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【摘要】紅花為菊科植物紅花(Carthamus tinctorius L.)的管狀花，為主要活血化淤的中藥之一，常用于血脈閉塞、跌打損傷、瘡瘍腫痛等證.目前世界上共有13種紅花，我國僅有一種.紅花的化學成分主要為黃酮和脂肪油兩大類，其中查耳酮類化合物紅花黃色素(safflor yellow,SY)為紅花的主要有效成份，本文就紅花的藥理作用的研究綜述如下。
【關鍵詞】紅花 藥理作用 研究
1 對心血管系統的作用
1.1 擴張冠狀動脈、改善心肌缺血
樸永哲等[1]研究發現，SY可減少大鼠低灌流離體心臟乳酸脫氫酶(LDH)漏出,緩解心室肌組織ATP含量下降及其超微結構的損傷;亦可緩解大鼠心肌線粒體混懸液中線粒體的腫脹及膜流動性下降，表明SY可緩解大鼠心肌缺氧性損傷,改善心肌能量代謝，腹腔注射SY可明顯降低大鼠心率, 且顯著改善異丙基腎上腺素(ISOP)所致的心電圖缺血性改變;同時可緩解大鼠低灌流離體心臟的心率及冠狀動脈流量的下降，提示SY具緩解大鼠心肌缺血作用,改善冠狀動脈供血可能為其作用機理之一。
1.2 擴張血管、降低血壓
劉發等[2]報道紅花黃色素對自發性高血壓大鼠有明顯降壓作用，給予大鼠灌服紅花黃色素1～2 g/(kgd)，給藥3～5 d后開始降壓，2～3周作用最強，血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ均有明顯下降,認為SY的降壓作用可能與抑制中樞加壓反射、激動H1受體、抑制腎素血管緊張素和直接擴張外周血管等作用有關。
2 對血液系統的作用
體外實驗結果表明，SY可抑制血小板活化因子(platelet activating抑制PAF factor,PAF)誘發的家兔血小板聚集、釋放及血小板內游離鈣濃度升高;誘發的人中性粒細胞聚集、黏附[3]放射受體結合實驗結果表明,SY可競爭性抑制氚標記的PAF與兔洗滌血小板(washed rabbit platelets,WRP)、兔血小板膜及膜蛋白上PAF受體特異性結合,從整體細胞及分子不同層次觀察到了SY的PAF受體拮抗劑的作用。臧寶霞等[4]發現羥基紅花黃色素A(HSYA)可明顯抑制[3H]PAF與WRP受體的特異性結合,抑制PAF介導的WRP及兔多型核白細胞(polymorphonuclear leukocytes, PMNs)的聚集,且均有明顯的量效關系,提示HSYA為PAF受體拮抗劑,為紅花抗PAF的有效成分之一。HSYA通過抑制PAF所致血小板黏附、釋放及血小板內游離Ca2濃度升高而使血小板活化受到抑制,緩解了血栓形成、炎癥反應等病理變化,減輕了血液循環障礙。
3 對神經系統的作用
腦缺血是一種病理過程復雜的疾病，其發病過程涉及到腦血流減少、缺血缺氧和能量代謝衰竭及氧自由基產生、炎性因子和細胞的參與等，最終導致神經細胞潰變死亡，藥理研究表明，HSYA有良好的抗腦缺血、神經細胞保護作用，HSYA對大鼠缺血腦細胞線粒體的損傷有明顯的保護作用，表現為抑制缺血腦線粒體膜流動性的降低、膜磷脂降解、線粒體腫脹、NADH脫氫酶、琥珀酸脫氫酶和細胞色素c氧化酶活性的降低，改善線粒體呼吸功能;同時羥基紅花黃色素A能明顯降低腦缺血大鼠腦線粒體丙二醛(MDA)含量、升高超氧化物歧化酶(SOD)活性、抑制Ca2 過多攝入[5]，梁輝等[6]研究了HSYA對大鼠腦缺血后病理變化和N甲基D天冬氨酸受體(NMDAR1)蛋白表達的影響,發現缺血后給予HSYA可明顯減輕腦的病理損害,使神經細胞變性和壞死減輕，同時,對腦缺血后NMDAR1蛋白的表達具有明顯的雙向調節作用,早期通過抑制NMDAR1蛋白的表達,使谷氨酸(Glu)與受體結合減少,從而減輕Glu對神經細胞的毒性作用;在后期, NMDAR1蛋白表達的上調,有助于神經功能的代償和恢復。
4 抗氧化作用
在組織缺血-再灌注等過程中,自由基引發的氧化反應為許多血液循環障礙疾病的重要損傷機制，紅花水提液可清除羥自由基,抑制小鼠肝勻漿脂質過氧化[7]，紅花注射液能拮抗氧自由基，還能有效地減少IL8的含量，從而阻斷IL8與炎癥反應及氧自由基之間的惡性循環及連鎖反應[8]，HSYA可清除羥自由基、抑制脂質過氧化反應,保護細胞膜，HSYA為查爾酮類結構,其分子中含多個酚羥基,其抗氧化藥效可能與這些酚羥基的作用有關，在多種血淤病癥中,自由基反應對加劇血液循環障礙起了重要的作用,而紅花有效成分HSYA的抗氧化效應對其活血化淤的作用具一定的貢獻。
5 抗腫瘤作用
現代研究表明,腫瘤的生長需要血管為之提供營養和排除代謝產物。因此,如何阻斷腫瘤血管生成已成為當今世界治療腫瘤的新熱點，在血管生成過程中,血管內皮細胞增殖是血管發生的最基本和最重要的環節，陸梁等[9]曾報道紅花黃色素對血管平滑肌細胞的增殖具有抑制作用，張前等[10]通過雞胚尿囊膜血管實驗及RTPCR實驗,得出HYSA能顯著抑制雞胚尿囊膜新生血管的生成，其作用機理之一是通過抑制bGF、VEGF及VEGFR(flt 1)的mRNA表達來實現。
6 討論
紅花是一傳統的活血化瘀藥，其臨床應用廣泛，對紅花及其提取物的藥理作用的研究對于指導臨床用藥很有意義，雖然目前對紅花的藥理作用的研究已經取得了很多成績，但還有很多問題值得進一步探討，比如，文獻報道的紅花提取物對NMDR1蛋白表達的雙向調節作用的具體機制，在抗腫瘤作用中，羥基紅花黃色素A對EVC細胞株也顯示出雙向調節作用，紅花的擴血管作用是否與內源性的NO作用有關也還值得進一步的探討。
參 考 文 獻
[1]樸永哲，金鳴，藏寶霞，等.紅花黃色素改善缺氧心肌能量代謝的研究 [J].中草藥，2003，34(5):436.
[2]劉發，魏苑，楊新中，等.紅花黃色素對高血壓大鼠的降壓作用及對腎素-血管緊張素的影響[J].藥學學報，1992，27(10):785.
[3]王玉芹，楊樹東，李家實，等.紅花黃色素對血小板活化因子介導的中性粒細胞功能的影響[J].北京中醫藥大學學報，2001，23(4) :21.
[4]臧寶霞，金鳴，司南，等.羥基紅花黃色素A對血小板活化因子的拮抗作用[J].藥學學報，2002，37(9):696.
閱讀范文：醫師職稱論文小兒急性闌尾炎診治
摘 要：目的：探討小兒急性闌尾炎的治療效果。方法：本樣本回顧分析住院收治的小兒急性闌尾炎患兒22例的臨床資料。結果：術后發生出血1例，切口感染3例;并發癥發生率為18.18%(4/22);全組患者住院7～14 d，平均(8.9±3.1)d，痊愈18例(81.82%)，好轉4例(18.18%)，無死亡病例發生。結論：小兒急性闌尾炎病程發展較快，一旦確診后應行手術治療，同時加強圍手術期的處理。
關鍵詞：闌尾炎;闌尾切除術;小兒
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