婦產(chǎn)科論文無輸血條件下?lián)尵葖D產(chǎn)科大出血

　　本篇婦產(chǎn)科論文分析無輸血條件下?lián)尵葖D產(chǎn)科大出血病人的臨床策略，在沒有輸血條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，治療冷靜的進行應(yīng)對采取積極的措施進行搶救，大出血產(chǎn)婦還有很高的有效率得到搶救。本文研究對于衛(wèi)生治療相對較差的醫(yī)院進行大出血產(chǎn)婦的搶救具有重要的臨床價值。

　　《中華婦產(chǎn)科雜志》被美國醫(yī)學索引、化學文摘、中國科學引文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫等國內(nèi)外30余個生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、檢索系統(tǒng)和文摘期刊摘錄。《中華婦產(chǎn)科雜志》為《中國學術(shù)期刊》和中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫收錄期刊，是中國學術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫來源期刊，影響因子一直排在本學科領(lǐng)域最前位。

　　【摘 要】目的：探討在我院無輸血條件下應(yīng)該采取怎樣的臨床措施搶救婦科大出血病人。方法：對于我院收治的60例在無輸血條件下?lián)尵鹊膵D科病人，采用的對比的方法分析不同治療方法的臨床治療效果。結(jié)果：采用中西醫(yī)結(jié)合治療的一組病人比單純采用西醫(yī)治療的病人康復(fù)時間明顯短，兩組病人的治療效果沒有明顯的差別。結(jié)論：只要選擇適當?shù)闹委煼椒ǎ�在鄉(xiāng)鎮(zhèn)無輸血條件下可以取得良好的治理效果，及時挽救生命。

　　【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所;無輸血條件;搶救;大出血

　　目前我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了極大的發(fā)展和提高，但是區(qū)域發(fā)展的不平衡導致很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件仍然相當落后。這些衛(wèi)生院多沒有完成輸血條件下大手術(shù)的能力，這給很多大出血的產(chǎn)婦帶來了極大的影響，危機其生命安全。如何在無輸血條件下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予大出血的產(chǎn)婦及時的搶救，成為現(xiàn)在社會普遍關(guān)心的問題，也是具有重要社會和醫(yī)學研究意義的問題。本文我們將采取對比試驗的方法，通過將我院收治的60例大出血產(chǎn)婦病人進行對比治療，觀察不同治療方法的治療效果，探討在無輸血調(diào)價下對產(chǎn)婦搶救的相關(guān)問題。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床基本資料

　　選取我院近5年收治的60例大出血產(chǎn)婦，他們的年齡最高的為44歲，最低的為18歲，平均年齡為23歲。對于這些病人的治療資料進行查閱統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，這些病人中有32例病人采取的是中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，將其作為結(jié)合組，28例采用單純的西醫(yī)治療方法，將其作為西醫(yī)組。

　　1.2 方法

　　對于西醫(yī)組患者采取的治療方法為：首先，對病人進行擴容、輸藥和輸血漿、以改善失血性休克問題，在患者輸血是采用速度先快后慢，先輸鹽水后輸糖的原則，盡快改善患者的休克問題。然后，采取止血措施，按照病人的實際情況考慮采用手術(shù)止血法還是非手術(shù)止血法，手術(shù)止血法有清宮術(shù)、胎盤剝離、縫合產(chǎn)道傷口，等非手術(shù)方法有對陰道采用紗布填塞、子宮按摩、子宮動脈壓迫以及采用藥物止血等。最后，抗感染這一環(huán)節(jié)主要是結(jié)合第一步完成，在對病人輸液的過程中，同時配合抗生素抗感染治療。對于結(jié)合組的病人，處理采用正常的西醫(yī)治療方案，還有結(jié)合給予中醫(yī)治療。對于兩組患者連續(xù)治療一周，觀察治療效果。

　　治療的效果以病人病情的治療情況和恢復(fù)的時間為指標。其中病情治療情況的評價指標可以劃分為三類，一治療效果顯著，病人出血的癥狀基本上消失。二治療有效，患者出血的量相比治療前明顯減少，并且出血性休克情況基本不會出現(xiàn)。三治療無效，病人沒有得到好轉(zhuǎn)甚至加重。

　　2 結(jié)果

　　經(jīng)過及時的搶救和治療后，治療的具體情況為，結(jié)合組的患者，治療效果顯著的病人有21例，治療有效的患者有8例，治療無效的患者有3例，搶救的整體有效率為90.63%，患者恢復(fù)時間最快的為一周，最慢的為半個月平均時間為 天。西醫(yī)組患者，搶救治療效果顯著的患者有13例，治療有效的有11例、治療無效的有4例，搶救的整體有效率為85.71%，患者恢復(fù)時間短者為10天，長者為21天，平均恢復(fù)時間為 天。具體結(jié)果可以參加下表1.

　　3 結(jié)論

　　通過上述實驗結(jié)果分析可以得到這樣的結(jié)論：中西結(jié)合治療法和單純的治療法，治療的有效情況相差不大，但是中西結(jié)合治療的患者恢復(fù)的時間明顯短于單純采用西醫(yī)治療的患者。為了確�；颊咴谧疃痰臅r間內(nèi)，改善出血的癥狀，確保產(chǎn)后身體及時的恢復(fù)，應(yīng)該考慮在對大出血的患者采用西醫(yī)治療的同時，根據(jù)不同病人的實際情況給予適當?shù)闹嗅t(yī)藥物配合治療。

　　4 討論

　　大出血現(xiàn)象在產(chǎn)婦中是一種嚴重危及生命的臨床癥狀，對病人及時的進行輸血并且給予適當?shù)闹寡�措施是一項有效的拯救手段。當時對于沒有完成輸血大手術(shù)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，很難給病人這樣的搶救措施。那么，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該在其現(xiàn)有的衛(wèi)生和醫(yī)療條件下，采取怎樣的措施對大出血產(chǎn)婦進行及時的搶救和治療呢。本文我們針對這一問題展開了全面的探討，發(fā)現(xiàn)在沒有成熟搶救醫(yī)療條件下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，產(chǎn)婦發(fā)生大出血情況時，首先，婦產(chǎn)科的醫(yī)生應(yīng)該沉著冷靜、用理性的思維和已有的醫(yī)學對產(chǎn)婦的病情進行分析，分析病人出血的嚴重程度及其原因。根據(jù)病人的實際病情，采取及時的措施減輕患者發(fā)生出血性休克的情況和有效的止血方式(手術(shù)還是非手術(shù))對患者進行止血，同樣可以取得良好的止血搶救效果。同時，在對病人采取止血措施的情況下，結(jié)合中醫(yī)治療的方法，能夠達到補氣血、活血化瘀、扶正祛邪的效果，幫助患者身體盡快康復(fù)。通常采用的中藥方喲獨參湯、生化湯和八珍湯等。

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