基層醫院手術室醫院感染管理中存在的問題與對策

　　摘要：隨著時代的發展生活水平的提高人民的健康意識的增強，我國人口數量大幅度增長的同時，到醫院就醫的人數也越來越多，在這樣的情況下，基層醫院作為大部分患者的首要選擇，各個科室的日常工作壓力都在不斷增長，這使得患者出現醫院感染的風險大幅度增加。本文對基層醫院手術室醫院感染管理中存在的問題進行了簡單的分析，結合基層醫院手術室醫院感染管理開展的難點，為如何更好的對基層醫院手術室醫院感染管理質量進行提升提出了一些建議。

　　關鍵詞：基層醫院;手術室;醫院感染管理;問題與對策

　　引言：隨著生活水平的提升，人們對于各種服務質量的要求也在提高。為此，如何有效的提升基層醫院醫療服務水平，成為了醫院管理人員重點思考的問題。在這一過程中，醫院感染管理工作逐漸受到了管理人員的重視，尤其是發生醫院感染可能性較高的手術室，更是成為了醫院感染管理的重點目標。由于基層醫院的資金有限，發展速度也與一些大規模醫院存在一定的差距，這使得很多基層醫院的手術室醫院感染管理過程中還存在著各種問題，這對于提升基層醫院醫療服務治療是非常不利的。

　　醫療衛生論文范例：醫院感染管理工作中持續質量改進的應用效果

　　基層醫院手術室醫院感染管理存在的問題

　　手術室布局和設施需要完善

　　在目前的基層醫院中，大部分基層醫院的建筑設計還存在不合理問題，例如潔污流程不符合要求、輔助用房不足、用房安排不合適等問題，都會對手術室的分區以及使用產生較大的影響，進而導致醫院感染管理質量一直難以得到有效的提升。除此之外，基層醫院還面臨著器械清洗室、手術人員洗手等設施相對較為陳舊的問題，部分基層醫院還存在著器械柜、無菌包以及一次性物品缺乏或者放置要求不明等問題，這對于手術室醫院感染的控制是非常不利的。最后，一些基層醫院的消毒滅菌設備還處于相對落后的狀態，這使得空氣、器械消毒滅菌達不到要求的情況時有發生。

　　手術室消毒隔離措施未落實

　　目前，影響基層醫院手術室醫院感染質量管理的消毒隔離問題主要可以歸納為以下幾個方面：①基層醫院缺乏小手術室，大部分手術為門診、急診手術，因此手術通知不夠規范，對于手術的安排也缺乏秩序，這使得無菌、有菌手術間的區分變得較為困難。②手術室中患者以及醫生都處于頻繁進出的狀態，因此人員控制難以實現。③手術人員缺乏足夠的自律性，很多規章制度和操作要求都沒有進行嚴格的執行。④基層醫院手術室護士的管理意識不強，同時資歷和經驗也相對較差，因此無法進行有效的管理。⑤基層醫院護理人員和清潔人員等人力資源處于有待完善的狀態，很容易因為工作壓力過大而對清潔和消毒產生忽略。

　　相關組織以及制度不夠健全

　　首先，基層醫院的感染管理組織處于有待完善的狀態，不僅對于醫院感染管理監控的力度不足，同時也未能在手術室中成立專門的醫院感染管理小組。與此同時，由于管理人員欠缺，醫院感染的管理制度不夠健全，通常情況下，大部分基層醫院的醫院感染管理制度是通用的，并沒有針對性的管理原則。清潔衛生制度或者無菌操作原則。而基層醫院建立起的一般管理原則內容不夠完善，落實也不夠到位，因此醫院感染的監測和管理都只停留在表面工作的層面，無法深入的開展。

　　基層醫院手術室醫院感染管理開展的難點

　　基層醫院的手術室醫院感染管理觀念較為落后

　　由于基層醫院的醫護人員得到培訓和教育的機會相對較少，導致其自身的知識更新速度相對較慢。在這樣的情況下，各級人員對于醫院手術室醫院感染管理的認識都處于相對不足的狀態。這樣的問題會導致醫院領導對于手術室醫院感染管理的重視度不足、手術室醫護人員對于手術室醫院感染的重視度同樣不足，最終導致醫院感染規章制度不夠健全、執行不夠嚴格，在這樣的情況下，要不斷強化手術室醫院感染管理質量是非常困難的。

　　基層醫院開展手術室醫院感染管理的起步相對較低

　　相較于一些規模較大的醫院，基層醫院不但人員、設備較為缺乏，手術室醫院感染管理起步也相對較低，因此在實際開展手術室醫院感染管理的過程中存在較多的問題。為了更好的開展高質量的手術室醫院感染管理，基層醫院需要開展全面的建設，因此對于基層醫院而言，手術室醫院感染管理的工程量是非常巨大的。與此同時，開展手術室醫院感染管理需要多個科室和許多醫護人員的相互配合，對于管理人員而言，對其進行協調也是相對較為困難的。

　　基層醫院對于手術室醫院感染管理的重視程度不足

　　在基層醫院之中，傳統的手術室醫院感染管理主要是由手術室護理人員來開展的，因此其感染科的工作起步相對較遲，對于手術室的了解也相對較少。在這樣的情況下，感染科對于手術室的管理以及監督工作都面臨著較大的困難。除此之外，基層醫院的領導在面對較大的投資和建設困難等問題時，只能采用能緩則緩的態度，這也在一定程度上影響了手術室醫院感染管理質量的提升。

　　基層醫院手術室醫院感染管理改善的對策

　　健全管理組織

　　為了更好的提高基層醫院手術室醫院感染管理的質量，首先需要結合本科室的實際情況，建立起手術室醫院感染管理的制度，并成立手術室醫院感染管理小組。在此過程中逐步制定出消毒隔離、清潔衛生、器械物品消殺等工作流程和制度，并將其落實在實際工作之中。在此基礎上，手術室醫院感染管理小組還需要對醫護人員的著裝、洗手、器械處理等工作進行明確的規定，通過這樣的方式來規范醫護人員行為。

　　建立反饋機制

　　為了持續對基層醫院手術室醫院感染管理質量進行提升，醫院需要建立起反饋機制。首先在手術室醫院感染管理小組內部，定期進行討論和研究，根據工作開展的情況針對性的對各項制度進行調整。在此基礎上，手術室還需要與麻醉科等其他科室進行積極主動的溝通，以此來提升科室間協調和配合的質量，更好的保證醫院感染管理的落實。

　　加強人員培訓

　　基層醫院需要定期組織手術室醫護人員接受培訓或者教育，通過這樣的方式來保證其可以更及時的更新知識儲備，同時認識到手術室醫院感染管理的重要意義。除此之外，管理人員也需要不斷進行培訓學習，并在條件允許的情況下到上級醫院進行參觀，以此來發現基層醫院在管理層面存在的不足，在明確管理目標的同時，更好的完善落實各項管理措施。

　　重視院感監測

　　基層醫院要落實手術室醫院感染管理，應確定專人負責手術室醫院感染的監測工作，定期對手術間、無菌包間、醫護人員、手術器械等要素的情況進行檢查，并掌握手術后感染的情況。在此過程中，一旦發現了問題，監測人員應及時上報院感科，并理解采取對策。

　　結語：基層醫院手術室醫院感染管理的質量將會直接關系到患者的安全和滿意度，為此，基層醫院管理人員需要明確手術室醫院感染管理的重要意義，不斷分析管理工作的不足并對其進行調整，以此來提升自身的服務質量。

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　　作者：張艷明

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