本文摘要：摘要 目的 為了建立和管理好骨科專科護理團隊，提高不同年資護理人員的護理水平， 應用不同層級的護理人員采取培訓內容方法針對護理人員進行骨外科專科理論知識和操作能力的培訓并觀察效果。方法 將本科室23名骨科護理人員作為研究對像，針對不同年資進行分
摘要 目的 為了建立和管理好骨科專科護理團隊，提高不同年資護理人員的護理水平， 應用不同層級的護理人員采取培訓內容方法針對護理人員進行骨外科專科理論知識和操作能力的培訓并觀察效果。方法 將本科室23名骨科護理人員作為研究對像，針對不同年資進行分層級培訓。比較培訓前、后效果。結果 應用分層級專科培訓后護理人員的專科理論知識、操作技能的成績、護理服務滿意度都較培訓前提高(P<0.05)，護理不良事件的發生事件也比培訓前降低，提高護理服務質量。結論 應用不同層級護理培訓學習方法對提高骨科護理人員的專科理論知識和專業操作能力水平有明顯的效果。
關鍵詞 骨科 分層護士培訓 護理質量
這幾年來隨著科技高速發展，交通工具的增多，致使各種意外傷發生率的增加，而且還有大量骨關節病變、 老年壓縮性骨折、外傷等患者不斷增多。另外，廣大人民群眾對健康意識加強，對臨床護理人員的護理服務水平提出了更高的要求。《中國護理事業發展規劃綱要( 2011-2015年)》指出，專科護士隊伍的培養是提高護理專業水平和貫徹中國護理事業發展規劃綱要的重要策略和方針[1]。
為進一步管理好骨科護理團隊，做好學科建設，就必須在提高骨科護理專業技術水平上下功夫。我院在每個護理病區都開展了優質護理服務，我科根據優質護理服務的要求進行了護理服務質量改進，最主要的改進措施就是對針對護理人員進行分層培訓。本科室在2019年9月至12進行分層級護理培訓，取得了較好的效果，現匯報如下。
1 對象與方法
研究對象 骨科護理人員共23人，均為女性，平均年齡為23-43歲;本科：4人，大專19人;N1:3人，N2:10人，N3：9人，N4:1人;職稱：副主任護理師1名，主管護師：3名，護師：16名，護士：名人。
方法
1.2.1資料收集 對全體護理人員進行培訓前的考核，考核內容包括：骨科專科知識、專科護理技術操作等方面進行調查。考核總結出骨科護士的現況：專科知識掌握不牢固，專科護理技術操作不規范，不同年資的護理人員扣分點不同，并且護理人員的培訓、參與科室活動積極性不高，培訓與臨床運用脫軌，有些護士因為理論知識不夠牢固，造成與患者溝通受阻，而且缺乏溝通技巧，患者反映護士對藥物疾病知識的宣教不夠。根據收集得出的資料，對高、低不同年資護士的骨科專科知識存在的因素進行分析原因。
1.2.2實施培訓措施：1.提高分層培訓內容的趣味性和新穎性：在培訓前進行問卷調查，根據護士興趣及需要制定培訓計劃，讓制定的培訓內容最能貼近臨床，提高主動學習意識。2.對于骨科專科知識護理重點及難點，請專科領域的護理前輩及本科室的醫生進行講解。3.將培訓內容結合本科室特點，從實際出來，把專科護理理論知識與業務學習、專科操作培訓相結合，方法多樣化如：圖片、視頻、模型等，各有側重，相互補充。4.專科護士培訓與業務學習每月進行一次。5.制定考核制度，與每月積效相結合，對考核成績優秀者給予取激勵機制鼓勵。
1.2.3制定評價方向 對培訓前后兩組護理人員進行考核，內容包括：骨科專科護理理論考試和專科操作考等。
1.3統計學方法 應用SPSS20.0軟件包對收集數據進行分析，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果 前后兩組護理人員的培訓結果及護理不良事件發生率、護士、患者滿意度進行比較。
護理論文投稿刊物：《護理管理》(月刊)創刊于2001年，由中國人民解放軍北京軍區總醫院主辦。是經中華人民共和國新聞出版署批準公開發行的我國歷史上第一本專科護理學術性期刊，面向廣大護理人員。
3 結論
護理人員分層培訓的意義，隨著骨科臨床分科越來越多，且專業化和來專科健設的發展，對我們臨床護理工作提出了更高的要求，而且隨前瞻醫院的大規模快速發展，促使各臨床科室對優秀的專科護理人員的需求越來越難難以滿足[2]。骨外科具備很強專業性，對臨床護理工作的要求較高，以是臨床急需理論性強、專業技術良好的專科護士為患者服務，但骨科臨床護理的理論知識、操作技術等與其他專科都有明顯不同，其專科護士的培訓與其他專科相比也有較大的難度與不同[3]。
因而如何對骨科不同層級的護理人員進行高效、高標準的專科培訓已成為急迫需要解決的難題。這次分層培訓的方法，目的是為了調動各個層級的護理人員參加學習、培訓的積極性、能動性等。在實踐中舉行培訓不僅大大提高了護理人員發現問題、解決問題的能力，并加強了護患溝通的能力，提高了患者滿意度。
參考文獻：
[1] 衛生部. 中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)[S].200
[2]羅翱翔，彭剛藝，張廣清.廣東省骨科專科護士工作現狀調查分析[J].護理學報，2011，18(8)：44-46.
[3]陳海花，畢越英，梁 瑛 琳，等.軍隊醫院骨科專科護士培訓的實踐與體會[J].護理管理雜志，2011，11(1)：50-51.
作者：陳景姿 鄭菊花
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