逐漸進入人們視野，在治療高血壓疾病方面取得了不錯的成績，現總結如下。
1、病因病機
在中醫學中，臨床將高血壓病歸屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇，認為發病關鍵為肝臟陰陽失調，肝腎陰虧，致使陰虛陽亢，水不涵木，最終導致陰不制陽，肝之陽氣升，久則陽熱動風，鼓動血脈，循經上沖頭目，最終血壓上升。痰濁，瘀血內蘊，證候反復復雜，與高血壓發病密不可分。而盛婕等學者認為高血壓病腎虛為發病之本，腎氣虧虛，無力推動血液運行，精髓不足，頭暈耳鳴，在老年高血壓患者中尤為明顯[1]。
2、辨證論治
楊丹丹等[2]給予對照組口服降壓藥，治療組依據高血壓病分型給予治療：肝火亢盛型(羚羊鉤藤湯加味：羚羊角30g、鉤藤30g、菊花18g、桑葉18g、生地黃18g、白芍15g、甘草6g、浙貝母6g、茯苓6g);陰虛陽亢(建瓴湯：赭石20g、龍骨20g、牡蠣15g、山藥15g、自芍10g、砂仁10g);陰陽兩虛(右歸丸：熟地黃25g、山萸肉25g、山藥15g、鹿角膠15g、枸杞子10g、附子10g、肉桂8g、菟絲子6g);痰濕壅盛(大定風珠加味，沖服萊葛沖劑)。結果顯示，治療組SBP水平均顯著低于對照組(P<0.05)，治療前后治療組心電圖異常差異顯著(P<0.05)。
3、中藥方劑
其其格等學者研究中[3]，給予治療組自擬的綜合療壓湯方，藥物組成為龜板(先煎)15g、丹參15g、鉤藤(后下)12g、夏枯草12g、地龍12g、白蒺藜12g、枸杞子12g、天麻9g、女貞子9g、羅布麻葉9g、僵蠶9g、銀杏葉9g、牡丹皮9g、西紅花6g、蜈蚣3g、制膽南星3g，每天1劑，加水煎熬共取煎汁450m，分別于早、中、晚3次溫服。對照組給予卡托普利治療，口服，每次1片，每日3次。以上兩組均連續治療6周，研究顯示：治療組在降低血壓與降低ET、升高NO、改善血管內皮功能方面與對照組無顯著差異(P>0.05)，但在降低血脂方面要顯著優于對照組(P<0.05)。
4、中成藥
在張國榮學者研究中[4]，選取52例中老年原發性高血壓患者，隨機分為兩組(各26例)，治療組使用滋陰降壓膠囊治療，每天1劑，對照組口服硝苯地平片治療，每次10mg，每天3次，均為20天1個療程，連續治療2個療程，結果顯示，治療后，兩組血壓均顯著下降(P<0.05);治療組眩暈、頭痛、腰膝酸軟、夜尿增多等癥狀改善情況均顯著優于對照組(P<0.05)。
5、中西醫結合
姚健等[5]學者研究中對照組單純給予苯磺酸左旋氨氯地平片，口服，每次5mg，每天1次。治療組在此基礎上加服天麻鉤藤飲，藥方組成為石決明20g、牛膝15g、桑寄生15g、鉤藤(后下)15g、益母草15g、茯神15g、天麻10g、杜仲10g、梔子10g、黃芩10g、夜交藤10g，加水500ml煎煮，取200ml分早、晚服用，每天1劑，30天為1療程。結果顯示，治療組降壓總有效率為96.7%，對照組為78.3%，差異顯著(P<0.05)。
6、中藥湯劑加針灸
在卓仲芬[6]等學者中，給予對照組(45例)卡托普利片，25mg/次，3次/天，給予治療組(45例)中醫與針灸配合治療，選取中藥建瓴湯：懷山藥15g、懷牛膝15g、生赭石15g、生龍骨12g、生牡蠣12g、生地懷10g、杭芍10g、柏子仁10g，每日1劑，分早晚分服;配合針灸，于耳后降壓溝、合谷、足三里、行間、太沖等處取穴，協助患者取臥位，使用三棱針快速點刺耳后降壓溝穴位，當血色變清淡或無出血時停止，每次取側耳穴，雙耳交替，每2天1次，連續l2次為1療程。以上兩組均連續治療1個月，結果顯示：治療組降壓療效果要明顯優于對照組(P<0.05)。
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結語
高血壓病屬于臨床常見病與多發病，已逐漸發展為威脅人類健康的慢性疾病之一，中藥治療在高血壓病方面取得了較為不錯的療效，例如病因病機、中成藥、中西醫結合等，明顯改善患者癥狀，保護靶器官，減少并發癥的發生。但也存在一些不足之處，例如起效慢、不方便等，如何對中藥治療措施進一步優化已成為今后臨床工作者的重點研究方向。
參考文獻：
[1]盛婕, 李運倫. 高血壓病肝腎陰虛證證治規律的探討[J]. 山西中醫學院學報, 2018, 17(3):77-78.
[2]楊丹丹. 高血壓辨證論治的效果分析[J]. 世界臨床醫學, 2017, 10(4):125,129.
[3]其其格. 平肝降壓湯對高血壓疾病的治療效果[J]. 中外女性健康研究, 2019, 1(2):105,174..
[4]張國榮, 易小紅, 尹禮烘等. 養陰降壓膠囊聯合降濁祛瘀顆粒治療高血壓合并代謝綜合征的臨床分析[J]. 中國實驗方劑學雜志, 2018,10(23):171-175.
[5]姚健, 鄧春超, 姚雪娜. 高血壓病中西醫結合診療方案臨床治療研究[J]. 家庭保健, 2019, 2(35):187-188.
[6]卓仲芬. 中藥湯劑聯合針灸改善原發性高血壓患者生活質量研究[J]. 中國民間療法, 2017, 24(4):69-70.
[7]駱虹;王強;韋斌. H型高血壓病中醫治療研究進展.中醫學,2017-03.
[8]安晶. 中醫治療高血壓病研究進展.公共衛生與預防醫學,2018-09.
[9]申群華. 中醫藥治療高血壓病的研究進展.臨床醫學,2015-12.
梁愛華 陶敏婕
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