本文摘要：做媽媽的快樂一定要伴隨著分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢?分娩成功成為母親，可以說是女人一生中最幸福的時候，但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都痛苦，小編推薦關(guān)于分娩的醫(yī)學論文。 摘要： 分娩時的鎮(zhèn)痛也導致大多數(shù)的孕婦產(chǎn)生了恐懼、緊張心理。其實
做媽媽的快樂一定要伴隨著分娩的痛苦嗎?這種痛苦能不能減輕呢?分娩成功成為母親，可以說是女人一生中最幸福的時候，但是幾乎所有的媽媽在回憶起分娩都痛苦，小編推薦關(guān)于分娩的醫(yī)學論文。
摘要： 分娩時的鎮(zhèn)痛也導致大多數(shù)的孕婦產(chǎn)生了恐懼、緊張心理。其實，疼痛是可以控制的，可以通過藥物或者工具來減輕或者達到無痛的。鎮(zhèn)痛泵就是控制疼痛的一種工具。現(xiàn)在我們就從鎮(zhèn)痛泵原理、臨床應(yīng)用、效果分析等三方面來研究探討鎮(zhèn)痛泵的使用情況。
關(guān)鍵詞： 分娩鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)痛泵 應(yīng)用效果
一、鎮(zhèn)痛泵簡介
鎮(zhèn)痛泵是定期定量給止痛藥的醫(yī)療器械，又叫止痛泵。主要有阻尼管、加藥口、儲液器、保護外殼、過濾器、控流管、保護外套等組成。其內(nèi)注有止痛或麻醉藥。鎮(zhèn)痛泵是由麻醉醫(yī)師依據(jù)患者止痛抑制需要，選擇相應(yīng)的規(guī)格后，預設(shè)適當?shù)挠盟巹┝浚瑢颊咻斪⒅雇此幬铮尰颊咦晕夜芾斫獬蚓徑馓弁词褂玫囊淮涡葬t(yī)療器械。它利用了高分子材料預置藥液沖脹后的收縮彈力為動力，以微毛細血管限流控制輸注量，來實現(xiàn)微量均勻給藥，達到止痛的目的。它具有可預兆確定流速及自控加藥、止痛持續(xù)、操作簡單等特點，克服了一般口服止痛藥和肌肉注射止痛藥維持時間短，療效不佳，副作用大等特點。
婦產(chǎn)科使用的鎮(zhèn)痛泵是由麻醉醫(yī)生依據(jù)患者止痛需要選擇相應(yīng)的規(guī)格后，預設(shè)適當?shù)挠盟巹┝繉Ξa(chǎn)婦輸注止痛藥物，再交由產(chǎn)婦自我管理的一種解除或緩解疼痛的醫(yī)療器械。止痛泵通過高科技的技術(shù)及材料實現(xiàn)了微量均勻給予患者鎮(zhèn)痛藥物，從而達到止痛目的。它具有可預先確定流速及自控加藥，止痛持續(xù)、操作簡單等特點。目前，剖宮產(chǎn)術(shù)后的止痛泵包括硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA)與靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)兩種。前者適用于硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉等麻醉下剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦;后者適用于腰麻及全身麻醉等麻醉下剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦。
1、鎮(zhèn)痛泵的作用
1.1減輕病人痛苦是最主要的目的。疼痛作為第五個生命體征已為越來越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本權(quán)利。
1.2可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛不影響病人自由活動，增加病人的舒適度，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。
1.3完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛能使病人早期活動，減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生，促進胃腸功能的早期恢復。
1.4減少術(shù)后病人體內(nèi)的兒茶酚胺和其它應(yīng)激性激素的釋放，有利于降低心率，防止術(shù)后高血壓，減少心肌做功和氧耗量，對心功能障礙病人特別有利。
2、鎮(zhèn)痛泵的原理
通常情況下，產(chǎn)婦在手術(shù)前提出使用鎮(zhèn)痛泵的要求，麻醉醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的情況及止痛要求在手術(shù)結(jié)束前配好鎮(zhèn)痛藥物，并將藥物注入鎮(zhèn)痛泵中，設(shè)置好鎮(zhèn)痛泵各種參數(shù)及給藥速度，手術(shù)結(jié)束時直接連置在硬膜外導管或靜脈通道。鎮(zhèn)痛泵會以均勻的速度向產(chǎn)婦體內(nèi)輸入鎮(zhèn)痛藥物。當你稍感疼痛時，可按動止痛泵的按鈕，鎮(zhèn)痛藥便通過導管慢慢輸入體內(nèi)，其量小且輸入均勻，使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度。鎮(zhèn)痛泵在剖腹產(chǎn)術(shù)后可以使用24～72小時，根據(jù)剖宮產(chǎn)手術(shù)的特點，通常術(shù)后使用24小時即可。
二、婦產(chǎn)科鎮(zhèn)痛泵的臨床應(yīng)用
1、一般資料
選取在2010-2013間產(chǎn)婦入住某醫(yī)院等待分娩的120例產(chǎn)婦，年齡在24～34歲。保證所有產(chǎn)婦均是足月單胎、初產(chǎn)、頭位，在分娩前均經(jīng)過檢查確認，產(chǎn)婦具備進行陰道分娩的條件。現(xiàn)將120例產(chǎn)婦隨機分成兩組，觀察組60例，對照組60例，觀察組產(chǎn)婦在分娩過程中使用鎮(zhèn)痛泵來進行鎮(zhèn)痛，對照組產(chǎn)婦則不采用任何鎮(zhèn)痛藥，進行自然分娩。密切對兩組產(chǎn)婦的分娩情況跟蹤觀察，并記錄前中后獲得的所有相關(guān)數(shù)據(jù)。
2、方法
首先對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查，必須確保產(chǎn)婦的各項身體指標均處于穩(wěn)定狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，觀察組產(chǎn)婦在分娩過程中使用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，首先要提前準備好鎮(zhèn)痛藥物，在產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)強烈宮縮、疼痛加劇時，盡快將鎮(zhèn)痛泵與產(chǎn)婦相連接，并慢慢的將鎮(zhèn)痛藥注入產(chǎn)婦體內(nèi)，來盡快對產(chǎn)婦進行鎮(zhèn)痛。對照組患者則不采用任何的鎮(zhèn)痛藥物，進行自然分娩。之后對兩組產(chǎn)婦的分娩年齡、生理特征、身體指標等進行分析對比，并繼續(xù)分析比較在分娩過程中兩組產(chǎn)婦的疼痛程度，對所得數(shù)據(jù)進行分析整理。
3、結(jié)果
在產(chǎn)婦在分娩過程中使用鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛的情況下，產(chǎn)婦的分娩疼痛程度有一定的減輕，除此之外，兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)程、分娩方式、新生兒評分方面都沒有明顯的差異，數(shù)據(jù)顯示只在鎮(zhèn)痛效果上存在顯著差異。觀察組的60例產(chǎn)婦，順利生產(chǎn)52例，難產(chǎn)8例，順利生產(chǎn)率為83%，對照組的60例產(chǎn)婦中，順利生產(chǎn)49例，難產(chǎn)11例，順利生產(chǎn)率為81%。
三、鎮(zhèn)痛泵使用的效果分析
1、使用鎮(zhèn)痛泵的優(yōu)點
使用鎮(zhèn)痛泵效果大部分是非常好的，無論是對于切口的疼痛還是宮縮的疼痛都有效果。首先很大程度上緩解疼痛，利于產(chǎn)婦休息。在緩解疼痛之后，可以促進乳汁的分泌，產(chǎn)婦在不痛的情況下也可以早期在床上翻身活動、早期下床走動，這樣能存進腸蠕動，對于手術(shù)后的恢復有很大好處。但宮縮的疼痛一般比較強，有的產(chǎn)婦還會有疼的感覺。鎮(zhèn)痛效果不佳也有一定的發(fā)生率。
2、使用鎮(zhèn)痛泵的副作用
鎮(zhèn)痛泵在使用中仍然會有一定的副作用，但但作用強弱則因人而異。有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)排氣排便不順暢的情況，主要是腸胃蠕動減弱所造成;同時還有人會出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全、惡心嘔吐、嗜睡、尿潴留、皮膚瘙癢、下肢麻木等癥狀。這些反應(yīng)僅僅是個別情況。但是，由于鎮(zhèn)痛泵使用不嚴密，很多患者都可以自己使用，造成一些不良反應(yīng)無法及時控制。
在鎮(zhèn)痛泵使用時如果反應(yīng)比較強烈，惡心嘔吐等癥狀十分明顯，那么醫(yī)生就會有針對性治療，給患者配用止吐藥，一般就能緩解惡心嘔吐的癥狀。但是如果癥狀嚴重，無法用藥進行控制，那就需停止使用鎮(zhèn)痛泵，改用其他鎮(zhèn)痛方法。
參考文獻：
[1]李東麗，候玲，劉朝霞.心理護理輔助硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的觀察及護理.河北醫(yī)藥[J]2010，85(12)：89—90.
[2]邊曉麗.微量鎮(zhèn)痛泵在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果觀察.蘇州大學學報(醫(yī)學版)[J]2007，46(6)：63—64
小編推薦優(yōu)秀醫(yī)學期刊 《臨床肺科》
《臨床肺科》(月刊)創(chuàng)刊于1996年，由安徽醫(yī)科大學、解放軍第105醫(yī)院主辦。本刊設(shè)置專家論壇、論著、綜述、講座、基礎(chǔ)研究、臨床研究、藥物、護理、中西醫(yī)結(jié)合、病案討論、病例報告及誤診誤治等欄目。內(nèi)容力求科學性、實用性、時效性。
轉(zhuǎn)載請注明來自發(fā)表學術(shù)論文網(wǎng)：http://www.zpfmc.com/yxlw/4108.html
