新時期藥事管理實踐教學的特征和難點

　　這篇評職稱教學論文發表了新時期藥事管理實踐教學的特征和難點，隨著當前我國社會經濟的發展，醫療衛生水平不斷提高，藥事管理學時我國高等院校的主干課程，也是一門應用性很強的課程，論文介紹了新時期藥事管理的特征，并總結了其中的教學難點，不斷完善該學科課程設置并推動學科發展。

　　[關鍵詞]評職稱教學論文,藥事管理學,教學改革,教學方法

　　《藥事管理學》是研究現代藥事管理基本規律和一般方法并涉及法學、經濟學、管理學等的交叉學科，是我國高等醫藥院校藥學類各專業的必修主干課程，亦是執業藥師資格考試的必考科目。作為一門應用性很強的學科，《藥事管理學》緊扣藥學專業教育，以培養能夠承擔藥房、藥檢、藥品流通及藥事管理工作的藥師為主要目標，研究藥學畢業生工作領域中有關藥品和藥事管理方面的共性問題。由于藥事管理學的多學科交叉屬性及其重要的實踐功能，加之我國醫藥衛生事業的快速發展對本學科提出了新的要求，藥事管理學在“教”與“學”兩方面的難度進一步加大。

　　1新時期藥事管理的特征

　　當前我國社會經濟快速發展，醫療衛生水平不斷提高，由政府和市場雙重驅動的醫療衛生體制改革給所有醫療、醫藥、醫學等機構帶來了前所未有的機遇和挑戰。在這樣的時代背景下，醫學學科的教學必須緊跟時代步伐，不斷調整教學目標、內容、重點和方法，與時俱進，適應學科的發展方向和社會變遷，方能滿足學生當下及未來的知識訴求，實現學科的長遠發展。藥事管理，作為醫療機構運行的重要組成部分，也呈現出有別以往的新時期特征。能否在新形勢下更好地適應時代發展，對藥事管理學的教學提出了新的挑戰。

　　1.1具有鮮明的社會化特征隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，現行的《醫療機構藥事管理規定》[1]賦予了醫院藥事管理新的內容，促使醫院藥事管理模式由傳統的藥品保障型，轉變為以患者為中心的藥學服務型。尤其在當前公共突發事件、群體性安全事件屢見不鮮的情況下，醫療主體面臨著應變能力、處理能力和服務水平等全方位的挑戰，其藥事管理的規范化和專業化水平是臨床安全、有效、經濟、合理用藥的有力保障。

　　反觀當下，相當多的基層醫療機構對于藥事管理投入不夠，甚至完全沒有顧及。《藥品管理法》及其實施條例等有關法律法規在基層的宣傳普及率較低，基層工作人員法制意識淡薄，藥品管理、新藥引進等法定程序流于形式[3]。作為未來藥事管理人才的必修課，在《藥事管理學》的教學過程中必須牢牢把握好“管理”這一關鍵詞，在教授藥事運行基本規律的基礎上，更加注重將藥事管理的法治理念、體系建立、制度健全、突發應對等作為教學的主要目標，以適應我國未來醫療衛生事業法治化、規范化的發展方向。

　　1.2具有鮮明的市場性特征“藥事”涉及藥品研究、生產、經營、使用及藥品監督管理的全過程。在當前市場經濟背景下，藥事管理水平的高低與研發機構、制藥企業、銷售渠道、用藥單位的實際運營效率密不可分，甚至與有關政府部門實施藥品監管的行政效率息息相關。在保證藥品有效性、安全性等基本核心要素的前提下，如何通過更高質量的藥事管理加快推進藥品研發進程，盡快完成有關備案審批流程，降低藥品銷售和使用成本，最大化藥品的市場價值，是擺在所有藥事相關單位面前的重要課題。

　　從藥事管理學學員的角度來看，第二軍醫大學藥學專業畢業生多數進入藥品的生產、經營、使用部門。無論是在醫藥企業中從事新藥研發、申報注冊、技術管理、質量監督、經營管理等，還是進入醫療機構直接從事藥學服務工作，藥事管理的市場化屬性都使其成為與藥學專業學生關系最為密切的學科之一。

　　1.3具有鮮明的信息化特征信息化技術和計算機技術的飛速發展和廣泛應用，為實現藥事管理更加智能、高效、精準的目標提供了一條可行之路。近年來，各級醫療衛生機構紛紛運用信息化技術對醫院藥事進行有效管理，將有關的政策、法律法規、醫學規范和相關知識提煉并信息化，開發了諸如藥品倉儲分發管理、合理用藥動態監測等一系列信息化系統，逐步實現對藥事管理全過程或部分流程的信息化管理，有力提升了藥事管理水平，保障患者享受更加合理、合規的醫療服務。

　　與信息化系統應用如火如荼的實際情況相反，當前各類《藥事管理學》教材中對于信息化管理和實際應用的內容少之又少，這就導致了學生難以對藥事管理的實際運行流程及信息化管理手段有一個全面而清晰的認識，不利于學生畢業后快速有效地投入實際工作。

　　2當前《藥事管理學》教學中的難點

　　2.1以記代學傾向嚴重由于《藥事管理學》與執業藥師資格考試掛鉤，而現行考試以政策、法規、法令為主要考核內容，這就導致教學中以記代學、以考代教、以分數代替研修的情況普遍存在，《藥事管理學》教學有逐漸退化為單純的藥事管理法規課的傾向。這種教學方式既不符合《藥事管理學》系統性、交叉性的學科定位，又違背了高等教育對課程設置的培養要求，同時也削弱了藥學專業學生獨立思考、綜合分析、協調解決問題的能力。

　　2.2學生對藥事法規知識的掌握普遍薄弱《藥事管理學》是一門具有諸多理論、法律、法規等偏文科性質的課程，這門課程對于理科出身的藥學專業學生而言理解起來有一定困難。教師上課極易采取照本宣科的教學方式，學生感到枯燥乏味，課堂教學效果不佳;加之又需要在短時間內講述諸多藥學相關的法律法規，學生對所學知識只知其一不知其二的現象突出。相對于藥理學、藥物化學、臨床藥學等具有系統記憶特征的學科而言，藥學學生對于藥事管理學的學習大多采取死記硬背的方式，主觀能動性差。

　　2.3對授課教師的要求較高藥事管理學科的時效性和政策性較強，對教師專業素質要求很高，不僅需要熟悉藥學專業知識，還要具備管理學、法學、社會學等多學科知識。其教學內容經常隨著我國有關藥品管理的法律、法規的不斷修訂而改變，這是一門動態發展的學科，目的是推動藥事活動的發展和進步。因此，《藥事管理學》的實用性要求教師在立足教材的基礎上，還必須定時查閱數據庫相關文獻，關注藥品管理相關網站，及時了解國內外藥事管理的新理論、新知識和新動態，尤其是國家有關藥品管理的政策變化，緊跟藥事管理實踐的需求。

　　3《藥事管理學》教學方法的探索與實踐

　　目前，在課程設置方面，我校在藥學、中藥學等各專業均開設了48學時的《藥事管理學》必修課，教學方法仍以課堂授課為主，存在的問題是教學時數偏少、教學模式過于傳統、師資配備相對不足。面對我國醫療衛生事業飛速發展，以及藥事管理模式逐步由保障供應型向技術服務型轉變的現實局面，對藥事管理人才能力的培養和素質的提高已迫在眉睫。

　　3.1案例教學法案例教學法(case-basedteaching)是指以案例作為教學材料，緊密聯系主題，通過討論、問答等方式輕松教學，在互動的過程中進行與教學主題相關的概念與理論灌輸，進而培養學生能力的方法。案例教學最早在法律與醫學領域得以開展，并因其良好的教學效果而在多學科中推而廣之[4]。

　　案例教學法的最大優勢在于將理論和實踐緊密結合，有利于“學以致用”，提高學生應用專業知識分析和解決問題的能力。好的案例是建立案例庫的基本條件，在日常教學中，我們堅持典型性、時效性、準確性等原則，選擇、收集、加工、整理代表性強的案例，形成教學案例庫，引導學生通過了解案例、分析案例，找到問題的根源，從而對所學藥事管理與法規基本知識有更加感性和深刻的認識，便于學生在以后的工作中學以致用。同時，案例教學法改單向灌輸為師生雙向交流，還能有效活躍課堂氣氛、激發學習興趣，提高教學效果。

　　3.2實地、實物教學法藥學學生經過多年的“象牙塔”學習過程，缺少工作實戰經驗，而在藥事管理教學中涉及的一些管理模式比較抽象，致使學生理解困難[5]。例如，在講解大型醫院藥房管理時，關于設施、設備等硬件體系以及人員配備、操作規程、管理系統等軟件體系的講解都非常枯燥，難以做到直觀形象。我們利用大學附屬醫院的有利條件，組織學生到一線參觀見習，如參觀醫院制劑室、藥品分發窗口等。

　　3.3多媒體輔助教學法作為形象直觀、豐富有趣的技術手段，多媒體輔助教學無疑成為新時代課堂教學的主要教學手段，不僅可以充分調動學生的積極性，提高學生的參與度，而且能夠提高授課效率。例如，在講述OTC藥品時，我們以各種在線購物平臺和藥品銷售網站為例，通過較為典型的藥品標簽和說明書圖例，對OTC藥品標志使用、是否按照規定售賣等知識要點進行舉例說明和辨析。

　　3.4研修教學法這種方法著眼于對學生能力的培養，相對放寬對記憶和概念學習的要求，以專題研究的方式推動教學過程，實現教學考核目標[6]。研修的形式主要包括以下兩種：一是通過社會調查，教師研習并確定藥事管理相關的主題，指導學生設計調查問卷，確定調查方法，實施調查計劃，統計處理調查數據，經總結得出最終的調查報告。

　　由于《藥事管理學》面對藥學類各專業學生(包括中藥學)授課，因此，需考慮不同學校、不同專業對學生教學要求的不同，在教學過程中因人而異，多種教學方法和手段靈活使用，重點著力于提高教學質量，以培養醫藥復合型人才為目標，一方面達到教學培養的目的，另一方面有助于完善該學科課程設置并推動學科發展。

　　【參考文獻】

　　[1]衛生部，國家中醫藥管理局.衛醫發[2011]11號.關于印發《醫療機構藥事管理規定》的通知[S].2011.

　　[2]張罡，李茜茜，卞元捷，等.醫院在突發事件中藥事管理策略與思考[J].中國藥事，2015，29(6)：643-647.

　　[3]龔學軍，施之效，賈超.基層醫療機構藥事管理現狀調查及建議[J].中國藥房，2006，17(5):390-391.

　　[4]祁秀玲，陳俊榮，李鵬林，等.案例教學法在藥事管理與法規中的應用[J].中國醫藥導報，2012,9(9)：144-145.

　　[5]王銳利，白克華，張麗鋒.藥事管理學教學改革探討[J].藥學實踐雜志，2012，30(6):475-477.

　　[6]聶久勝，彭代銀，陳衛東.《藥事管理學》教學改革的思考[J].安徽中醫學院學報，2013，32(2):86-87.

　　作者：張鳳 朱桑 溫燕 陳萬生 單位：第二軍醫大學附屬長征醫院藥材科

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