本文摘要：摘要：目的文章主要針對心血管內科護理教學中案例教學法的效果進行分析研究。方法于2018年8月2019年8月選取該院心血管內科實習的學生40名，隨機分為研究組和對照組，每組20名。研究組行案例教學法，對照組行基礎教學法，記錄兩組考核成績、學生對案例質量的
摘要：目的文章主要針對心血管內科護理教學中案例教學法的效果進行分析研究。方法于2018年8月—2019年8月選取該院心血管內科實習的學生40名，隨機分為研究組和對照組，每組20名。研究組行案例教學法，對照組行基礎教學法，記錄兩組考核成績、學生對案例質量的評價以及學生對教學效果的評價。結果兩組理論成績對比組間差異無統計學意義(P>0.05)，研究組護理技能以及案例分析評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05);研究組對案例質量的各項評價高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05);研究組對教學效果的各項評價高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論心血管內科教學中，案例教學法應用有利于學生學習積極性的提升，培養學生解決問題的能力。
關鍵詞：案例教學法;護理教學;心血管內科;教學效果
引言
案例教學法是站在學生的角度提出的教學方法，通過運用實際的案例進行情境再現，能夠有效提高學生的思考能力和反應能力，在一定程度上能夠提升學生的綜合素質。心血管內科是醫院體系中一個重要的科室，隨著心血管病人的逐漸增多，對心血管內科的護理人員也提出了更高的要求，要培養更多專業的護理人員，這樣才能夠滿足醫療事業發展的需求。采用案例教學法，能夠有效改善和提升學生的整體能力和創造能力。
醫學論文投稿刊物：《中國繼續醫學教育》雜志是由中華人民共和國衛生部主管、《中國繼續醫學教育》雜志社編輯出版的全國繼續醫學教育委員會會刊，是一份適應衛生事業改革與發展和醫學科技發展的需要、引導繼續醫學教育工作的健康發展、指導各級醫院管理者及醫務工作者進行繼續醫學教育的雜志。
1資料與方法
1.1一般資料
選取在該院老年心血管內科實習的學生40名，隨機分為研究組(n=20)和對照組(n=20)。研究組中，男女比值3:17，年齡區間22~25歲;對照組中，男女比值4:16，年齡區間21~26歲。兩組基本資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2案例教學法組案例式護理教學
1)心血管內科案例教學的特殊性。對于心血管內科來說，日常工作十分繁瑣，涉及的知識面十分廣泛，教學也存在很大的難度。由于學生的知識能力較弱，所以應該將學生的專業知識作為基礎，改善教學的方式，便于幫助學生更好的解決遇到的問題。2)心血管內科案例教學的創新性。案例教學法是一種新型的教學方式，在實際教學中所選取的案例都具有典型性，學生能夠通過案例教學實現與患者的零距離接觸，能夠更加深入的理解患者的感受，也能夠掌握更多的知識。教師要引導學生增加與患者的溝通交流，這樣能夠幫助學生獲取更多的信息，這樣一來，不僅能夠增強學生的語言組織能力和人際交往能力，還能夠更好的培養臨床治療中所需的人才。
3)心血管內科案例教學的實用性。在進行案例教學中，學生能夠將所學的知識和技能在實踐中應用，有助于提高學生自主探索的能力。例如，選取心房顫動患者作為案例進行教學時，如果按照傳統的授課方式進行教學的話，并沒有考慮到學生的真實感受和對知識的掌握情況，不利于學生綜合能力的提升。當教學模式改變以后，學生能夠將學到的知識、技能進行記錄整合，能夠有效的掌握教師傳授的知識，能夠幫助學生掌握實用技能。
4)案例式護理教學是由科室負責護理教學的教學總帶教根據教學大綱內容的相關規定和教學要求結合科室自身條件制定教學方案。先明確具體教學內容，并遵從先基礎后專科、先易后難的原則組織護理實習教學工作。教學重點突出，熟悉與掌握的教學要點重點突出。5)心血管內科護理實習生入科后由教學總帶教統一分配指定教師，每周最后一日，教學總帶教根據教學目標考核心血管內科護理實習生，對其提出相應的改進意見。教學總帶教不僅要督促心血管內科護理實習生復習掌握本周相關護理知識技能，同時要提出相應的改進點幫助心血管內科護理實習生自我提高。
6)采用案例教學法。由帶教教師編寫專門的護理病例案例，以冠心病患者的護理工作為主題，包括：冠心病患者的基礎護理方法、用藥護理等。第1周，把護理案例發放給心血管內科護理實習生進行預習。分組討論，以教案為基礎提出問題，并總結和分析，確定護理的基礎問題和重點問題。指導心血管內科護理實習生結合病例教案和病例實際，通過查找專業的書籍資料和網絡資源，確定冠心病患者護理的問題，并利用相關資料分析問題，尋找解決問題的方法。第2周，帶教教師組織心血管內科護理實習生開展討論學習會，對護理實踐中的問題進行總結，并且引導心血管內科護理實習生們反思和總結，最終對學習的難點與重點內容進行強調。
1.3觀察指標
進行理論考核的總結，考試采用統一命題制，理論考核內容包括心血管內科基礎理論，總分為100分。進行學生對案例質量的評價，包括案例符合教學內容、案例準確且完整、案例符合認知結構的評定，分為較好、一般和差。進行學生對教學效果的評價，包括主動性和興趣提高、處理問題能力提高、護理技能掌握度的提高，分為較好、一般和差。
2結果
2.1考核成績
兩組理論成績對比組間差異無統計學意義(P>0.05)，研究組護理技能以及案例分析評分高于對照組，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2學生對案例質量的評價
研究組對案例質量的各項評價高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.3學生對教學效果的評價
研究組對教學效果的各項評價高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
近年來隨著患者法律意識的不斷增強，患者住院過程中對醫療護理的要求越來越高，由于醫療護理差錯或過失導致的醫患糾紛或護患糾紛也越來越多。護理人員承擔著繁重的臨床醫療工作，護理人員與患者的溝通接觸更多，護理治療和服務的水平一定程度上決定者臨床患者對整體醫療住院體驗的高低。科學有效的教學方式對于提高護士的專業基礎知識和專業技術水平具有重要的作用。
人才緊缺問題是大多數醫院發展中存在的主要問題，尤其針對心血管內科來說，因此需要在實際工作開展過程中加強對專業人才的培養工作。在院內加強實習階段的基礎能力，是強化人才素質的基礎環節，也是為后續人才培養工作奠定基礎的重要方法。因此，需要將合理有效的臨床護理帶教方式進行應用。就傳統臨床帶教方法來說，其師生的互動性較差，學生對臨床知識的掌握程度不夠，為將微課的教學方法進行應用，其能夠激發臨床帶教的靈活性，而且實現學生隨時隨地學習和鞏固知識，同時配合案例教學法，能夠保證實習護士有效掌握科室知識，提高自身素質能力。
綜上所述，案例教學法運用于心血管內科護理臨床實習教學中可改善心血管內科護理實習生對于護理基礎理論和臨床護理技能和管床護理知識的掌握情況，提高心血管內科護理實習生管床質量，改善護理教學質量。
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作者：李睿
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