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    中華護理教育ICU患者心理及護理干預效果

    所屬分類:醫學論文 閱讀次 時間:2016-06-28 17:44

    本文摘要:這是發表在《 中華護理教育 》上的一篇論文。給予ICU患者心理干預,采用患者極易接受的方式主動與患者交流,同時耐心解釋相關治療以及護理操作,結合患者的性格特點來實施針對性的護理措施,結果表明心理護理可有效改善其不良情緒,可將其視為護理的有效方法

      這是發表在《中華護理教育》上的一篇論文。給予ICU患者心理干預,采用患者極易接受的方式主動與患者交流,同時耐心解釋相關治療以及護理操作,結合患者的性格特點來實施針對性的護理措施,結果表明心理護理可有效改善其不良情緒,可將其視為護理的有效方法。《中華護理教育》(月刊)創刊于2004年,是中華護理學會主辦的正式期刊。《中華護理教育》主要報道護理教育、科研動態、反映護理學科發展熱點。本刊愿為廣大護理教育工作者、護校學生、臨床護士提供了解行業科技信息的窗口和學術交流的平臺。

    中華護理教育

      摘要:目的 關于ICU患者心理狀況調查及護理干預的效果分析。 方法 抽取2015年4月—2016年1月期間該院患者98例,依據數字抽簽方式劃分為參照組(n=49,常規護理)以及實驗組(n=49,心理干預),給予觀察組患者心理干預,首先采用恰當的方式主動與患者溝通,使其感受醫護人員的關懷以及溫暖,進而逐漸形成安全感以及歸屬感;待其心情平復后,耐心向患者解釋相關治療以及操作,進而提高其治療知曉率以及依從性,最后針對不同性格患者給予針對性護理,例如,對于抑郁、焦慮傾向患者,護理人員主要引導患者以積極心態面對治療,保持樂觀。觀察兩組的抑郁、焦慮等情況。 結果 出ICU時,兩組抑郁評分對比差異顯著,實驗組患者的抑郁情緒明顯改善;兩組焦慮評分對比差異顯著,實驗組患者的焦慮評分顯著下降。結論 給予ICU心理干預,具有改善患者抑郁以及焦慮情緒評分的優點,可將其作為護理的可靠措施。

      關鍵詞:ICU;心理狀況;護理干預

      ICU屬于綜合科室,通過現金的設備以及監護對病重患者實施搶救的重要場所。此類患者病情發展較快,危及生命,而且存在聲光報警、機械通氣等干擾,加上過度擔憂自身的病情,導致多數患者都存在恐懼、焦慮等情況,患者既然承受身體心理上的病痛,又要承受孤獨,難以與家屬一起。可見,探究ICU患者心理狀況調查及護理干預具有顯示意義。此次研究抽取2015年4月—2016年1月期間該院患者98例,現報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究抽取2015年4月—2016年1月期間該院患者98例,依據數字抽簽方式劃分為參照組(n=49)以及實驗組(n=49),參照組男性患者為 28例(57.14%),女性為21例(42.86%);最小年齡為22歲,最大年齡為48歲,均值為(34.96±1.56)歲;IUC時間:短于2 d為25例(51.02%),2~9 d為13例(26.53%),超過10 d為11例(22.45%)。實驗組男性患者為27例(55.10%),女性為22例(44.90%);最小年齡為23歲,最大年齡為49歲,均值為(34.27±1.33)歲;IUC時間:短于2 d為24例(48.98%),2~9 d為12例(24.49%),超過10 d為13例(26.53%)。

      1.2 方法

      患者極易出現孤獨無助、恐懼不安以及焦慮緊張等心理問題,因此在落實心理護理方案時,需從以下環節進行。

      1.2.1 拉近護患間親密度 為確保心理護理方案的順利落實,護理人員要盡力取得患者認可與信任,以平和語態詢問患者內心需求,并滿足其合理要求,尊重患者內心感受,采取多種交流形式與其進行溝通,使患者形成歸屬感與存在感,并協助患者合理抒發其內心抑郁情緒。然而,值得注意的是,醫護人員需要不斷優化交流方式。患者接受氣管切開治療、氣管插管治療時,其語言功能會嚴重受限,因此在日常交流中,護理人員要合理應用文字交流、手勢交流等“非語言類”交流模式,如果患者缺乏書寫能力,則指導患者用“眨眼”“點頭”以及“搖頭”等方式表達其意愿[1]。

      1.2.2 耐心解釋 展開治療程序前,需對患者進行耐心解釋。首先,護理人員要向患者、患者家屬進行自我介紹,在開展氣管切開治療、氣管插管治療前,需向患者、患者家屬介紹治療方案的安全性、必要性,并告知患者正確配合事項,全程陪護患者,以提升其治療勇氣[2]。其次,連接呼吸設備時,需介紹呼吸設備使用方法、工作原理等專業知識,并介紹治療中的可能會出現的正常反應,告知患者正確呼吸方法與呼吸頻率,防止出現人機對抗現象。最后,如果患者出現痰鳴音,對其進行評估后,予以正確吸痰,將吸痰時長設定為10~15 s,避免出現長時間吸痰、盲目吸痰等行為。

      1.2.3 尊重、理解患者 囑咐患者家屬理解患者、同情患者、安慰患者,取得其家屬信任,并共同為患者提供心理支持,及時處理各種生理問題及心理問題,避免患者出現恐懼心理與孤獨情緒。此外,嚴格控制心理應激源,避免患者受到心理沖擊,為患者創造安靜、輕松的休養環境,促進患者恢復[3]。

      1.2.4 針對性護理 ①抑郁、焦慮傾向患者的心理干預措施。護理人員在護理過程中,要幫助患者擺脫不良情緒,用積極的心態面對生活。其具體干預技巧如下:暗示;保證、鼓勵、安慰;信息提供;情感釋放;傾聽。護理人員在護理過程中,要深入病房,與患者進行積極有效的溝通,鼓勵患者主動表達自己的想法,幫助患者分析問題的來源,對其進行積極的心理疏導,幫助患者改變固有的思維方式,通過積極向上、親切、溫和的語言以及握手、撫摸等非語言的接觸,帶給患者心理上的安慰與支持,緩解患者的痛苦[4]。②敏感、猜疑患者的心理干預措施。對于此類患者,護理人員在護理過程中,要用積極的態度影響患者,并且認真耐心地回答患者提出的問題,進行細致的解釋,減輕患者的猜疑心,也可以通過舉例的方式,用其他患者積極戰勝疾病的案例影響患者,使患者積極主動配合治療,樹立戰勝疾病的信心[5]。③ 孤獨感患者的心理干預措施。多數患者在面對陌生醫護人員與陌生醫院環境的情況下,很容易滋生陌生與孤獨之感。因此,在這種情況之下,護理人員要給與患者足夠的關心與理解,對患者進行耐心的安慰,陪伴患者,盡量滿足患者的心理需求,并且在患者住院恢復期間,安排家屬陪伴與探訪,與患者進行積極的溝通。④挫折、自卑患者的心理干預措施。護理人員要根據不同患者的心理特點,與患者進行接觸與交流,充分尊重患者的內心感受,并給予患者安慰與支持[6]。對于有語言障礙的患者,使用手語進行交流,主動引導患者用手語表達自己的想法,對于生活難以自理的患者,除了在飲食與生活方面對其進行照顧之外,還要鼓勵患者做自己力所能及的事情,增強患者的自信心,使其積極配合治療[7]。

      2 結果

      2.2 觀察SDS評分

      護理前,實驗組、參照組SDS評分分別為(56.98±1.28)分、(57.84±0.47)分,對比差異無統計學意義;出ICU時,兩組抑郁評分對比差異有統計學意義,實驗組患者的抑郁情緒明顯改善,詳細情況見表1。

      2.2 觀察SAS評分

      護理前,實驗組、參照組分別為(54.98±0.96)分、(54.74±0.84)分,對比差異不顯著;出ICU時,兩組焦慮評分對比差異顯著,實驗組患者的焦慮評分顯著下降,詳細情況見表1。

      3 討論

      ICU就是指重癥監護病房,一般情況下ICU患者的病情比較危急,無論是從生理方面還是從心理方面都承受了比較大的壓力。很多ICU的患者都伴有或輕或重的心理疾病,經常表現出憂郁、不安、恐懼、失眠等癥狀,這些不良癥狀經常給患者的治療進程造成阻礙[8]。據研究,ICU患者中大概有15%的人伴有心理問題,例如意識障礙、注意力無法集中等,20%的患者伴有抑郁癥。因此,在治療的過程中,護理人員應該給予患者高質量的心理護理,改善患者的心理狀態,提高患者的生活質量,以輔助治療。該院給予ICU患者心理護理干預,心理護理指的是護理人員根據患者的性別、年齡、性格特點、病情等指標差異,針對性地給予個體化護理干預,最大程度提高患者對護理質量的滿意度。心理護理幫助患者克服心理障礙,在進行心理護理時,護理人員要用鼓勵性、安慰性語言與患者進行溝通,密切關注其心理狀況,真誠傾聽其身心感受,并對癥進行心理疏導,幫助其排解消極情緒,保持積極樂觀的生活態度,以獲取患者與家屬信任,增強護理依從性。本次研究給予心理干預后,患者抑郁、焦慮評分都顯著下降。

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