本文摘要：這是發表在《 中華護理教育 》上的一篇論文。給予ICU患者心理干預，采用患者極易接受的方式主動與患者交流，同時耐心解釋相關治療以及護理操作，結合患者的性格特點來實施針對性的護理措施，結果表明心理護理可有效改善其不良情緒，可將其視為護理的有效方法
這是發表在《中華護理教育》上的一篇論文。給予ICU患者心理干預，采用患者極易接受的方式主動與患者交流，同時耐心解釋相關治療以及護理操作，結合患者的性格特點來實施針對性的護理措施，結果表明心理護理可有效改善其不良情緒，可將其視為護理的有效方法。《中華護理教育》(月刊)創刊于2004年，是中華護理學會主辦的正式期刊。《中華護理教育》主要報道護理教育、科研動態、反映護理學科發展熱點。本刊愿為廣大護理教育工作者、護校學生、臨床護士提供了解行業科技信息的窗口和學術交流的平臺。
摘要：目的 關于ICU患者心理狀況調查及護理干預的效果分析。 方法 抽取2015年4月—2016年1月期間該院患者98例，依據數字抽簽方式劃分為參照組(n=49，常規護理)以及實驗組(n=49，心理干預)，給予觀察組患者心理干預，首先采用恰當的方式主動與患者溝通，使其感受醫護人員的關懷以及溫暖，進而逐漸形成安全感以及歸屬感;待其心情平復后，耐心向患者解釋相關治療以及操作，進而提高其治療知曉率以及依從性，最后針對不同性格患者給予針對性護理，例如，對于抑郁、焦慮傾向患者，護理人員主要引導患者以積極心態面對治療，保持樂觀。觀察兩組的抑郁、焦慮等情況。 結果 出ICU時，兩組抑郁評分對比差異顯著，實驗組患者的抑郁情緒明顯改善;兩組焦慮評分對比差異顯著，實驗組患者的焦慮評分顯著下降。結論 給予ICU心理干預，具有改善患者抑郁以及焦慮情緒評分的優點，可將其作為護理的可靠措施。
關鍵詞：ICU;心理狀況;護理干預
ICU屬于綜合科室，通過現金的設備以及監護對病重患者實施搶救的重要場所。此類患者病情發展較快，危及生命，而且存在聲光報警、機械通氣等干擾，加上過度擔憂自身的病情，導致多數患者都存在恐懼、焦慮等情況，患者既然承受身體心理上的病痛，又要承受孤獨，難以與家屬一起。可見，探究ICU患者心理狀況調查及護理干預具有顯示意義。此次研究抽取2015年4月—2016年1月期間該院患者98例，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究抽取2015年4月—2016年1月期間該院患者98例，依據數字抽簽方式劃分為參照組(n=49)以及實驗組(n=49)，參照組男性患者為 28例(57.14%)，女性為21例(42.86%);最小年齡為22歲，最大年齡為48歲，均值為(34.96±1.56)歲;IUC時間：短于2 d為25例(51.02%)，2～9 d為13例(26.53%)，超過10 d為11例(22.45%)。實驗組男性患者為27例(55.10%)，女性為22例(44.90%);最小年齡為23歲，最大年齡為49歲，均值為(34.27±1.33)歲;IUC時間：短于2 d為24例(48.98%)，2～9 d為12例(24.49%)，超過10 d為13例(26.53%)。
1.2 方法
患者極易出現孤獨無助、恐懼不安以及焦慮緊張等心理問題，因此在落實心理護理方案時，需從以下環節進行。
1.2.1 拉近護患間親密度 為確保心理護理方案的順利落實，護理人員要盡力取得患者認可與信任，以平和語態詢問患者內心需求，并滿足其合理要求，尊重患者內心感受，采取多種交流形式與其進行溝通，使患者形成歸屬感與存在感，并協助患者合理抒發其內心抑郁情緒。然而，值得注意的是，醫護人員需要不斷優化交流方式。患者接受氣管切開治療、氣管插管治療時，其語言功能會嚴重受限，因此在日常交流中，護理人員要合理應用文字交流、手勢交流等“非語言類”交流模式，如果患者缺乏書寫能力，則指導患者用“眨眼”“點頭”以及“搖頭”等方式表達其意愿[1]。
1.2.2 耐心解釋 展開治療程序前，需對患者進行耐心解釋。首先，護理人員要向患者、患者家屬進行自我介紹，在開展氣管切開治療、氣管插管治療前，需向患者、患者家屬介紹治療方案的安全性、必要性，并告知患者正確配合事項，全程陪護患者，以提升其治療勇氣[2]。其次，連接呼吸設備時，需介紹呼吸設備使用方法、工作原理等專業知識，并介紹治療中的可能會出現的正常反應，告知患者正確呼吸方法與呼吸頻率，防止出現人機對抗現象。最后，如果患者出現痰鳴音，對其進行評估后，予以正確吸痰，將吸痰時長設定為10～15 s，避免出現長時間吸痰、盲目吸痰等行為。
1.2.3 尊重、理解患者 囑咐患者家屬理解患者、同情患者、安慰患者，取得其家屬信任，并共同為患者提供心理支持，及時處理各種生理問題及心理問題，避免患者出現恐懼心理與孤獨情緒。此外，嚴格控制心理應激源，避免患者受到心理沖擊，為患者創造安靜、輕松的休養環境，促進患者恢復[3]。
1.2.4 針對性護理 ①抑郁、焦慮傾向患者的心理干預措施。護理人員在護理過程中，要幫助患者擺脫不良情緒，用積極的心態面對生活。其具體干預技巧如下：暗示;保證、鼓勵、安慰;信息提供;情感釋放;傾聽。護理人員在護理過程中，要深入病房，與患者進行積極有效的溝通，鼓勵患者主動表達自己的想法，幫助患者分析問題的來源，對其進行積極的心理疏導，幫助患者改變固有的思維方式，通過積極向上、親切、溫和的語言以及握手、撫摸等非語言的接觸，帶給患者心理上的安慰與支持，緩解患者的痛苦[4]。②敏感、猜疑患者的心理干預措施。對于此類患者，護理人員在護理過程中，要用積極的態度影響患者，并且認真耐心地回答患者提出的問題，進行細致的解釋，減輕患者的猜疑心，也可以通過舉例的方式，用其他患者積極戰勝疾病的案例影響患者，使患者積極主動配合治療，樹立戰勝疾病的信心[5]。③ 孤獨感患者的心理干預措施。多數患者在面對陌生醫護人員與陌生醫院環境的情況下，很容易滋生陌生與孤獨之感。因此，在這種情況之下，護理人員要給與患者足夠的關心與理解，對患者進行耐心的安慰，陪伴患者，盡量滿足患者的心理需求，并且在患者住院恢復期間，安排家屬陪伴與探訪，與患者進行積極的溝通。④挫折、自卑患者的心理干預措施。護理人員要根據不同患者的心理特點，與患者進行接觸與交流，充分尊重患者的內心感受，并給予患者安慰與支持[6]。對于有語言障礙的患者，使用手語進行交流，主動引導患者用手語表達自己的想法，對于生活難以自理的患者，除了在飲食與生活方面對其進行照顧之外，還要鼓勵患者做自己力所能及的事情，增強患者的自信心，使其積極配合治療[7]。
2 結果
2.2 觀察SDS評分
護理前，實驗組、參照組SDS評分分別為(56.98±1.28)分、(57.84±0.47)分，對比差異無統計學意義;出ICU時，兩組抑郁評分對比差異有統計學意義，實驗組患者的抑郁情緒明顯改善，詳細情況見表1。
2.2 觀察SAS評分
護理前，實驗組、參照組分別為(54.98±0.96)分、(54.74±0.84)分，對比差異不顯著;出ICU時，兩組焦慮評分對比差異顯著，實驗組患者的焦慮評分顯著下降，詳細情況見表1。
3 討論
ICU就是指重癥監護病房，一般情況下ICU患者的病情比較危急，無論是從生理方面還是從心理方面都承受了比較大的壓力。很多ICU的患者都伴有或輕或重的心理疾病，經常表現出憂郁、不安、恐懼、失眠等癥狀，這些不良癥狀經常給患者的治療進程造成阻礙[8]。據研究，ICU患者中大概有15%的人伴有心理問題，例如意識障礙、注意力無法集中等，20%的患者伴有抑郁癥。因此，在治療的過程中，護理人員應該給予患者高質量的心理護理，改善患者的心理狀態，提高患者的生活質量，以輔助治療。該院給予ICU患者心理護理干預，心理護理指的是護理人員根據患者的性別、年齡、性格特點、病情等指標差異，針對性地給予個體化護理干預，最大程度提高患者對護理質量的滿意度。心理護理幫助患者克服心理障礙，在進行心理護理時，護理人員要用鼓勵性、安慰性語言與患者進行溝通，密切關注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并對癥進行心理疏導，幫助其排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態度，以獲取患者與家屬信任，增強護理依從性。本次研究給予心理干預后，患者抑郁、焦慮評分都顯著下降。
轉載請注明來自發表學術論文網：http://www.zpfmc.com/yxlw/8853.html
