品管圈活動在提高母乳喂養成功率中的效果

　　【摘要】目的： 探討品管圈活動在提高母乳喂養成功率中的效果。方法：選取本科室2018年7月~2018年12月收治的90例產婦為觀察組并實施品管圈活動管理,選取本科室2018年1月~6月收治的90例初產婦設為對照組,比較2組產婦母乳喂養技能、泌乳量及母乳喂養成功率等。結果：觀察組在托乳姿勢,擠奶手法等方面的評分均高于對照組,乳房脹痛評分低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組的泌乳量、成功率均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論：品管圈活動不僅使產婦的母乳喂養技能提升而且對產婦的心理有一定的積極作用，適合應用進而推廣。

　　【關鍵詞】品管圈管理，母乳喂養，產后

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：選取我科室2018年7月1日至2018年12月31日收治的90例產婦為觀察組，實施品管圈活動。

　　選擇條件：自愿參與;無精神疾病、無溝通障礙

　　排除標準：患有乳腺問題;新生兒有先天性疾病;存在母乳喂養禁忌癥。

　　選取我科室2018年1月至6月和2018年7月至12月收治的180例初產婦設為研究對象，年齡18～35歲，平均25.5±5.0歲。孕周36～41周，平均38.5±1.4周。新生兒體重2.5～4.0kg，平均3.1±0.2kg。剖宮產88例，陰道分娩92例。兩組的一般資料無統計學意義，不具有可比性(P>0.05)

　　1.2 方法：對照組采用常規護理，協助產婦與嬰兒進行皮膚早接觸早吸吮[1]，指導正確的含乳姿勢，倡導按需哺乳，在母嬰分離的情況下，指導產婦擠奶的方法以保持乳房的泌乳功能，母乳喂養等方面對時間和地點不做要求，觀察組實施品管圈活動以提高母乳喂養率，內容如下：

　　1.2.1 我科室自2017年起由護理人員成立品管圈，本著自愿參加、處事周到等圈管原則，選取出圈長1名，由護士長擔任。

　　1.2.2 選定以提高產婦的母乳喂養成功率為主題。

　　1.2.3利用甘特圖法擬定活動計劃表并設定目標。

　　1.2.4 分析現狀結合實際工作經驗以及查閱相關文獻，對造成產婦母乳喂養的不利因素作出合理化的解決措施。

　　1.2.4 制定對策

　　(1)強化健康教育：采取知識手冊、視頻講解等方法對產婦進行一系列的專業指導，合理針對產生的問題及時給出解決方案;

　　(2)“一對一”的方式教會母乳喂養技巧：評估產婦對母乳喂養知識掌握情況，有針對性的采用視頻演示及近距離指導的方法教會產婦正確的母乳喂養方法，注意產婦喂奶之前乳房及雙手的清潔工作，并讓產婦反向演示其掌握的方法

　　(3)心理因素：告知產婦心理問題對嬰兒和自己的不利影響，提高產婦的重視程度[2]。鼓勵產婦學會傾訴，掌握放松身心的技巧，此外應鼓勵家屬學會傾聽，多與產婦交流，給予情感上的支持。

　　(4)對乳頭凹陷、疼痛的產婦給予特別指導，協助其選擇合適的的乳頭保護罩，并教會孕婦使用方法及注意事項;

　　(5)剖宮產術后切口疼痛的產婦醫護人員協助采取半臥位，寶寶從側面趴在媽媽的身體上，家屬予床邊做好看護工作，以自然的方式促進媽媽和寶寶“面對面”的交流，釋放本能的哺乳行為。

　　1.2.5確認效果，制訂后續改進措施。

　　1.3 觀察指標 觀察并比較兩組產婦母乳喂養技能，泌乳量，母乳喂養成功率

　　1.4 統計學處理

　　將所得數據錄入SPSS15.0統計軟件，計數資料采用百分比表示，比較采用卡方檢驗，計數資料采用均數±標準差，組間比較采用t檢驗，以P≤0.05認為差異有統計學意義。

　　2 結 果

　　2.1 兩組初產婦母乳喂養技能及乳房脹痛情況比較

　　觀察組在托乳姿勢、擠奶手法等方面的評分均高于對照組，乳房脹痛評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　2.2 兩組初產婦產后第三天泌乳量及母乳喂養成功率的比較

　　觀察組的泌乳量、成功率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

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　　3 結 論

　　母乳是嬰兒首選的食物，是世界衛生組織全力倡導的專業育兒方法，影響著孩子生長、發展和整個人類的健康與福祉，但受周圍環境、產婦自身健康等多方面原因的影響，目前我國的母乳喂養情況并不樂觀，目前母乳喂養率嚴重不足[3]。品管圈是由日本品管權威石川馨博士發起的一種管理活動，其專指在一個工作環境內的人為了提高自身的工作效率進而研究出一系列的管理方法。

　　本研究將品管圈活動用于提高產婦的母乳喂養成功率中，研究發現，實施品管圈活動后產婦的喂養能力有效改善，腫脹率降低，分泌奶水量增加，進而提高母乳喂養率。通過品管圈活動發現對母乳喂養成功率產生影響的原因，以便更好地制定對應的措施，在實施過程中護理人員提升了措施實施的積極性。通過對產婦進行“一對一”的方式指導產婦喂養技巧、協助解決母乳喂養中常見的乳房疼痛的問題，使其更好的掌握母乳喂養所需要的基本技能，實施心理護理也明顯的減少了產婦患產后抑郁的風險。綜上，品管圈活動不僅使產婦的母乳喂養技能提升而且對產婦的心理有一定的積極作用，適合應用進而推廣。

　　參考文獻

　　[1]鐘遠梅，梁瑋倫，許娟娟.母乳喂養支持系統對產婦喂養方式及健康知識的影響[J].國際護理學雜志，2018，33(6)：1642-1643. 

　　[2]韓玥.品管圈活動提高產婦母乳喂養知識知曉率的效果觀察[J].長治醫學院學報，2018，29(1)：61-63. 

　　[3]趙鐵兵，孫艷梅.孕期健康教育對母乳喂養及產褥期急性乳腺炎的影響[J].河北醫藥，2018，36(3)：477-479. 

　　作者：王娜娜

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