正規論文發表淺談腦卒中患者的護理

　　摘要：目的 探討腦卒中患者醫院社康中心防治一體化護理管理模式的可行性，為腦卒中患者的護理提供科學的管理模式。 方法 選擇2008年3月～2011年2月在我院接受治療的67例腦卒中患者，隨機將其分為對照組和實驗組。對照組33例給予住院常規護理管理，實驗組34例給予防治一體化護理管理，比較兩組患者在出院前對腦卒中相關疾病知識的了解程度、護理工作的滿意度、疾病的控制情況。結果 實驗組行一體化護理管理模式后，患者對疾病相關知識的掌握率為76.5%，理解率為14.7%，滿意度為82.4%，基本滿意度為17.6%;對照組分別為12.1%、39.4%、39.4%和48.5%，兩組患者上述指標比較差異均有統計學意義(P < 0.05或P < 0.01)。 結論 腦卒中患者醫院社康中心防治一體化護理管理模式是可行的，有助于患者控制病情，提高生活質量。

　　關鍵詞：腦卒中 一體化護理 管理模式 防治　正規論文發表

　　“2011世界卒中日‘關注卒中——健康中國行’”腦卒中篩查與防治巡講活動啟動儀式上，專家指出，我國的腦卒中防控形勢非常嚴峻，卒中也已成為取代腫瘤居于首位的死亡原因[1]，致殘率極速上升。因此，腦卒中的防治工作顯得尤為重要，但目前，由于管理體制的不協調，導致腦卒中的防治工作仍停滯不前，為了讓腦卒中患者得到更好的護理與治療，本文對2008年3月～2011年2月在我院治療的部分腦卒中患者實行防治一體化護理管理模式，以探索科學、有效的護理管理模式。現將結果報道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　2008年3月～2011年2月本院共收治67例患者，經顱腦CT確診均為腦卒中患者，其中女30例，男37例，年齡40～74歲，平均48.6歲;腦卒中首次住院42例，二次復發住院11例，多次復發住院14例;學歷：大專以上5例，高中7例，初中12例，小學及以下43例。隨機將其分為實驗組(34例)和對照組(33例)，兩組在性別、年齡、學歷等一般資料上差異無統計學意義(P > 0.05)，具有可比性。

　　1.2 治療方法

　　對照組給予住院常規護理管理，實驗組給予防治一體化的護理管理模式，患者入院時對其進行問卷調查，調查內容包括：腦卒中相關疾病知識的了解程度、對護理工作的了解程度、康復知識的掌握程度等。同時還對實驗組腦卒中患者根據自身情況制訂相應的教育內容、教育方式、教育時間以及護理方式。在患者病情穩定后，將患者轉到醫院社康中心進行康復治療，實驗組仍行防治一體化護理管理模式，對照組行常規護理管理模式。

　　1.3 評估方法

　　以百分制為標準，每個方面出20道題目，每個題目5分，60分以下者為未了解，60～80分之間為理解，80分以上者為掌握。對實驗組患者入院時調查結果顯示未掌握的方面進行及時指導。在患者出院前對腦卒中相關疾病知識的了解程度、護理工作的滿意度、疾病的控制情況進行調查及評估。

　　1.4 統計學方法

　　采用SPSS 10.0統計軟件對數據進行處理，計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組患者對腦卒中疾病相關知識掌握情況

　　實驗組行一體化護理管理模式后，患者對疾病相關知識的掌握率為76.5%，理解率為14.7%，對照組分別為12.1%和39.4%，實驗組治療前后及治療后實驗組與對照組患者對腦卒中相關知識的掌握情況之間比較，差異均有高度統計學意義(均P < 0.01)。見表1。

　　2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況

　　實驗組腦卒中患者對護理的滿意度為82.4%，基本滿意率為17.6%，對照組分別為39.4%和48.5%，兩組患者對護理工作的滿意度比較，差異均有統計學意義(P < 0.05)。見表2。

　　2.3 兩組患者出院后并發癥及復發情況

　　腦卒中患者經醫院社康中心康復治療出院后，對兩組患者進行隨訪，經隨訪5個月～1年，患者均無并發癥出現，對照組復發12例，復發率為36.4%，實驗組復發1例，復發率為2.9%，兩組復發率比較，差異有統計學意義(P < 0.05)。

　　3 討論

　　近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，慢性疾病(腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病等)的發病率、致殘率及死亡率均呈上升趨勢，已成為威脅我國人口健康的主要原因[2]。因此，加強慢性疾病的自我管理有利于減少并發癥、致殘率及死亡率。但是，目前我國對慢性疾病的管理模式仍有一定的局限性，為了更好地預防和控制慢性疾病及其并發癥的發生，提高患者的生活質量，采用防治一體化的管理模式是及其必要的。防治一體化護理管理模式要求護理人員對所護理的慢性疾病患者實施疾病相關知識指導、生活干預、心理干預和功能康復訓練指導等服務[3]。密切護患關系，加強患者對護理人員的信任度，提高患者治療的依從性，改善患者癥狀[4-7]。

　　有學者認為，腦卒中患者經過臨床治療后，大多數患者都會有不同程度的殘疾，如失語、癱瘓等，給社會及家庭帶來了沉重的負擔[8]。因此，加強對腦卒中患者的護理是極其必要的。專家指出，對慢性疾病患者給予護理干預有助于延緩疾病的發展，減少并發癥的發生，然而采取有效的管理模式對護理方式及健康教育進行管理，有助于提高護理的質量及患者的生活質量[9]。

　　本次研究通過對我院2008年3月～2011年2月收治的部分腦卒中患者實行防治一體化的護理管理模式，結果表明，防治一體化的護理管理模式有助于提高患者對腦卒中相關知識的掌握程度，提高對護理工作的滿意度，且通過隨訪得知，采用防治一體化的護理管理模式有助于降低腦卒中患者的復發率。但是由于本次病例較少，對防治一體化護理管理模式降低腦卒中患者的復發率的情況仍需要進一步研究。

　　參考文獻：

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　　[3]徐崇凱，季建隆，曹靜.以社區健康服務中心為主體的高血壓病管理模式的探索[J].中國全科醫學，2010，13(1)：86.

　　[4]陳勝利.社區衛生服務機構在慢性病防治工作中作用研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，3(19)：514-515.

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