如何做好實驗室質量控制

　　醫學實驗室是醫療機構用于臨床、教學、以及的實驗室總稱。其主要為臨床醫學提供科學有利的診斷依據。其中，病理科主要任務是在治療過程中負責病理診斷工作，因此對病理科實驗室進行質量控制，能夠提升病理診斷準確性以及醫療結構醫療服務水平。以下將對實驗室質量控制內容進行闡述：

　　1.實驗室質量保證與實驗室質量控制

　　(1)實驗室質量保證。為了使得病理診斷結果能夠達到相關檢驗質量標準，需要保證實驗室所有工作計劃、管理策略與手段必須是全面的，系統規劃實驗室工作內容與進度，保證其科學性與合理性。

　　(2)實驗室質量控制。在實驗室實施科學質量控制方法，對實驗室存在風險因素進行控制，進而提升病理診斷結果的準確性，保證其質量達到相關規定標準。

　　實驗室論文范例：病歷質量缺陷原因及改進措施

　　(3)實驗室需要進行質量控制的主要內容有：①實驗室。②實驗室工作人員。③病理觀察過程。④診斷過程儀器與設備的選擇。⑤試劑。⑥病理科實驗室環境與條件。⑦病例診斷報告。⑨病理分析方法。

　　2.病理診斷報告質量控制措施

　　(1)嚴格按照實驗室相關標準使用實驗室內的各項設備，實驗室場地的使用也需要按照相關規定中舉行。另外，在建設實驗室時，需要按照相關標準選擇實驗室建筑材料，并按照實驗室建造要求進行建造。

　　(2)實驗室工作人員檢驗技術控制。①抽標本進行檢測。讓檢測人員抽選標本，不讓其知曉標本的類型，等待檢測人員得出診斷結果之后，將得出結果與標準值進行對比，以此方法可以檢測得出檢測人員的專業程度。②標本復測。將某一已經檢測過后的標本交于檢測人員進行再次檢測，得出結果后再與之前的診斷結果進行對比，使用此方法對該檢測人員的專業性進行考核，也能保證診斷結果更加準確。

　　③檢測人員檢測技術對比。此檢測方法內容為將同樣的標本交給多個檢測人員進行檢測，將他們得出的診斷結果進行比較，增加診斷結果的準確性。④標本各特性不同參數間的聯系檢測。同一樣品的各項特性之間可能存在某些聯系，總結得出其聯系特點之后也可以將其作為判斷診斷結果是否合理的依據。如這些特性之間關系出現異常，則可以通過這些特性間的特定聯系進行分析查找，找出造成診斷異常的原因。

　　(3)對觀察、記錄環節進行質量控制。①嚴格按照標準選擇化學試劑。②將化學試劑存在在適宜條件下，保證其有效性，并在存放化學試劑的場所放置相應標識，以起到示警作用。③制定較為全面的化學試劑使用制度，所有化學試劑的使用都需要登記在冊，且只能使用，不能將其倒回。

　　3.實驗室質量控制措施

　　(1)實驗室工作人員需要通過專業技能考核，持證上崗。

　　(2)對于實驗室設備、器械等，需要進行定期維護與檢查，保證其有效性。

　　(3)對標準溶液的質量進行控制。①實驗室標準溶液的配制需要根據GB/T 601-GB/T 603或相關分析標準嚴格進行。②新配置的標準溶液需要經過檢驗與核對之后在進行使用，保證其質量達標。③實驗室所使用的所有標準溶液都應該在規定的使用期限之內。④實驗室所用水應該按照GB/T 6682 的標準進行。

　　(4)對進行標本固定所使用的試劑進行質量控制。①最新采購驗收的試劑需要進行檢驗后在進行使用。②部分要求較為復雜的試劑需要以單個的形式進行驗收工作。③在使用容量瓶等計量器具時，需要在進行檢定并且檢定結果合格后使用，每次使用之前都需要進行洗滌操作。

　　(5)使用質控圖進行質量控制。在病理科實驗室的質量控制工作內容中，可以選擇質控圖進行控制，如果在控制過程中其出現失控現象，則需分析失控原因，并再次設置實驗系統。例如：每隔一段時間便使用有證標準物質對實驗室質量進行控制，保證實驗室質量持續有效。

　　(6)如果病理科工作人員發現存在質量控制數據異常等現象，需要及時采取措施對其進行糾正，保證病理診斷結果的準確性。尤其是在標本的觀察。記錄過程中，需要保證將觀察記錄資料進行規范填寫與保存。

　　作者：劉俊 袁野

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