眼科教學與信息技術的融合

　　這是一篇關于醫學眼科教學融入信息技術的教學方法研究，探討了眼科教學面臨的現狀，雖然保證了教學目標，但忽視了學生個性化和體驗化需求，而互聯網+給眼科教學帶來了新的機遇，論文給出了完善“互聯網+”技術的眼科教學方法，提升眼科教師的素養，促進學生高效學習。

　　【關鍵詞】醫學教學論文,“互聯網+”,眼科學,教學改革

　　隨著全球科技的迅猛發展，“互聯網+”引領了各行各業改革的浪潮。當互聯網與教育逐漸融合時，教育理念和教學模式均發生了重大變化。“互聯網+教育”的發展和深入突破了傳統教學存[1]在的時間、空間限制，讓教育從封閉走向開放。眼科學是一門研究視覺器官疾病的發生、發展和轉歸以及預防、診斷和治療的臨床科學，是醫學科學的重要組成部分。在“互聯網+”背景下，眼科教育被賦予了怎樣的新內涵?眼科教學面臨著怎樣的新機遇?眼科教師面臨著怎樣的新挑戰?本文擬對上述問題進行初步探索和思考。

　　1.眼科教學面臨的現狀

　　眼科學是一門專業性強、實踐性強、同時又包涵多學科交叉融合的臨床醫學課程。傳統的眼科教學主要依靠PPT、教師口頭講授并結合手勢、掛圖、模型等手段和工具來引導學生掌握眼科學的基本概念、基本理論和基本技能。這種“以教師為中心”的教學模式雖然有利于按照教學目標的要求來確保教學內容的思想性和科學性，但卻忽視了學生個性化、靈活化、體驗化的需求。

　　學生往往覺得枯燥無味，同時缺少感性認知，不能深入理解疾病的臨床特征。在臨床實習中，由于時間短而集中，而典型病例的出現又具有隨機性，無法適應臨床教學需求，最終導致學生的理[2]論水平和實踐能力難以提高。現代眼科教學要求激發學生的學習熱情，發散學生的臨床思維，引導學生自主探索解決問題，將書本知識與臨床實踐相結合，將所學知識融會貫通、靈活掌握。因此，傳統的教學方式與手段已不能滿足現代醫學教學的需要，眼科教學也應與時俱進加以改進。

　　2.“互聯網+”為眼科教學帶來了機遇

　　“互聯網+”即“互聯網+各個傳統行業”，就是利用信息通信技術以及互聯網平臺，讓互聯網與各個傳統行業深度融合，創造出新的發展生態和環境。隨著互聯網產業的迅猛發展和飛速普及，大規模在線開放課程“MOOCs”(MassiveOpenOnlineCourses)、翻轉課堂、微課程等基于互聯網的開放的教學模式應運而生。這些新的學習模式突破了時間和空間上的局限性，將線上和線下教學資有機銜接，有利于優化和共享教學資源，啟迪學生自主學習。特別是國際國內在線課程聯盟的建立，促進了課程、教材和課件跨國跨地區的流動[3-4]與共享。現階段眼科學課程時間有限，臨床實習動手機會極少，學生主動性不高。“互聯網+眼科教學”超越時空、內容豐富，滿足了學生自主性、個性化的需求，為改進教學模式、提高教學效率、改善學習效果都創造了有利條件。

　　3.完善基于“互聯網+”技術的眼科教學方法

　　3.1醫療“大數據”在現代眼科教學中的應用

　　大數據(bigdata,megadata)是指具有更強決策力、洞察力和流程優化能力的海量、高增長率和多樣化的信息資產，其最核心的價值就是在于存儲和分析海量的數據。醫院的臨床數據量龐大，涉及的科室和信息的種類較多，需要對系統數據進行有效整合和利用。醫療“大數據”也就應運而生了。在臨床教學中，應用“大數據”可以構建涵蓋臨床、教[5]學、科研所產生的“大數據”模型。就眼科教學而言，通過“大數據”模型可以對眼科疾病進行分類，使醫院對眼科疾病的記錄不僅僅停留在某個單一患者，而是通過海量的數據去分析、總結、歸納疾病的發病機理及治療方法。有了大量數據的支撐，可以真正改變以往教學和科研對臨床數據的使用角度。使學生們可以從一個更高、更客觀、更全面的層次去看待疾病，為將來的醫學創新，甚至不治之癥的攻克提供了前提。

　　3.2虛擬現實技術在現代眼科教學中的應用

　　眼科手術需要扎實的顯微手術基本功，相關操作非常精細且不容有絲毫的偏差，因此，眼科教學中學生實踐操作和手術技能的培養至關重要。但是在現有的醫療環境下，患者基本不會接受學生在他(她)眼上進行操作。所以，無論是學生還是住院醫師規范化培訓的基地學員，只能現場觀摩手術，最多擔任手術助手，自己動手的機會很少。虛擬現實手術的出現對眼科實踐教學起到了巨大的推動作用。

　　虛擬現實(virtualreality)是一種由數據產生的虛擬環境，以代替耗資巨大的現實環境，甚至構造當前不存在或人類難以到達的環境，利用計算機技術生成逼真的三維聽覺、視覺、嗅覺或觸覺等本體感覺，在人為制造的環境[6]里感受現實氛圍。在虛擬手術系統中，學生戴上立體眼鏡進入虛擬環境，通過數據手套對環境中的“虛擬眼球”進行操作。學生沉浸于虛擬的場景內，可以不受時間限制地反復實踐，能夠迅速提高臨床操作技能，而不用擔心任何的醫療安全。比如，眼科白內障超聲乳化手術，可利用虛擬現實技術模擬連續環形撕囊、劈核、超聲乳化等手術操作，增強學生感性認知，促進其學習主動性和積極性，快速提升實踐能力。此外，還可以模擬倒睫矯正術、霰粒腫切開術、小梁切除術等。虛擬現實技術為學生提供了開放性、自主性的實驗實踐平臺，讓學生更加靈活主動的學習。

　　3.3移動互聯技術在現代眼科教學中的應用

　　隨著“互聯網+”技術的發展和大規模應用，移動互聯技術已經深入到社會的各個角落。大學校園及各種公眾場所免費wifi為學生學習提供了便捷條件。手機、iPad平板等移動智能終端已經成為大學生獲取信息的主要渠道。移動互聯網具有海量信息，包含講課視頻、手術錄像等極為豐富的多媒體資源。學生可以通過移動互聯終端訪問Pubmed、WebofScience、丁香園等專業醫學資源網站，第一時間瀏覽最新發布的科研成果，隨時[7]隨地了解國內外醫學動態。

　　要重視手機應用程序(application,APP)的普及和應用。據統計，AppleStore中眼科相關APP有[8]182個，其中眼科教育類APP占52%。這些APP不僅能夠直觀展示眼部的三維立體解剖結構，而且通過觸控屏任意變化觀察角度，有利于學生全面深刻地掌握眼球構造及眼病成因。此外，學生還可以將鐘意的網絡資源下載至手機、平板電腦等移動終端或進行云端存儲，方便隨時查閱復習。

　　4.提升“互聯網+”背景下眼科教師的教學素養

　　“互聯網+教育”的深度融合推動教學形式更加自由，教學角度更加全面。因而對教師教學素養提出了更新、更高的要求。

　　4.1更新思想觀念，發展“互聯網+”思維

　　在大數據、云計算等信息科技迅猛發展的時代，教師需要“互聯網+”思維，對教與學的方式方法進行重新審視。例如，在眼科研究生階段的培養中，撰寫論文是至關重要的一環，其中病例的收集和整理起到了關鍵的作用。在當今大數據的環境下，醫院利用電子化的方式記錄每位患者的就診信息，其中既包括結構化的信息，也含有自由文本，還有許多圖形圖象。發揮大數據價值，拓寬教學途徑，以最大限度地提供給學生學習所需的各種資源。

　　4.2提高信息素養，實現信息技術與眼科教學的深度融合

　　教師應具備較高的應用信息技術的能力。由于網絡具有共享性和開放性，人人都可在互聯網上傳信息，導致資源良莠不齊。教師應該根據自己的教學目標找到合適的資源進行二次整理加工，以更好地為教學實踐服務。另外，學會收集、保護、利用、制作和共享信息，以適應信息[9]社會的教學方式。例如，通過建立自己的微信公眾號，將臨床工作中遇到的典型病例或者課堂上由于時間原因而無法拓展的信息通過圖片、小視頻等方式發布在公眾號，隨時隨地供學生查閱、討論等。

　　4.3明確教師定位，優化教學模式

　　“互聯網+”背景下的教學對各級各類學校最大的革新在于教師在教學設計中要以學生為主體開展教學活動。學生在課前通過線上網絡個性化學習，實現了解、接收知識的功能;課堂上教師通過引導學生進行討論、分析和探索，促進學生自主學習，實現內化、接受知識的功能。眼科教師應由知識講解者、傳遞者轉變為教學過程的設計者、示范者、指導者和評價者。教學模式應由傳統的單一授課模式轉變為引導學生自主學習探討模式、小[10]組協作學習模式以及遠程交互教學模式等。“互聯網+”時代的學生既是依賴信息的生命個體，又是獲取信息的能動個體。基于現階段教育發展的大背景，教師需要改進教學方法、優化教學模式，從而提高教學的針對性和實效性。

　　參考文獻

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　　[2]曉琴，馬新軍，魯占軍.互聯網+背景下的眼科教學改革與優化淺論.內蒙古民族大學學報，2017，32：173-175.

　　[3]封利霞，李壽玲，龔健楊.在留學生眼科學教學中引入PBL教學法的實踐與分析.實用防盲技術,2016，11：77-79.

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　　[9]辛明月，李靜，田瑞，等.“互聯網+”背景下教師教學素養的培養.電子技術，2017，7：42-44.

　　[10]王穎.高校教師信息技術應用能力的提升策略.教育探索，2015，8：128-130.

　　作者：李寧 封利霞

　　推薦閱讀：《中華兒科雜志》辦刊宗旨為：理論與實踐相結合，重在實踐;基礎與臨床相結合，重大臨床;普及與提高相結合，重在提高。

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