面向應急管理專業智庫建設的疫情預警指標體系構建研究

　　摘要：[目的/意義]以新發展理念為指導，提高新型智庫的咨政能力，是中國特色新型智庫建設的總體目標。面對全球疫情的挑戰，新型應急管理智庫貢獻突出，其中公共衛生疫情的監測預警成為研究重點之一。構建一個科學合理、靈敏特異、綜合多方數據且可操作性強的疫情預警指標體系，是提高傳染病預警防控能力的重要內容。[方法/過程]首先，本文梳理了我國應急管理體系和疫情預警指標體系的研究現狀，總結各自的研究特點;其次，分析我國疫情的預警現狀以及需要改進之處，采用政策研究和網絡調研等方法篩選和確立指標，構建面向公共衛生應急管理領域智庫建設的疫情預警指標體系，主要包括3個一級指標、5個二級指標和22個三級指標。[結果/結論]本文建立的預警指標體系可為新發疫情的早期預警提供決策支持，并為面向應急管理領域的專業智庫建設提供新的補充。

　　關鍵詞：中國特色新型智庫應急管理智庫疫情預警指標體系

　　1引言

　　黨的十九屆五中全會提出的“新發展理念”，是中國特色新型智庫建設的總綱。針對中國現實問題的綜合性和復雜性，開展多學科、多方向和多領域的綜合性研究，要重點推進智庫研究面臨的數據不足的短板弱項，加強長期數據積累，避免短期實用主義傾向，開展科學規范的高水平智庫研究，以思想支撐強國建設[1]。以多元的數據來源和數據類型保證數據準確全面地反映實際情況，為研究人員研判和預測風險，在有限的時間內為提出解決重大問題有效解決方案提供有力的信息支撐，是公共危機視角下高校智庫應急服務能力提升的路徑[2]。

　　近年來，全球新發傳染病層出不窮，流行態勢復雜多變，傳染病事件管理和應急能力，已成為衡量一個城市、地區乃至一個國家綜合管理能力的重要標準之一[3]。2019年12月，暴發的新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱：新冠肺炎)疫情是對我國突發公共衛生應急管理體系的重大考驗，兩院院士、各領域智庫專家深入一線，進行研究攻關，提出了百余份科學論證充分、專業領域強、果斷可操作的意見和建議，成為新冠肺炎防控應急管理決策的可靠外力[4]。

　　美國賓夕法尼亞大學“智庫與公民社會項目”(ThinkTanksandCivilSocietiesProgram，TTCSP)研究編寫的《全球智庫報告2020》(2020 GlobalGoToThinkTankIndexReport)是對全球智庫進行綜合評價而編寫的權威報告，被譽為“智庫中的智庫”。在新冠疫情對全球公共衛生和經濟發展產生巨大影響的背景下，TTCSP新設了“全球最佳政策及系統性應對新冠疫情榜單”[5]。中國智庫有5個上榜，分別為：安邦集團、中亞區域經濟合作學院、全球化智庫、北京市長城企業戰略研究所和團結香港基金(中國香港)。

　　縱觀本次疫情防控，智庫對應急決策的支持作用主要體現在預測趨勢、形成方案以及儲備更多的替代性政策方面[6]，突發公共衛生事件的預測和預警、應急服務功能定位、應急管理體系建設等成為研究重點。傳染病疫情作為一種突發公共衛生事件，其監測預警在傳染病防治中的作用愈發重要。通過盡可能地提前疫情的預警信號，盡快識別和控制傳染病疫情的擴散勢頭，從而減少由疫情引起的破壞，是應急管理和傳染病防控的重要工作內容。其中，一個科學合理、靈敏有效的預警指標體系是其關鍵任務之一。

　　本文首先通過對我國應急管理體系和疫情預警指標體系的研究現狀及應用情況進行綜述，總結各自的研究特點;其次，分析我國疫情預警現狀和需要改進之處，采用政策研究和網絡調研等方法篩選和確立指標，構建以新冠肺炎疫情為例的疫情預警指標體系，以期為應急管理智庫研究制定預防和控制傳染病的相關策略提供理論依據，為構建高質量新型應急管理智庫服務體系提供參考。

　　2文獻綜述

　　2.1我國應急管理和疫情預警相關指標體系研究現狀

　　2.1.1我國應急管理相關指標體系構建研究現狀

　　突發公共事件的應急管理體系是多主體、多因素、多規模和可變的，是一個開放的復雜系統，主要的研究領域包括風險評估與監測監視、預測預警、決策指揮、救援處置、恢復和重建等[7]。從文獻研習和回顧結果來看，目前以應急管理為主題的相關指標體系構建研究主要集中在應急管理能力評價體系構建和應急管理體系優化方面，如表1所示。

　　我國應急管理相關指標體系的研究主要集中于整體系統層面上的應急能力評估，且尚未形成共識;區域性研究較為成熟，主要針對某一地區或某一行政單位，如縣級疾控中心等進行研究;理論性內容偏多，研究結果應用于實際工作較少。因此，熟悉應急事件的發展規律，能夠進一步細化各專業領域和咨詢方向，增加應用探索，從而為應急管理部門提供多層次、全方位決策咨詢，是應急管理新型智庫亟待加強的研究方向。

　　2.1.2我國疫情預警指標體系研究現狀

　　由于不同類型傳染病的傳染源、傳播途徑等影響因素各有差異，在不同情境下傳染病具有不同的特點，由此形成的疫情預警指標體系差異較大，如表2所示。我國針對疫情預警指標體系的研究較少，文獻時間跨度比較大，且同樣存在區域性、實證研究薄弱的問題。由于突發公共事件一般具有突發性、復雜性、危害性和非程序性決策等基本特征[21]，因此，需要應急管理智庫具備一定的應急響應機制、高度協調能力與控制能力，提供及時、準確、權威的決策支持和輿論引導，發揮應急管理智庫的獨特作用。

　　2.2我國傳染病疫情的預警現狀

　　目前，我國已經針對突發公共衛生事件建立了統一的監測、預警和報告體系，但在此次新冠肺炎中該體系未見明顯及時響應，這可能是由于現行預警系統的監測預警數據指標來源較為單一造成的。大量的網絡媒體在線數據、時空大數據的價值沒有得到挖掘與體現，監測數據主要來自醫療衛生機構;數據信息片面，僅包含個人信息、發病時間和患病姓名等基本信息，缺少對早期監測預警具有重要意義的其他信息，如癥狀、接觸史、生活史、交通史等[22]，僅僅依靠臨床診斷結果數據無法準確地進行傳染病預警。目前，物 聯網和大數據技術已經被大規模地運用在公共安全管理領域[23]，那么，在充分利用新一代信息技術的基礎上，將不同領域的數據進行采集和匯總，才能最大化地發揮出大數據應有的作用。

　　綜上所述，由于影響傳染病發病暴發的因素眾多、涉及面較廣，提高監測預警能力越來越需要多種數據的綜合支持。根據數據來源的不同，我國監測預警系統可大致分為基于網絡、社會和自然因素、醫療以及病原監測4種類型[24]。若能針對傳染病疫情建立一個基于多元數據的監測預警指標體系，綜合考慮多方數據，則可進一步提高預警的準確度和靈敏度，從而為新型應急智庫的預警決策研究提供一定的支持，強化和突出其風險預警能力。

　　3疫情預警指標體系的構建

　　3.1預警指標的作用及組成

　　預警，必須建立一套指標體系，通過綜合運用指標體系的方法，對某一傳染病的情況進行分析和評價，判斷危機可能發生的概率以及嚴重程度，決定是否發出危機報警。預警指標是具有潛在預警價值，能夠在危機事件發生的早期提前發出警報的指標。對于新發傳染病疫情而言，其暴發的趨勢可體現在預警指標的波動幅度上，一旦預警指標的波動范圍超過了警戒線，即可發出警報，開展相應的疫情調查或干預[25]。本文以新冠肺炎疫情為例，構建了傳染病疫情預警指標體系，以期對未來新發公共衛生事件以及新冠肺炎常態化防控決策提供一定的參考。

　　預警指標作為警情早期征兆，需具備及時性、準確性、科學性和實用性等特點[26]，傳染病預警體系的敏感性主要取決于所用監測數據來自傳染病發生、發展的哪個節點。例如，采用影響傳染病發生、發展的社會和自然因素、傳染病相關癥候群或疑似病例的數據有助于提高傳染病監測預警的敏感性[27-29]。本文基于傳染性疾病在發生和發展過程經歷的“暴露期-潛伏期-非典型癥狀期-典型癥狀期”4個階段，將預警指標分為警源指標、警兆指標和警情指標3個層次。

　　(1)警源指標：是指導致危機發生的各種源頭因素，屬于疫情暴發或流行前期指標，主要與傳染病本身性質有關，如病原體的暴露、傳染源傳播途徑的改變等，或在外界環境中發現的利于傳染病暴發或流行的潛在危險因素等。(2)警兆指標：是指當警源指標發生異常變化時，總有一些先兆出現，如醫院各類可能與傳染病有關的非處方藥銷售量的上升、與傳染病有相似臨床癥狀的患者增多等，這些均可視為非典型癥狀時期的警兆指標。(3)警情指標：是指對社會產生一定影響，疫情已經表現出來的風險，是傳染病典型癥狀時期指標，如傳染病病例報告數、死亡數等。根據預警理論，這些指標在危機發生前，就出現了某些異樣變化，因此，可以通過觀察指標出現的異樣變化來衡量危機發生的可能性。

　　3.2主要資料來源

　　本文通過文獻查閱、政策研究和網絡調研，收集與新發傳染病和新冠肺炎疫情相關的指標資料，并結合疫情防控研究進展對指標做進一步的評估和篩選，為預警指標的確定提供循證證據支持。主要參考的法律法規資料有《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第二版)》《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)》《全國公共衛生信息化建設標準與規范(試行)》等。

　　4結語與討論

　　充分利用全面動態的多源數據是疫情應急管理與智能決策的迫切需求，也是大數據時代應急管理體系面臨的一項挑戰。本文以新型應急管理智庫的研究現狀及成果為背景，通過大量檢索中國知網、萬方數據庫的文獻以及國家衛健委、疾控中心等網站的信息，廣泛查閱和收集關于傳染病指標、風險預警等方面的理論研究成果，結合我國關于疫情診療、防控等方面最新的相關政策規定，以預警指標層次為基礎，提煉出傳染病性質指標、潛在性危險因素指標、衛生相關指標、疫情識別指標以及網絡輿情指標5個分析維度，從而構建了新冠肺炎疫情預警指標體系，該體系包括3個一級指標、5個二級指標、22個三級指標。

　　本文可在理論和現實兩個層面，為應急管理智庫進行預警決策研究做出一定的貢獻。第一，就理論層面而言，本文為應急管理智庫進行疫情預警研究提供了新的研究視角和疫情監測預警方法。首先，新冠肺炎疫情的暴發檢驗了中國智庫的能力，同時也為中國智庫提供了空前的戰略機遇。通過資料總結可知，我國應急管理系統內智庫數量較少，其他領域各類智庫機構雖然為應急管理的發展提供了大量的理論和實踐支撐，并在疫情期間發揮了重要作用。

　　然而，由于此類智庫研究的范圍較廣，無法更多地聚焦應急管理體系，個體差異較大，部分研究結果的可操作性、適用性與應急管理需求仍存在一定差距。因此，可根據應急管理領域新型智庫的兩大顯著特點：較強的專業性和動態的應急性，加大資源投入的強度，適當地增加一定數量的系統內應急管理新型智庫，細化各專業領域和咨詢方向，為應急管理部門提供及時、準確、多層次、全方位的決策支持和輿論引導，發揮應急管理智庫的獨特作用。其次，新型應急管理智庫的研究要重視網絡輿情信息對預警的重要性。

　　本文提出的網絡輿情指標可對網絡擴散度和網絡關注度數據進行監測，這些信息是預測疾病暴發并對其進行及時、準確預警和防控管理的重要情報來源。就目前的經驗來看，輿情監測已經成為國家傳染病和突發公共衛生事件監測系統的重要組成部分。最后，以大數據分析為基礎進行傳染病監測預警是信息時代發展的必然趨勢，而此領域的大多已有研究的數據來源比較單一。

　　由于傳染病疫情是以人群、時間和空間分布為特征，是自然地理環境因素、社會經濟發展狀況和人群在特定的時間和空間流動交互作用的集中表現，在疫情的發展過程中，其產生的大量數據呈現多源性、海量、快速增長、時刻更新等特點。因此，本文通過綜合多方監測數據進行預警指標體系的構建，無疑是對現有預警系統和已有研究的進一步推進和補充。

　　本文通過打通衛生、醫療、人口以及互聯網媒體平臺等多源數據系統，建立更加精準的分析體系，從而實現全社會疫情數據資源的統籌利用，而分析過程和結果也為應急管理智庫專家學者進行傳染病疫情監測預警方面的研究提供了一定的理論基礎。第二，就現實層面而言，該體系蘊含著新型應急管理智庫為提高我國應急管理能力獻計獻策的方向和實踐意義。本文預警指標建立在對綜合大數據分析的基礎上，可看作是突發公共衛生事件數據結構，通過對氣象因素、人口流動趨勢、各類癥候群發生率等危險因素數據進行采集和分析，來研究影響應急管理事件發生、發展的外部因素和個體內在因素。

　　教育論文范例： 智庫與情報機構融合發展模式研究

　　因此，首先，加強應急管理研究與新一代信息技術的有機融合，利用數字技術進一步提高應急管理智庫的資源整合力，這對智庫研究十分重要;其次，這是一個集多個專業與不同維度于一體的系統，應急管理智庫要打通研究專家信息資源的互聯互通渠道，進行多方專家、跨領域的數據采集和研究;最后，由于不同級別的疾控中心對指標數據的可獲得性程度不同，需要根據實際情況對指標體系進行賦值和再優化，或分階段使用不同指標。

　　參考文獻:

　　[1]劉細文.以新發展理念為指導,提高新型智庫的咨政能力[J].智庫理論與實踐,2021,6(1):1.

　　[2]胡菲菲,解志韜,凌宏發.公共危機管理視角下的高校智庫應急服務研究[J].智庫理論與實踐,2021,6(1):65-70.

　　[3]李孝娟,李玖軍.手足口病發病影響因素進展[J].中國小兒急救醫學,2018,25(1):61-64.

　　[4]王柏村,陳磊,延建林,等.科技智庫助力抗擊新冠肺炎疫情的進展、啟示與建議[J].科技管理研究,2020,40(16):260-266.

　　[5]TTCSP.2020globalgotothinktankindexreport[EB/OL].(2021-01-28)[2021-03-21].https://repository.upenn.edu/think_tanks/18/.

　　作者：熊勵郭佳璐

轉載請注明來自發表學術論文網：http://www.zpfmc.com/jjlw/27909.html