本文摘要：為了對患有原發性胃腸道惡性淋巴瘤的患者進行診斷和治療的方法和效果進行研究分析，使臨床對原發性胃腸道惡性淋巴瘤患者的病情特征有更加全面的了解[1]，為臨床提供對原發性胃腸道惡性淋巴瘤進行診斷和治療的有效方法，使該類患者的診斷的準確率和存活率進一
為了對患有原發性胃腸道惡性淋巴瘤的患者進行診斷和治療的方法和效果進行研究分析，使臨床對原發性胃腸道惡性淋巴瘤患者的病情特征有更加全面的了解[1]，為臨床提供對原發性胃腸道惡性淋巴瘤進行診斷和治療的有效方法，使該類患者的診斷的準確率和存活率進一步提高，我們組織進行了本次研究。
摘 要：目的 對患有原發性胃腸道惡性淋巴瘤的患者進行診斷和治療的方法和效果進行研究分析。方法 抽取68例患有原發性胃腸道惡性淋巴瘤的臨床患者病例，采用X線和內鏡檢查技術對其進行診斷，將其分為A、B兩組，平均每組34例。分別采用單純手術方式和手術與放化療結合的方法進行治療。結果 B組患者治療后的生存率明顯高于A組患者;該組患者在治療過程中出現并發癥和不良反應現象的人數明顯多于A組患者。結論 原發性胃腸道惡性淋巴瘤患者在手術治療后應進行病理學檢查以進一步對患者病情進行確診，采用手術與放化療結合的方法對該類患者進行治療可以使患者的存活率明顯提高。
關鍵詞：原發性;胃腸道惡性淋巴瘤;診斷;治療
在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內來我院就診的68例患有原發性胃腸道惡性淋巴瘤的臨床患者病例，采用X線和內鏡檢查技術對其進行診斷，將其分為兩組，分別采用單純手術和手術與放化療結合的方法進行治療。對兩組患者的生存率、并發癥和不良反應現象情況進行比較分析。現將分析結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
在2008年10月至2010年10月這兩年時間內，采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，抽取來我院就診的68例患有原發性胃腸道惡性淋巴瘤的臨床患者病例，采用X線和內鏡檢查技術對其進行診斷，將其分為兩組。A組患者中包括19例男性患者和15例女性患者;患者中年齡最大者81歲，年齡最小者22歲，平均年齡46.2歲;B組患者中包括20例男性患者和14例女性患者;患者中年齡最大者78歲，年齡最小者21歲，平均年齡44.6歲。抽樣患者所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。
1.2 方法
采用X線和內鏡檢查技術對抽樣中的68例臨床確診患者進行診斷，采用隨機分組方法分為A、B兩組，平均每組34例。A組患者采用單純手術方式進行治療;B組患者采用手術與放化療結合的方法進行治療。對兩組患者的生存率、并發癥和不良反應現象情況進行比較分析。
1.3 數據處理
在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，當P<0.05時，我們認為數據之間有明顯的統計學差異。
2 結果
經過仔細研究后我們發現，兩組患者的術前診斷中有80%以上出現誤診和漏診現象。B組患者治療后的生存率明顯高于A組患者，且統計學差異非常明顯(P<0.05);該組患者在治療過程中出現并發癥和不良反應現象的人數明顯多于A組患者，且統計學差異非常明顯(P<0.05)。
表1 兩組患者一年內存活率和并發癥情況比較[n/(%)]
3 討論
PGML特征性X線變化主要有:①雖然胃壁受到腫塊的廣泛浸潤, 但是還可以進行蠕動, 不會使胃腔狹窄;②存在因多發性息肉樣結節所產生的黏膜鵝卵石樣改變;③粗大的胃黏膜出現皺壁;④病變包含有幽門或者是賁門,十二指腸或者是食管被浸潤[2]。PIML的X線的主要特點是: 存在狹窄的腸腔, 不規則的黏膜,可能存在潰瘍以及腸蠕動受到限制,與腸癌進行鑒別很困難。PGML胃鏡下的形態特點主要有：多發性胃體潰瘍協同有黏膜粗大出現皺壁, 局限性或者是多發性的黏膜下息肉樣結節狀出現隆起, 腫瘤大多呈現火山口狀。但是PIML的腸鏡下的表現是多樣化且不典型的,僅憑肉眼所見很難給出正確的診斷, 因此相關學者層提出在內鏡下用2mL-3mL生理鹽水注射到胃腸黏膜的損害處附近的黏膜下產生隆突, 再采用電刀對隆突進行切除[3]。
在進行手術的過程中要對以下幾點予以注意:①盡量進行根治性切除, 原發腫瘤周圍腫大淋巴結不可以作為根治切除的禁忌證;②針對不可以根治的患者, 仍有必要進行姑息切除,使腫瘤負荷減輕;③術中要對腹腔進行詳細探查,對病灶是不是為多中心性予以注意,避免遺漏病灶,使根治手術機會喪失;④對于PGML中ⅠE、ⅡE期者進行全胃切除并且不會比胃次全切除要好, 除病變在胃底外, 主張以胃次全切除為佳[4]。
總而言之，原發性胃腸道惡性淋巴瘤患者在手術前進行準確診斷的難度非常大，手術治療后應進行病理學檢查以進一步對患者病情進行確診，采用手術與放化療結合的方法對該類患者進行治療，雖然不良反應現象較大，但可以使患者的存活率明顯提高。
參考文獻
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閱讀期刊：《腫瘤學雜志》
腫瘤學雜志》(月刊)創刊于1995年，由浙江省腫瘤醫院浙江省抗癌協會主辦。
《腫瘤學雜志》主要刊登腫瘤臨床與基礎，科研等學術研究論文，1997-1998年被浙江省科技期刊編輯學會及浙江省期刊協會科技期刊委員會評為優秀期刊二等獎。
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