從《三國演義諸葛亮三氣周瑜的故事》分析中醫七情致病論

　　【摘要】面對當今社會趨于日益嚴重的心理問題，運用祖國傳統醫學的七情致病論，從而能有效地控制和調節心理傷害。本文將通過《三國演義諸葛亮三氣周瑜的故事》這篇文章對中醫學的七情生理(功能)、病因病機、情志病證進行探討研究。

　　【關鍵詞】七情 五臟 氣血 陰陽五行、中醫病因學

　　1.原文賞析：

　　1.1一氣周瑜

　　《三國演義》“第五十一回 曹仁大戰東吳兵 孔明一氣周公瑾”：“周瑜和諸葛亮約定，如果周瑜奪取南郡失敗，劉備再去取，周瑜第一次奪取失利受傷，然后又將計就計，打敗了曹兵，但是諸葛亮卻乘機奪取了南郡等地，既沒有違約，又奪取了地盤。”氣得周瑜金瘡迸裂，摔下馬來。

　　中醫方向評職知識：中醫副主任醫師論文作者要求

　　1.2二氣周瑜

　　劉備的夫人死后，孫權按照周瑜的計策假裝把自己的妹妹孫尚香許配給劉備，想把劉備騙到東吳，再將其殺害。誰知吳國太(孫權的母親)看中了劉備，不僅不許孫權殺他，還真要把孫尚香許配給他。周瑜便想讓劉備長期與諸葛亮，關羽張飛等人隔開，并且用聲色迷惑劉備，使之喪失得天下的雄心，但是失敗了。諸葛亮又使計讓劉備安然的回到了荊州，并且讓周瑜中了埋伏，還讓士兵譏諷周瑜“周郎妙計安天下，賠了夫人又折兵”。讓周瑜氣得金瘡再次迸裂。這也就是現在“賠了夫人又折兵”這句俗語的由來了。

　　1.3三氣周瑜

　　《三國演義》“第五十六回曹操大宴銅雀臺孔明三氣周公瑾”：劉備向東吳借取荊襄九郡，圖謀發展壯大自己，然而東吳怕養虎為患，等劉備強大后勢必對自己構成威脅，三番五次要求其歸還荊州，劉備和諸葛亮就以攻取西川后，必還荊州為由，但遲遲不攻取，此舉令周瑜氣急敗壞，遂想出了過道荊州幫助劉備攻取西川，因為欲攻取西川必須途經荊襄，可是周瑜實則是為了攻取荊州，此計卻被諸葛亮識破，使得周瑜被圍，周瑜氣急又加之舊傷復發，不治身亡。

　　2.中醫七情致病論觀點：

　　通過原文賞析后，會提出周瑜為何能被諸葛亮活活氣死的疑問，博大精深的中醫七情致病論為此做出了最好的詮釋，人在認識周圍事物或與他人接觸的過程中，對任何人、事、物總會產生相應的情緒，在我們中醫稱之為七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。在正常情況七情變化對健康影響不大，也不會引起什么病變。但是，一旦因內外刺激而引起七情太過就會導致人得多種疾病。中醫歷來關注七情致病的重要性，如《素問·陰陽應象大論》明確指出：“在志為怒，怒則傷肝” 的觀點，又有：“大怒則行氣絕，而血苑于上，使人薄厥”、“盛怒者迷惑而不治”、“怒則氣上”、“暴怒傷陰”等學說，，足以證明人們在很早就知道怒對于人體健康的不良影響;從中醫的理論和實踐來闡述怒傷肝的機理以及所產生的后果。

　　2.1過度的怒易導致肝氣生發過度

　　中醫認為，肝為剛臟、將軍之官，其主疏泄，性喜條達而惡抑郁。人體在陰陽平和的狀態下，肝氣生發，膽氣下降，一升一降，一陰一陽，維持陰陽平和，則肝臟疏泄調達功能正常。若肝氣上升太過，則易化風生火，而降則太過，則易生諸疾，必得升降協調，方而平和。過度的怒氣橫生，可以致肝氣生發過度，臨床表現為煩躁、面紅目赤，頭暈目眩，耳鳴眼花、甚至肢顫、撲倒等，同時伴有心率增快、血壓上升。發怒時，使肝氣驟然上升，血隨肝氣上逆，上盈腦海，而導致面紅目赤，甚至腦出血、目睛出行，大嘔血，而在諸葛亮三氣周瑜中，就看到周瑜大口血噴薄而出的情景，肝氣上逆，引動肝風，則表現為頭暈、肢顫;肝氣郁久化火，則煩躁口干;甚則血隨氣逆，蒙蔽清竅，導致猝然撲倒、昏厥等。臨床多見暴怒之后心臟猝停、中風等不良事件。此外從五行學說來說，木火刑金，導致咳嗽咳痰、哮喘、咯血等;肝木強盛克制脾胃之土，臨床常見練習兩脅脹痛、茶飯不思等。

　　2.2肝氣郁久傷及陰血

　　中醫學認為“怒”為肝之“志”，這種情志上的反應是和“肝”息息相關互為影響的。中醫學認為“怒則氣上”，多指過度的憤怒使得肝氣上逆了，中醫學認為，“氣為血之帥，血為氣之母”，氣血是相依的，是互為根本的。肝藏血，以血為體，以氣為用，故稱其體陰而用陽。發怒時情志過用，耗傷陰血，且血隨氣逆，均使血少而肝血不充，血不養肝，從而使肝體用失常而不能發揮“將軍”之職。其結果一方面母病及子，肝血不足累及心神失養，臨床可表現為心煩、失眠、胸悶等;另一方面子病及母，怒傷肝，肝失疏泄，影響精的封藏，可見女性的月經紊亂及閉經，男性排精異常。

　　可見，怒氣傷肝，肝氣逆亂，肝血不藏，肝陰受損，則諸癥叢生。現代醫學研究也證明，人在發怒上時情緒急劇變化，交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，使心率增快、血壓升高、呼吸加快，肌肉緊張，體內血液循環重新分配，各器官的生理功能均受到干擾，容易誘發高血壓、心腦疾病、神經衰弱、精神病、消化潰瘍等疾病的發作和加劇。

　　3、體會

　　3.1通過以上的探討研究，知道情志和我們的身體健康是息息相關的，情志異常會引起身體出現疾病，同樣我們的身體出現問題情志也會相應變化。而隨著現代生活節奏的加快，生活中各種應急事件層出不窮，在巨大的精神壓力下，情緒的變化時時刻刻影響著我們的身心健康，在日常的活動中，七情是人的情感自然表露，正常適度的情感變化不會導致疾病的，而如果長期郁憤，可以導致

　　肝氣郁結，引起生理功能紊亂。現代醫學研究表明，憤怒會使人呼吸急促，血液內紅細胞數劇增，血液比正常情況下凝結加快，心動過速，這樣不僅會損傷心血管系統，更會影響肝臟健康。調查結果表明，易怒的人患冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝臟疾病的可能性比一般人高8倍，正所謂：“善醫者，必先醫其心，而后醫其身”。而七情的變化決定著病情的順逆，我們以中醫七情理論及相勝法為指導，使我們在其日常的生活中保持務必保持心胸開闊、積極樂觀，使其精神內守，形神統一，從而達到防病健身、延年益壽的目的。因此，我們學會控制好自己的情緒，情感得到合理的疏導和宣泄，把自己的情志調整到最佳，疾病自然也會遠離我們了。

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　　作者：郭春何

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