國際大健康產業發展路徑研究

　　[摘要]大健康產業一直是世界各國的重點發展產業，各國根據自身特點制定了符合市場需求和資源條件的發展路徑，主要有醫療資源集中發展路徑和優勢資源融合發展路徑。本文在梳理國際大健康產業發展路徑和發展要素的基礎上，提出我國大健康產業的發展建議：尋找優勢資源，形成融合發展路徑;完善健康產業政策，補足政策保障要素;健全科研轉化路徑，發揮科技引擎作用;優化民間資本結構，激發產業市場屬性;借助信息技術發展，推動健康領域新進程。

　　[關鍵詞]大健康產業;發展路徑;發展要素;國際

　　2020年新冠肺炎疫情席卷全球，各國醫療衛生水平和承載能力遭受嚴峻考驗，居民健康保健意識急劇提升，對健康產品和服務的需求呈爆炸式增長，給大健康產業發展帶來了新的機遇。不同于傳統的醫藥產業，大健康產業是以維護、改善和促進健康為目標，以提升人的身心健康和主觀感受為服務標準，提供一切與健康相關的產品和服務的生產活動的集合，是與人類健康緊密相關的生產和服務，產業鏈較長，輻射面較廣。當前，大健康產業已發展成為全球規模最大、發展速度最快的新興產業之一，是發達國家推動經濟增長、優化經濟結構的重要力量。各國根據自身需求和資源情況，制定出不同的大健康產業發展路徑，并借助自身比較優勢參與國際競爭。本文通過梳理國際大健康產業的發展路徑，提出我國大健康產業的發展建議。

　　健康產業評職知識：職業與健康雜志投稿難嗎

　　1國際大健康產業發展路徑

　　在全球化風潮下，大健康產業需要集中配置各種資源來降低集群內企業間交易成本和資源獲取成本，提高公共資源的利用效率，獲得國際市場競爭優勢[1]。因此，各國大健康產業均呈現出集聚發展的趨勢。在集聚過程中，不同國家主要呈現兩種不同的發展路徑，一種是以醫學資源集中為主導;另一種是以醫學資源以外的其它某種優勢資源為主導，融合一定的醫學資源。需要指出的是，兩種路徑并不是完全孤立進行的，而是有主次地交叉同時進行。選擇第一種發展路徑的國家普遍大健康產業起步較早，在醫學方面已經積累了一定的規模和實力，具有先發優勢;其他國家由于受到先發國家的進入壁壘限制，短時間內難以在醫學方面取得競爭優勢，因此大多以本國優勢資源為依托，通過優勢資源與醫學資源相互融合發展，取得產品和服務的差異化創新優勢。

　　1.1醫學資源集中發展路徑

　　以醫學資源為主導的發展路徑，是在強大科研能力下以醫療服務為主導帶動相關產業的發展。具體來說，由于受到疫情或疾病的挑戰，刺激產生了大范圍醫療需求，政府為此將醫療發展上升到國家戰略層面進行推動，通過吸引資本投入，推動生命科學和醫學研究，逐漸建立強大的醫療服務體系和醫藥生產供應鏈，在此基礎上，帶動養生、保健、旅游、金融等健康相關領域的輻射融合發展。這一路徑大多存在于醫學基礎較好的發達國家，如美國、英國等。

　　這些國家現代醫學起步較早、生命科學等相關基礎學科研究較深入、醫藥研發能力較強、醫療水平較高，醫學資源的集聚吸引了醫藥生產、健康金融、健康管理、健康文化等相關資源及上下游企業，逐漸形成以醫學資源為主的集中發展路徑，并持續在基礎研發領域進行大規模投入。美國的現代醫藥研究誕生于獨立戰爭和南北戰爭時期，因居民對藥品具有巨大需求而產生;19世紀末期，醫學生產協會、醫藥協會相繼成立，乙酰氨基酚、阿司匹林等生物化學藥品被研發出來，并出現醫藥巨頭。20世紀30年代，美國開始進入研發生產的黃金時期，研發能力大大增強，大量新的生物化學理論被發現并證實，加上有效的專利保護制度，健康產業成為高投資回報率的行業，吸引了大量資本和人才，各種資源逐漸向 健康產業流動。

　　20世紀60年代，由于人口老齡化、慢性病的新需求刺激，美國養老、健康管理等相關產業的新商業形式應運而生，健康資源逐漸聚集，健康產業體系逐漸完善，形成波士頓、華盛頓、北卡羅萊納、舊金山和圣迭戈五大產業區，并以大學、研究基地、醫藥巨頭為中心形成“藥谷”、生物技術研究園等大規模產業聚集園區。至此，健康產業逐漸成為美國經濟的支柱產業，2016年健康產業產出占美國經濟產出結構的7.6%[2]，僅次于房地產、制造業和金融保險業，成為推動美國經濟發展的重要力量。經過多年的技術迭代和產業發展，2016年美國生物技術領域收益占全球的75%，生物技術研發成果占全球的82%，醫學資源特別是醫學研發資源處于世界絕對領先地位[3]。

　　英國健康產業同樣是以醫學資源為主要動力，其生物學和醫學技術在全球排名僅次于美國，以牛津大學、劍橋大學為代表的頂尖研究機構直接服務于生物工程的基礎技術研發，在基因測序、“基因打靶”技術等方面處于前沿地位。同時，英國政府對生物技術企業實行高額稅收減免政策，為科研成果轉化創造了良好的條件。歐洲三分之一的生物技術公司位于英國，2006年英國僅出口健康產品和服務收入就超過140億英鎊，健康產業成為其國民經濟支柱之一[4]。據世界銀行統計，2014年英國健康產業規模達2341億美元，位居世界第二。

　　1.2優勢資源融合發展路徑

　　優勢資源融合發展路徑是以優勢產業進入健康領域(如健康旅游、健康食品、健康金融等)為主導，反向帶動健康相關科研及醫藥生產、醫療服務的發展。具體來說，隨著居民對健康、養老、美容等需求的增加，吸引資本大量進入健康產業并得到政府支持，促進原有優勢產業與健康領域交叉融合，形成優勢健康領域，再由優勢健康領域產生的科研需求帶動相關研究，反向推動醫藥生產和醫療服務的發展。這一路徑主要發生在后起發達國家或發展中國家，如韓國、印度等。這些國家在國際競爭中受到先發國家醫學研究的技術壁壘限制，避而選擇優勢資源與健康產業結合形成優勢健康領域。

　　2國際大健康產業發展要素

　　盡管發展路徑有所不同，但各國大健康產業的發展要素體現出了一定的共同之處。發展初期，大健康產業均由需求引發，在政策保障下逐漸起步，得到資本推動后持續壯大，并在科技支持下不斷深化，構成大健康產業發展的4個必備要素。

　　2.1政策保障

　　健康產業作為具有正外部性公共性質的產業，需要政府主導建設，以推動國民健康素質的提升。發達國家于20世紀70年代開始布局健康產業，如美國于1973年頒布《健康維護法案》，隨后英國、德國等歐洲國家也 先后制定健康管理政策，日本等后起發達國家于1980年開始制定健康管理計劃，走在了健康產業發展的前列。進入21世紀后，各國健康規劃進入新一輪目標期，美國開始實施第三個“健康人民2010”規劃，歐盟邁向第二個“歐盟成員國公共健康行動規劃(2008—2013)”，日本頒布了第三個“健康日本21計劃”。

　　這些政策規劃的制定實施是大健康產業發展的重要保障，為各國大健康產業發展提供了政策引導和財政支持。我國健康計劃起步較晚，2016年《“健康中國2030”規劃綱要》的頒布，標志著國家將國民健康上升至國家戰略層面，之后陸續頒布了《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》《國務院辦公廳關于促進健康旅游發展的指導意見》《國務院辦公廳關于加快發展健身休閑產業的指導意見》《國務院辦公廳關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》等一系列政策措施，從健康生產、健康流通、醫療衛生、健康促進和配套服務等方面對我國健康事業進行了規劃，涉及醫藥、器械和流通等傳統健康領域，旅游、健身等新興健康領域，以及金融、信息、環保等配套服務領域，為我國大健康產業的飛速發展提供了良好的政策保障。

　　2.2需求基礎

　　大健康產業是在全球面臨老齡化危機和亞健康態勢下發展起來的，是需求拉動型產業，居民收入增長和健康意識增強為大健康產業發展創造了良好的需求基礎。首先，收入水平普遍提高是大健康產業發展的物質基礎。近年來，世界主要國家居民收入持續上升，與此同時，醫療衛生支出占GDP的比重也呈上升趨勢，2018年美國健康產業占GDP的比重為17.5%，加拿大、日本、韓國等國家在10%左右。

　　3國際大健康產業的發展趨勢

　　總體而言，世界大健康產業向科學化、周期化、智能化和融合化方向發展，隨著健康理論研究的不斷深入，健康干預周期不斷擴展，健康管理方法逐漸智能，健康產業與其它產業的融合滲透會更加緊密。

　　3.1醫學深入，醫療迭代，理論和方法不斷創新

　　隨著生命科學為主的多學科理論和方法的融合進步，醫學技術研究的深度和廣度會不斷拓展。“技術迭代”促進以化學仿制藥為代表的醫藥產業大力發展;“技術演進”催生以免疫細胞療法、基因治療為代表的新興療法;“技術融合”引發新的醫療方式變革，如智慧醫療、移動醫療;“技術顛覆”合成生物學、腦科學等，將會生成新的生物技術療法和藥物。醫療科技逐步成為生物、材料、信息、工程等學科融合應用的重要引擎，促進大健康產業的發展成熟。

　　3.2前端保健，后端康復，向全生命周期方向擴展

　　隨著健康需求的快速增加和日益多元化，傳統醫療已不能滿足人們的健康需求，健康人群維持健康、亞健康人群恢復健康、病后人群休養康復的需求將日益增多，未來大健康產業鏈必將不斷向前后兩個維度延伸，更加突出疾病前端的預防保健和疾病后端的養護康復，使大健康產業向全生命周期方向拓展。

　　4國際經驗對我國大健康產業發展的啟示

　　2010年以來，我國大健康產業進入快速發展階段，政策、需求、科技和資本4大要素呈快速增長態勢，產業就業規模從2012年的7266.6萬人增加到2016年的12124.2萬人，占全國就業總量的15.6%[13];但由于發展時間較短，尚未形成明確的發展路徑，特別在政策支持、科技水平、資本結構等方面仍與發達國家存在一定差距，需要盡快完善發展路徑并補足要素差距。同時，新冠肺炎疫情對我國大健康產業發展既是挑戰，也是機遇。疫情之下居民保健意識驟增，刺激健康需求爆發式增長，特別是線上醫療、遠程服務、智能手術等新型健康服務將為我國大健康產業發展帶來新的增長點。我國應基于國情，抓住機遇，參考國際大健康產業發展經驗，制定行之有效的大健康產業發展方向，推動大健康產業快速發展。

　　4.1尋找優勢資源，形成融合發展路徑

　　我國大健康產業起步較晚，但健康需求旺盛，居民保健意識逐漸提高，應以優勢資源為依托，通過優勢資源與健康領域融合發展，取得產品和服務差異化創新優勢。例如，將傳統武術與健身相結合，發展武術健身項目;將旅游與養生相結合，發展溫泉旅游等項目;將中醫食補與保健品領域相結合，開發保健食品等項目。特別是在新冠肺炎疫情防控中，我國傳統中醫治療發揮了巨大作用，提振了國民對中醫治療的認識和信心，應繼續深入挖掘中醫在養生保健、理療按摩、病后恢復等方面的潛力，迅速擴大健康產業的產品和服務規模，滿足民眾對優質健康產品和服務的需求。

　　參考文獻

　　[1]閆希軍.大健康產業導論[M].北京：中國醫藥科技出版社，2014：370-385.

　　[2]林振能.健康產業發展的美國模式和經驗[N].海南日報，2019-10-24(A05).

　　[3]丁小宸.美國健康產業發展研究[D].長春：吉林大學，2018.

　　[4]CharlotteB.Howandwhendidwegethere?anhistoricalinstitution-alistanalysisofEUbiotechnologypolicy[J].JournalofEuropeanIn-tegration,2011,34(4):341-357.

　　[5][韓]李炫知.比較研究韓國與中國在對待韓醫學與中醫學方面的政策[J].東醫生理病理學會志，2002，17(4)：247-249.

　　[6]干榮富.快速發展的印度醫藥工業[J].國際醫藥衛生導報，2003(1)：112-114.

　　[7]王少禮.印度醫藥產業發展經驗可資借鑒[J].中國藥業，2006(5)：46-47.

　　作者：李歡1，2，張城彬1，3

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