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    多層螺旋CT掃描對于肺結核診斷的應用價值分析

    所屬分類:醫學論文 閱讀次 時間:2020-04-06 16:14

    本文摘要:摘要:目的探究多層螺旋CT對于肺結核診斷的應用價值。方法選取醫院2017年10月~2019年2月收治的肺結核患者83例,分別對其進行多層螺旋CT檢查和X射線檢查,觀察兩種檢查方式的檢查診斷情況。結果多層螺旋CT檢查的靈敏度、特異度及準確度與X射線檢查,差異均有

      摘要:目的探究多層螺旋CT對于肺結核診斷的應用價值。方法選取醫院2017年10月~2019年2月收治的肺結核患者83例,分別對其進行多層螺旋CT檢查和X射線檢查,觀察兩種檢查方式的檢查診斷情況。結果多層螺旋CT檢查的靈敏度、特異度及準確度與X射線檢查,差異均有統計學意義(P<0.05),多層螺旋CT檢查確診例數高于X射線檢查,多層螺旋CT檢查出現磨玻璃密度影、空洞、腺泡結節及樹芽征例數高于X射線檢查。結論多層螺旋CT對于肺結核診斷準確性較高,能夠清晰的展現病灶情況,值得臨床上進一步研究探討。

      關鍵詞:多層螺旋CT;X射線;肺結核

    現代醫用影像學

      醫學論文投稿刊物:《現代醫用影像學》本刊是面向全國影像醫學工作者的學術刊物,國內外公開發行。辦刊宗旨:充分利用廣泛的專家資源,技術資源和人力資源,科學化組織和出版醫藥衛生知識和相關信息,為醫藥衛生行業和醫藥衛生工作者提供交流與探索的園地,成為具有現實性和實用性的知識平臺。

      肺結核是一種嚴重威脅人類健康的慢性呼吸道傳染疾病,應早檢查、早治療改善患者的預后,以提高患者生存率。本文研究多層螺旋CT對于肺結核診斷的效果及應用價值,效果較為理想,現報道如下。

      1資料與方法

      1.1一般方法

      選取醫院2017年10月~2019年2月收治的肺結核患者83例,分別對其進行多層螺旋CT檢查和X射線檢查。83例患者中,男47例,女36例,年齡24~71歲,平均年齡(44.05±3.67)歲,患者臨床表現:咯血者19例,咳嗽者37例,胸痛者11例,高熱者7例,胸悶者6例。所有患者依從性良好,有相關肺結核臨床體征,排除合并心臟病,肝腎功能不全及血液系統疾病的患者。患者及家屬知情同意,并簽署知情同意書。本研究經醫院倫理會批準同意。

      1.2方法

      對患者進行多層螺旋CT(美國GE64排128層CT680)檢查,患者行仰臥位,保持雙臂上舉,屏氣訓練后由胸鎖乳突肌層面至兩側肋膈角進行肺部掃描,管電流200mAs,管電壓120Kv,準直0.8mm,層厚5.0mm,針對病變位置建立2.0mm左右薄層,對肺內縱隔淋巴結腫大、腫塊的部位增強掃描,高壓注射對比劑100ml,以2.5ml/s速度靜脈注射,利用計算機技術多平面重組,記錄薄層重建橫斷面圖像。對患者進行X射線檢查,由經驗豐富的三位醫師進行閱片。

      1.3觀察指標及療效標準

      從靈敏性、特異度及準確度三方面觀察兩組患者的診斷情況。觀察兩種檢查方式診斷肺結核特征情況。

      1.4統計學方法

      運用統計學軟件SPSS22.0進行數據處理,計數資料以率(%)表示,采用X2檢驗,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為有統計學意義。

      2結果

      2.1對比多層螺旋CT和X射線診斷情況

      多層螺旋CT檢查的靈敏度(98.79%)、特異度(92.77%)及準確度(97.59%)與X射線檢查(91.56%)、(63.86%)、(89.16%)比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。

      2.2對比多層螺旋CT和X射線診斷肺結核特征情況

      多層螺旋CT檢查確診例數81例高于X射線檢查74例,多層螺旋CT檢查出現磨玻璃密度影32例(39.50%)、空洞17例(20.99%)、腺泡結節10例(12.35%)及樹芽征例數22例(27.16%)高于X射線檢查的29例(39.18%)、16例(21.62%)、9例(12.16%)、20例(24.10%)。

      3討論

      肺結核作為臨床常見傳染性疾病,造成患者午后低熱、盜汗、乏力、咳嗽、胸悶等癥狀,嚴重者出現咯血、呼吸困難等癥狀,在患者合并肺外結核病時,常常牽涉其他器官,其主要由結核分枝桿菌引起,可侵襲患者多個器官,嚴重影響患者的生存。隨著醫學影像的不斷發展,臨床上現推出多層螺旋CT用于肺結核的診斷,其根據磨玻璃影、腺泡結節、樹芽征等檢查特征區別于其他檢查方式,具有較高的診斷準確性,為患者的診治提供信息。多層螺旋CT高分辨率、高敏感性,能夠清晰地展現隱蔽的病灶及病變組織,對于一些不典型的肺結核和不常見位置都能夠掃描,因此能夠精準地診斷肺結核病情。

      由于X射線操作簡單、經濟實惠,臨床上也廣泛的應用X射線進行檢查,但是研究表明,X射線對于重疊密度較高的病變位置檢出率較低,一些大血管、胸膜、心臟等縱膈遮掩部位的肺部病變檢測較為模糊,且其分辨率較低,無法清晰的展現病灶形態、密度[1][2]。研究多層螺旋CT與X射線對于肺結核診斷情況,結果表明,多層螺旋CT檢查的靈敏度、特異度及準確度與X射線檢查,差異均有統計學意義(P<0.05),多層螺旋CT檢查確診例數高于X射線檢查,多層螺旋CT檢查出現磨玻璃密度影、空洞、腺泡結節及樹芽征例數高于X射線檢查。

      研究多層螺旋CT診斷菌陰肺結核疾病,可較好地顯示病灶空氣支氣管、空洞、鈣化灶等特征,顯示軟組織和胸腔內的積液,盡早確診菌陰肺結核,防止發展為涂陽肺結核,從源頭上控制傳染源,制止肺結核進一步惡化。同時,有研究針對多層螺旋CT對比劑對患者造成的輻射危害,通過降低管電壓降低對比劑劑量,減少對于人體的危害,在保證檢查準確性的前提下更加安全。綜上所述,多層螺旋CT對于肺結核診斷準確性較高,能夠清晰的展現病灶情況,值得臨床上做進一步研究探討。

      參考文獻

      1杜娟琳.多層螺旋CT在肺結核診斷和鑒別診斷中的應用價值[J].解放軍預防醫學雜志,2016,(S1):203~204

      2薛永梅.多層螺旋CT對肺結核診斷和鑒別診斷的應用價值探究[J].現代醫用影像學,2018,(03):790~791

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