我國城鎮3歲以下嬰幼兒機構照護供需狀況研究

　　[摘要]嬰幼兒照護負擔嚴重削弱了“全面兩孩”政策的實施效果。兩孩需求和育兒焦慮的沖突使得家庭和社會對嬰幼兒照護服務的需求不斷擴大。通過知網數據庫、百度學術、谷歌學術等學術搜索引擎進行文獻檢索和數據的收集，從供給和需求兩方面對與嬰幼兒照護服務相關的文獻及資料進行整理和歸納，并對我國嬰幼兒機構照護的供給和需求狀況進行描述和測度。研究發現，我國嬰幼兒照護服務存在供需缺口巨大、照護機構模式單一、師資力量不足、行業標準和政府監管缺失等問題。在規范發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構的同時，需要配置一系列的福利支持政策和靈活多樣的照護方式來為家庭照護提供支持。

　　[關鍵詞]嬰幼兒;照護服務;家庭照護;社會政策;全面兩孩政策

　　0～3歲是兒童生理發展、心理發育最迅速的時期，是人全面發展的開端。俗話說“三歲看大”，0～3歲嬰幼兒的健康成長，事關千萬家庭的切身利益和我國未來人才的培育。但是隨著城市化、市場化的發展，人們生活節奏越來越快，工作家庭難以兼顧，導致家庭和社會對3歲以下嬰幼兒機構照護服務的需求不斷擴大。尤其是全面兩孩政策放開后，兩孩需求和育兒焦慮的矛盾更為突出。

　　目前機構照護服務的缺乏嚴重制約了生育意愿，據調查有60.5%的家庭因為缺少嬰兒照護人而不愿生育兩孩[1]。黨的十九大報告將“幼有所育”列入了“保障和改善民生”的重要內容，有力地引導了嬰幼兒照護服務向產業化、社會化和規范化方向發展。2019年6月，國務院發布的《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》，更是明確提出要加快發展多種形式的嬰幼兒照護服務，支持社會力量興辦托育服務機構。目前國內關于3歲以下嬰幼兒照護服務的研究文獻相對較少，3歲以下嬰幼兒照護服務需求和供給狀況，以及照護行業發展存在的問題不夠清晰，而這正是本文擬解決的核心問題。

　　一、文獻篩選與研究回顧

　　2019年5月，我們通過中國知網、百度學術、谷歌學術等搜索引擎進行文獻檢索、篩選和分析。檢索關鍵詞為0～3歲托育服務、嬰幼兒照護服務、3歲以下嬰幼兒托育，語言為中文。文章發表時間的搜索范圍設為2000年到2019年。初步搜索到與“3歲以下嬰幼兒照護服務”相關主題的文獻共有3150篇。然后通過文章題目和摘要進行簡單篩查，剔除與嬰幼兒照護服務無關的，或沒有介紹嬰幼兒照護機構供給與需求狀況的文獻，得到73篇。

　　再進一步剔除內容重復，沒有具體數據支撐的文獻，最終確定符合要求文獻53篇，其中主要描述國外及我國臺灣、香港地區照護服務狀況的文獻有10篇，因此，與境內嬰幼兒照護服務相關的文獻有43篇。知網數據庫統計結果顯示，近年相關文獻數量呈現上升趨勢，可見社會對“3歲以下嬰幼兒照護服務”的關注度越來越高。與嬰幼兒照護服務有關的現有研究，主要包括理論基礎分析和發展現狀介紹兩方面。在理論基礎上，我國學者多是將嬰幼兒照護服務納入公共管理的范疇，利用公共服務的基本理論探究照護服務的供需關系。如楊菊華根據供給側改革和供需關系的理論模式，將現有的嬰幼兒照護服務行業分為均衡與非均衡等類型，并提出面對公共服務供給不足的問題，我們不僅要增加“量”的供給，還要創新服務提供方式[2]。

　　楊雪燕等人則從公共服務的理念、項目、方式、規范、機制、政策和效果七個方面構建了新公共服務理論框架，將中國3歲以下嬰幼兒托育服務分為政府主導、市場主導和企事業主導三種模式，并提出照護服務政策和管理的缺席是我國照護服務存在的主要問題[3]。在發展現狀方面，主要包括國內外發展經驗的總結和我國各地照護服務的供需狀況以及托幼機構的質量評價。其中關于國內外發展經驗的研究，既有對不同國家嬰幼兒照護行業體系與成效的探討[4-6]，也有具體的嬰幼兒照護模式如家庭式托育[7]、公益性早期教育[8]等在不同國家的發展差異研究。

　　關于我國嬰幼兒照護現狀的研究，有利用十城市調查、四省市調查數據進行區域發展狀況的研究[2]，也有對上海、南京、廣州等相對發達城市具體的政策實施、供需現狀以及發展建議的介紹[9-10]。托幼機構的質量評價方面，由學者提出將“課堂互動評估系統”作為主要工具，可以對嬰幼兒機構照護服務的質量進行有效評估[11]�？傮w而言，現有對我國嬰幼兒機構照護供需狀況的研究，由于研究范圍的差異和測度標準的不統一，無法準確全面地描述我國嬰幼兒照護服務的發展現狀。本文通過對現有文獻和數據資料的梳理，詳細地闡述了我國機構照護的需求與供給狀況，并對照護服務市場需求量、產值大小、從業人員數及配套產業等進行了測度，最后根據研究發現闡述了相應的政策建議。

　　二、國外及我國臺灣、香港地區3歲以下嬰幼兒機構照護發展現狀

　　國外3歲以下嬰幼兒照護服務行業發展相對較早。自19世紀工業革命開始，歐洲工業化大生產增加了嬰幼兒看護需求，德國、法國的托育服務機構應運而生[12]。二戰之后，隨著西方嬰兒潮的爆發，托育機構得到進一步的發展。近年，隨著發達國家及地區福利水平的提高，嬰幼兒照護服務發展也日趨完善[13]。2017年經濟合作與發展組織(OECD)發布的報告《強勢開端2017：早期教育發展關鍵指標》顯示，2005—2014年10年間，在OECD國家正規托幼服務機構中，3歲以下兒童的入托率從26%增至34%。①2016年，成員國嬰幼兒平均入托率約為33.2%，其中有近10個國家的入托率高于50%，丹麥入托率高達61.8%，瑞典達到了55%。②韓國和日本嬰幼兒照護服務發展態勢也較好，3歲以下兒童入托率分別為53.4%和22.5%。

　�、畚覈�臺灣地區也較早開始大力發展嬰幼兒照護服務業。2012年，臺灣就積極實行“托幼整合”改革，一方面廣泛采用公辦民營的形式，大力推動公辦托育中心的發展;另一方面也不斷規范民辦及個人托育中心的發展。具體的托育模式，按照環境不同有托嬰中心、托兒所、居家式保姆服務和社區公共托育家園服務;按照托育時間可分為全日、半日、日間和臨時托育;按照特殊需求可將照護服務劃分為生病孩童、身心障礙孩童和其他需求[14]�？梢�，臺灣地區托育服務體系已較為完備，能有效滿足多樣化的托育需求。我國香港地區的幼兒中心類型多樣、服務質量較有保障。其托育服務中心已建有600多家，營利性與非營利性機構并舉發展。同時大力提供居家式保姆服務、社區托管中心來支持家庭照護。

　　另外，針對弱勢家庭，香港還設置了相關的費用減免機制，傾斜照顧弱勢家庭。對社區保姆進行集中的培訓和管理，照護服務質量較高，監管較為統一。國外及我國臺灣、香港地區的照護服務已形成了較為完備的發展體系，其發展經驗有以下幾點值得借鑒。第一，有較為詳實的照護服務法規作為法律支持。如美國政府在2002年頒布的《不讓一個兒童落后法》保障了嬰幼兒托育服務的經費投入。第二，設立專門負責嬰幼兒照護服務管理的行政機構，進行統一的標準制定及管理。如瑞典在教育部門下設立了綜合早期保育和教育機構進行管理，并出臺了國家統一的教育保育課程，整合共建了師資隊伍。分工明確、執行高效的行政機構設置是發達國家托育服務事業發展的主導和推動力量。

　　第三，打造全方位、多層次的照護服務體系。嬰幼兒照護服務機構包括公立和私立機構。大部分發達國家和地區都構建了“機構照護和家庭照護”相結合的照護模式。其中以社區為依托的照護方式尤為值得借鑒。如日本、丹麥等國家，在社區設立托育機構，讓有育兒經驗的人擔任臨時媽媽，為有嬰幼兒的家庭就近提供便利的托育服務[15]。完善的嬰幼兒照護發展體系滿足了居民全方位、多層次的托育需求。第四，重視托育服務的專業化和規范化，利用信息技術構建信息平臺，建立監測評估系統。發達國家大多建立嬰幼兒照護服務的監管和培訓機制，以保障從業人員和機構的專業性。

　　三、我國城鎮3歲以下嬰幼兒機構照護需求分析

　　當前，我國各地嬰幼兒照護服務需求量巨大。在“職業經理人”式育兒、“喪偶式育兒”屢見不鮮的現代社會，職業發展和育兒責任成為女性的兩頭重擔。這不僅刺激了家庭對照護服務的需求，而且使得這種需求逐漸成為剛性的、重大的民生需求[16]。

　　四、我國城鎮3歲以下嬰幼兒機構照護供給分析

　　相較于發達國家和地區，我國各地的嬰幼兒照護服務行業發展較為緩慢。當前，我國嬰幼兒照護服務行業總體的特點是：機構數量嚴重短缺，服務類型單一，專業從業人員不足，行業標準未統一，相關法規缺少。

　　五、結論與建議

　　(一)打造靈活多樣的嬰幼兒照護服務

　　網絡3歲以下嬰幼兒照護服務應當由政府、企業、社區和家庭共同建設，以提供多樣化、多層次的照護服務，逐步形成以公辦機構為示范，以社會力量興辦為主體，以私人提供的家庭化照護服務為補充的發展格局。首先，發展多種形式的照護服務。依照護服務屬性，可分為機構照護和家庭照護。其中機構式照護包括幼兒園托班、公立及私營的托育服務中心、早教機構、企事業單位開設的親子園，以及個人或機構以社區為依托建立的家庭托兒所、社區“共享媽媽”等。家庭照護方式主要有保姆照護、親戚家庭式托育、隔代照護、家庭互助式托育、母職助理等。主要照護地點為家庭、親戚或鄰居家。按照照護服務時間，可分為全日制照護、半日制照護、臨時照護。

　　其中，全日制照護方式又可分為月托、半月托、周托等寄宿模式，也可選擇日托非寄宿模式。半日制照護強調機構與家庭相結合的照護方式。臨時照護主要是以社區為基礎依托單位提供的相關服務，如計時托管、假期托管、喘息服務、課后托管等，具有靈活性和針對性，可以很好地與家庭式照護服務協同發揮作用，滿足人們多樣化的照護需求。另外，合理設定針對不同年齡段的服務內容清單。0～3歲是孩子生長發育最快的年齡段。對于0～1歲的嬰幼兒，應當以“養”為主，此時家庭應承擔起主要照護者的責任。社區衛生服務中心和臨近的嬰幼兒照護服務機構可以提供入戶式的照護輔導和支持。1～2歲的嬰幼兒進入親子依存階段，此時在家庭照護之外，可以讓孩子進入親子園、社區照護活動中心等進行初步的社交體驗。2～3歲嬰幼兒有了一定的社交和學習需求，可以增大托育服務的范疇，覆蓋全體嬰幼兒家庭。在托管之余，重視嬰幼兒智力開發、社交鍛煉、能力培育等方面的教育，實現照料與教育的一體化發展。

　　(二)全方位提升家庭育兒能力，推進社會化的嬰幼兒家庭照護服務

　　嬰兒成長和發育過程中，家庭和父母的作用是無可替代的。家庭應對嬰幼兒照護負主體責任，發展嬰幼兒照護服務的重點是為家庭提供科學養育指導。為提升家庭育兒能力，需要配置一系列的福利支持政策和靈活多樣的照護方式來為家庭照護提供支持。首先，健全相關的生育支持政策。產假是實現嬰幼兒父母照護的基礎性條件。自全面兩孩政策實施以來，我國多省份開始推行產假獎勵假、陪護假，給予父母更多照護嬰幼兒的時間。但相較于部分發達國家，我國產假制度存在形式單一、彈性不足的問題。因此一方面可推行母親自由支配產假時間的政策;另一方面，增設父親帶薪產假制度，強化父親參與照護嬰幼兒的責任。其次，發揮社區多樣化的育兒支持功能。社區是最基礎的公共服務單位，也是家庭直接的依托單位。

　　因此，以社區為基礎，依據居民需要設立多樣化的嬰幼兒照護服務。例如：委派專業人員上門進行專業化的照護幫扶或指導;推廣休息日照護、臨時計時托管、課后托管、喘息服務、夜間保育等服務。這不僅可以減少家庭照護的負擔，也便于提供更科學合理的方法來提高嬰幼兒照護的質量。最后，規范與支持隔代照護。為提高家庭對3歲以下嬰幼兒的照護能力，也為推動我國健康老齡化[21]，應積極將隔代照護納入嬰幼兒照護服務體系[22]。在祖輩自由選擇參與嬰幼兒照護的前提下，針對隔代照護進行制度化的規范與管理，并給予一定的補貼。隔代照護模式的規范有利于實現安全安心、低成本的家庭化照護。

　　(三)推廣“家—園”互動模式，照護質量與數量互促互進關注3歲以下嬰幼兒照護服務的發展，不僅要不斷完善照護服務體系，更為重要的是，嬰幼兒護、育質量要得到切實的提高。將機構照護服務與家庭育兒有效結合，一方面通過機構托育的專業化提供科學有效的育兒方法，另一方面通過家長的監督與守護，保障嬰幼兒在機構托育的安全性。

　　[參考文獻]

　　[1]陳超賢.完善我國公共托育服務的建議[N].中國人口報，2019-01-25(3).

　　[2]楊菊華.理論基礎、現實依據與改革思路：中國3歲以下嬰幼兒托育服務發展研究[J].社會科學，2018(9)：89-100.

　　[3]楊雪燕，井文，王灑灑，等.中國0～3歲嬰幼兒托育服務實踐模式評估[J].人口學刊，2019(1)：5-19.

　　[4]楊雪燕，高琛卓，井文.典型福利類型下0～3歲嬰幼兒托育服務的國際比較與借鑒[J].人口與經濟，2019(2)：1-16.

　　幼兒照護論文投稿刊物：《人口學刊》(雙月刊)是由吉林大學吉林人口和計劃生育委員會吉林省人口學會主辦的人口學專業刊物。是我國創辦最最早的人口學雜志之一，是面向國內外公開發行的人口學專業刊物，是CSSCI入選刊物，全國中文報刊核心期刊，人口學類核心期刊。

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