淺談新型冠狀病毒感染肺炎的預防護理

　　[摘要]2019年12月以來，湖北省武漢市陸續發現了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國其他地區及境外也相繼發現了此類病例。本文從四方面淺談新型冠狀病毒感染肺炎的預防護理。

　　[關鍵詞]新型冠狀病毒感染肺炎 預防 護理

　　[正文]新型冠狀病毒感染的肺炎是一種急性感染性肺炎，其病原體是一種先前未在人類中發現的新型冠狀病毒，世界衛生組織(WHO)命名為2019-nCoV。新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140nm。其基因特征與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性達85%以上。

　　體外分離培養時，2019-nCoV 96個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現，而在Vero E6和Huh-7細胞系中分離培養需約6天[1]。對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56℃ 30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒[2]。

　　基于目前的流行病學調查，潛伏期1-14天，多為3-7天。以發熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。

　　輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。從目前收治的病例情況看，多數患者預后良好，少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預后較差。兒童病例癥狀相對較輕。

　　流行病學的特點：

　　(一)傳染源：目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。

　　(二)傳播途徑：經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

　　(三)易感人群：人群普遍易感。

　　為了幫助與疫情做斗爭的廣大群眾，本文從四方面淺談新型，冠狀病毒感染肺炎的預防護理：一、個人預防注意事項;二、家庭護理注意事項;三、輕癥發熱病例的居家隔離護理注意事項;四、飲食護理

　　一、個人預防注意事項

　�、徘谙词�。使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，用一次性紙巾或干凈毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應立即洗手。

　�、票３至己玫暮粑�道衛生習慣�？人曰虼驀娞鐣r，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。

　�、窃鰪婓w質和免疫力。均衡飲食、適量運動、作息規律，避免產生過度疲勞。

　�、缺３汁h境清潔和通風。每天開窗通風數次不少于3次，每次20-30分鐘。戶外空氣質量較差時，通風換氣頻次和時間應適當減少。

　�、赏獬鰰r一定佩戴口罩。口罩4小時換一個，不可重復使用。

　�、时M量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者。

　�、巳绯霈F呼吸道感染癥狀如咳嗽、流涕、發熱等，應居家隔離休息，持續發熱不退或癥狀加重時及早就醫。

　　二、家庭護理注意事項

　�、旁鰪娦l生健康意識，適量運動、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力;

　　⑵保持良好的個人衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，經常徹底洗手，不用臟手觸摸眼睛、鼻或口;

　�、蔷邮叶嗤�風換氣并保持整潔衛生;

　�、缺M可能避免與有呼吸道疾病癥狀(如發熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸;

　�、杀M量避免到人多擁擠和空間密閉的場所，如必須去佩戴口罩;

　�、时苊饨佑|野生動物和家禽家畜;

　　⑺堅持安全的飲食習慣，食用肉類和蛋類要煮熟、煮透;

　�、堂芮嘘P注發熱、咳嗽等癥狀，出現此類癥狀一定要及時就近就醫。

　　三、輕癥發熱病例的居家隔離護理注意事項

　�、艑⒉∪税仓迷谕�風良好的單人房間。

　�、葡拗瓶醋o人數，盡量安排一位健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進行護理。拒絕一切探訪。

　�、羌彝コ蓡T應住在不同房間，如條件不允許，和病人至少保持1米距離。

　�、认拗撇∪嘶顒�，病人和家庭成員活動共享區域最小化。確保共享區域(廚房、浴室等)通風良好(開窗)。

　�、煽醋o人員與病人共處一室應帶好口罩，口罩緊貼面部，佩戴過程禁止觸碰和調整�？谡忠蚍置谖镒儩瘛⒆兣K，必須立即更換。摘下及丟棄口罩之后，進行雙手清洗。

　　⑹與病人有任何直接接觸或進入病人隔離空間后，進行雙手清潔。

　　預防護理論文范例：探討疫情監測在重大傳染病預防控制工作中的應用

　　飲食護理

　�、� 食物多樣是關鍵，谷類為主很重要：食物多樣是平衡膳食的關鍵，多種多樣的食物才能滿足人體的營養需要，包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類，在條件允許的情況下，成人每人每天應攝取12種以上食物，每周攝入25種以上的食物;谷類為主是平衡膳食的重要特征。餐餐有谷類，主要適量選擇全谷物、雜豆類和薯類食物，成人盡量每天攝入谷薯類250-400g，其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g。

　�、贫喑孕迈r蔬菜水果、奶類、大豆、堅果：做到餐餐有蔬菜，天天吃水果。特殊時期建議優先選擇易獲得、耐儲存的深色蔬菜，例如菠菜、包菜、油菜、胡蘿卜、西蘭花、蘿卜、西紅柿、花菜等，以免多次外出采購帶來感染風險，或者網上買菜，送貨到家。每天應攝入300-500g或以上蔬菜。

　　多吃新鮮水果，不以果汁代替鮮果。蘋果、梨、獼猴桃、香蕉、櫻桃等水果都是不錯的選擇。每天應攝入200-350g新鮮水果。盡量多進食奶及其制品，相當于每天要喝300g牛奶及奶制品，牛奶、酸奶都是不錯的選擇，也可以喝豆漿，吃豆腐、豆腐干等豆制品。適量吃堅果，建議平均每天攝入10-15g堅果，也就是每天吃一小把即可�？梢赃x擇核桃、花生、瓜子、板栗、開心果、杏仁、腰果等。

　�、沁m量吃魚、禽、蛋、瘦肉：優質蛋白有助于人體維持正常免疫力和組織細胞修復。可以選擇魚類、畜生、禽類、雞蛋、牛奶等食物。食用豬、牛、羊等畜肉時建議選擇瘦肉。烹調時注意不要太油膩。每日保證攝入優質蛋白質類食物150-200g，比如瘦肉、魚蝦、雞蛋、牛奶。熏腌制品要少吃，臘肉、火腿等煙熏、腌制食品含有可導致炎癥的成分，這個特殊時期注意不要多吃。堅決拒絕野味，不吃野味，也絕不買賣野生動物。

　�、壬冫}少油，控糖限酒：清淡飲食，少鹽、油、糖。成人每天食鹽不超過5g，每天烹調油保持在25-30g為宜。足量飲水，成年人每天7-8杯(1500-1700ml)，少量多飲，首先溫熱白開水，也可選擇淡茶水、菜湯、米湯。加上來自其他事物的水分，全天攝入水分總量2700ml左右。飲水可保障體內營養成分的消化吸收及代謝產物運輸和排出，保持體溫恒定。合理控糖，建議每天精制糖分攝入量不超過50g，不喝或少喝含糖飲料，少吃甜食。

　　盡管目前防控形勢依舊十分嚴峻，但我們相信：人心齊，泰山移，讓我們行動起來，全力以赴投入這場沒有硝煙的戰爭，大家一起構筑防疫的堡壘，彼此溫暖、相依前行，讓疫情的陰霾早日散去。相信我們能夠挺過去，扛過去，一定能夠打贏這場戰“疫”。

　　參考文獻：

　　[1]《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(試行第三版)

　　[2]《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(試行第五版)

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