本文摘要:隨著血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)水平的提高,檢驗的靈敏度、準(zhǔn)確度及特異度均顯著提高,對血液樣本的處理質(zhì)量嚴(yán)格要求,是質(zhì)量控制血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于血液樣本處理方式不同,RBC、WBC、PLT及Hb等檢驗指標(biāo)的檢驗結(jié)果均具有差異性。
隨著血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)水平的提高,檢驗的靈敏度、準(zhǔn)確度及特異度均顯著提高,對血液樣本的處理質(zhì)量嚴(yán)格要求,是質(zhì)量控制血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由于血液樣本處理方式不同,RBC、WBC、PLT及Hb等檢驗指標(biāo)的檢驗結(jié)果均具有差異性。《醫(yī)學(xué)檢驗與臨床》本刊始終貫徹理論與實踐相結(jié)合的方針,以山東為重點,面向全國,主要報道醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)領(lǐng)域中的研究成果,促進國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流。
【摘要】 目的:探討血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制。方法:選取98份進行血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗患者的血液樣本,采取不同比例的抗凝劑稀釋血液樣本,監(jiān)測血液樣本的放置時間和溫度,對比血細(xì)胞參數(shù)的差異情況。結(jié)果:不同比例的抗凝劑可導(dǎo)致血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05);不同的血液樣本放置時間、溫度,血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:在血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗中,采取適當(dāng)比例的抗凝劑、放置時間及溫度,作為提高檢驗準(zhǔn)確率的關(guān)鍵環(huán)節(jié),可提高質(zhì)量控制水平,值得臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 血液細(xì)胞; 臨床醫(yī)學(xué)檢驗; 質(zhì)量控制
血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗作為常見的臨床檢驗,檢驗指標(biāo)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白,可為臨床診斷、治療及評估預(yù)后提供依據(jù)[1]。由于血液細(xì)胞檢驗是臨床檢驗系統(tǒng)中最常見、最有效及最準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢驗之一,可作為原發(fā)性血液系統(tǒng)性疾病、繼發(fā)性血液系統(tǒng)性疾病及其它疾病導(dǎo)致的血液系統(tǒng)病癥具有準(zhǔn)確診斷的依據(jù),有利于提供鑒別診斷、準(zhǔn)確用藥、療效觀察及預(yù)后判斷的診斷學(xué)依據(jù)。血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗廣泛用于臨床診斷,存在較多的影響因素;而在臨床上,血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確率受到血液樣本影響因素的干擾,需進一步提高質(zhì)量控制水平。對此,本研究旨在探討血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院于2014年4月至2015年4月期間采集的98份進行血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗患者的血液樣本,其中男性52例、女性46例;年齡范圍在20~30歲,平均年齡為(27.5±2.5)歲。
1.2研究方法
采取不同比例的抗凝劑稀釋血液樣本,監(jiān)測血液樣本的放置時間和溫度。采取兩種不同比例的抗凝劑對血液樣本進行處理,比例分別為1∶5000和1∶10000,將血液樣本與抗凝劑混合均勻后進行上機檢測;將獲取的血液樣本分成六等份,一份放置于室溫30min后進行指標(biāo)檢測,一份放置于室溫180min后進行檢測,一份放置于室溫6h后進行檢測;另外三份血液樣本分別放置于低溫30min、180min、6h后進行指標(biāo)檢測,對比血細(xì)胞參數(shù)的差異情況。
1.3數(shù)據(jù)處理
采用SPSS 18.0軟件包進行分析處理,計量資料進行t檢驗,計數(shù)資料進行χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同比例的抗凝劑對血液細(xì)胞檢查結(jié)果對比
不同比例的抗凝劑可導(dǎo)致血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05),詳情見表1。
2.2不同放置時間和溫度的血液細(xì)胞檢查結(jié)果
不同的血液樣本放置時間、溫度,血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異(P<0.05),詳情見表2。
3討論
在血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗中,質(zhì)量控制作為保證血液檢驗準(zhǔn)確的重要措施,需嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進行血液樣本采集、處理及檢驗。在血液細(xì)胞的檢驗中,需借助抗凝劑處理血液標(biāo)準(zhǔn),進行血細(xì)胞計數(shù);而不同比例的抗凝劑對血液樣本的影響具有差異性,影響RBC、WBC、PLT及Hb的檢測結(jié)果。一些研究報道,采取不恰當(dāng)比例的抗凝劑可導(dǎo)致血細(xì)胞出現(xiàn)重合缺損,引起血小板減少及白細(xì)胞增多,對檢驗結(jié)果具有不同程度的影響[3]。有關(guān)報道,抗凝劑濃度及血液樣本放置時間、溫度均對檢驗指標(biāo)具有不同程度的影響,為血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制了提供依據(jù)[4]。在本研究中,不同比例的抗凝劑可導(dǎo)致血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異,提示采取恰當(dāng)比例的抗凝劑處理血液樣本,有利于提高血液細(xì)胞的檢驗準(zhǔn)確性。此外,不同的血液樣本放置時間、溫度,血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白含量具有顯著性差異,進一步提示血液樣本放置時間、溫度可作為血液細(xì)胞檢驗的影響因素。
綜上所述,在血液細(xì)胞臨床醫(yī)學(xué)檢驗中,采取適當(dāng)比例的抗凝劑、放置時間及溫度作為提高檢驗準(zhǔn)確率的關(guān)鍵環(huán)節(jié),可提高質(zhì)量控制水平,值得臨床推廣使用。
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