本文摘要：當某項制度政策在推出之后，必須要分配相應的政策資源才能夠使其保持正常的執行、運作。通常情況下，政策資源體系本身主要是包含了物力、財力、人力等多個方面因素，而在這其中，最為重要的一個環節便是財力方面的支持。就我國目前所呈現出的農村醫療保證政
當某項制度政策在推出之后，必須要分配相應的政策資源才能夠使其保持正常的執行、運作。通常情況下，政策資源體系本身主要是包含了物力、財力、人力等多個方面因素，而在這其中，最為重要的一個環節便是財力方面的支持。就我國目前所呈現出的農村醫療保證政策來看，其資金投入一直較為缺乏，特別是國家在財政方面的購入。
《中國農村觀察》(雙月刊)是由中國社會科學院農村發展研究所主辦的專業理論刊物。探討中國農業改革與發展中的重大問題，反映該領域研究的前沿成果，注重文章的實證性和資料性，提倡學術觀點的爭鳴。
摘要：農村醫療保險我國社會保險體系中至關重要的一部分，從第六次人口普查的結果來看，農業人口在全國人口中的比例達到了50.32%。農村醫療保險體系的退出，能夠使得我國廣大農民群眾享受到在醫療上的保障，這同時也是我國在經濟建設工作中所涉及到的一個關鍵。并且在2010年后，我國再次更新了農村醫療保險的相關政策和制度，形成了新型農村合作醫療政策，但是從如今所呈現出的多方面實際情況來看，其中依然存在著一定的問題需要加以解決。本篇文章主要針對目前大范圍推廣的新型農村醫療現狀進行了全面深入的研究，以期為農業醫療改革的發展作出貢獻。
關鍵詞：農村保險;醫療保險;市場現狀;完善對策
引言
目前在農村地區所實施的新型農村合作醫療體系，也被稱之為新農合，其本身主要是由政府部門來引導、組織，農村地區人口資源參與到其中，并且通過個體、集體以及相關部門籌資的體系，主要是將大病統籌納入到了農村醫療救濟體系之中。新村合作醫療模式是我國針對農民所創造出一種更加全面的共濟醫療制度，該制度的應用，不僅在基本的衛生服務方面發揮了作用，在緩解農民疾病治療壓力方面起到了至關重要的作用。
一、農村醫療保險當前所處現狀
就目前來說，我國的農村醫療保險制度，實際上還處在一個制度調整、重構的初期階段，其所面臨的農村形勢較為嚴峻，從制度上來說，主要有以下幾個方面的問題：
(一)農村醫療保險制度不完善
1、原農村合作醫療制度的衰退
以往農村的合作醫療實際上就是公社中的社會，通過集體的方式，自愿的建立起社會主義醫療體系，這一體系可以說是集體性的福利。但是在建國之后，政府開始對于農村醫療衛生問題加以重視，建立起了三級衛生網絡，使得缺醫療、缺藥品的狀況得以緩解。但是在農村經濟體制改革之后，所呈現出的農村醫療保障體系就發生了較大的變化。不僅是以往合作醫療體系的經濟基礎小時，其醫療事業也無以為繼。嚴重情況下甚至導致參保人員寥寥無幾。直到近幾十年的醫療體制完善，以及歷年來最新改革的醫療保險制度，才有所緩解。
2、農民自身文化因素影響
相當一部分農民自身的文化水平并不高，這使得農民自身的思想意識上存在一定局限，對待某些問題的觀念上，只能夠看見眼前的既得利益。在這樣的情況下，某些年齡結構過于年輕并且身體素質較厚的家庭，也就不愿意參與到農村醫療保險體系中。而一些經濟條件較為良好的家庭，卻認為農村醫療保險體系所帶來的保障水平過低，認為參與與否無關緊要。也就是說，僅僅只有一些年齡較大、身體狀況不理想、經濟收入水平低的農村家庭，愿意積極的參與到農村醫療保險體系中[9]。正是由于這部分資源參與的狀況，使得農村醫療保險存在著逆向選擇上的問題，主動參與醫療保險的往往是經濟困難的，而經濟困難這一客觀因素，又直接導致了農村醫療保險基金的保費到賬率較差，使得本就維持艱難的醫療保障基金運作舉步維艱。在如此高風險的參保人群之下，農村醫療保險基金常年處在虧損的狀態下。
(二)農村醫療保險缺乏資金來源
就目前來說，新型的農村合作醫療模式，依然是農村醫療保障制度體系中的主要實施形式。但是在合作醫療中所涉及到的相關醫療資金，實際上都是來源于農村家庭、當地政府、村集體、農村企業等[6]。對于經濟體系本就不發達的平困地區、農村地區來說，地方政府的資金問題也同樣捉襟見肘，而在政府發展困難的情況下，農村企業也就無法做大做強，連帶著基層的鄉、鎮財政較為緊張，農村地區整體上在醫療保險合作體系上的投入都嚴重不足。那么在這樣的情況下，資金的缺乏也就無法更好的進行醫療保障體系建立和運行，農民自身參保率不高、基金規模小、整體上的覆蓋率低都是由于資金上的問題所引發。因此，我國相當大一部分新型農村合作醫療保障制度的覆蓋率與預期規劃差距較大，僅僅只是在某些沿海地區分布。
(三)農村合作醫療的政策不穩定
雖然說在醫療保障體系上，任何一個國家都沒有對于其投入在GDP中的具體占有量進行定論，但絕大部分發達國家在醫療衛生方面的指出均超過了8%的占比。我國雖然一直針對農村醫療保險政策體系加以完善，提高了財力投入，但是其呈現出的GDP占比依然不超出6%，甚至這一比例還在隨著GDP的高速增長而出現了下降的趨勢，這也就引發了社會需求無法滿足的問題。此外，我國在醫療衛生體系的總體費用指出結構上，實際也存在著一定的問題，尤其是在城市和農村投入失衡的現象，極為嚴重。
(四)現有的農村醫療衛生資源配置不合理
當我國在施行了財政分級管理制度之后，不僅僅導致衛生院所能夠得到的相關投入大幅度降低，也同樣使得衛生行政部分針對農村機構所采取的相關調控、監督措施有效性交叉，以往在醫療衛生體系中的相關功能有效性大幅度降低，而依據在農村醫療保險體系的規劃來看，實際呈現出的網店業務量遠遠不足預期。同時，在部分鄉鎮上，出現了醫療體系機構功能重疊、人員組織臃腫的現象，這些情況的出現，直接使得衛生資源不充足與資源大量浪費的現象同時出現。部分鄉鎮雖說建設有衛生院以及計劃生育站等，但是這些醫療機構體系實際上都是獨立在公立機構之外的，并且通常是自行進行籌資建設，不僅規模小，其設施也不夠全面，這也就導致部分農村地區的醫療衛生設施處在一個重復建設、水準低的境地下，浪費了大量的技術人員，甚至還存在著部分非專業人員，導致各個機構運營的成本大幅度提高。
二、福建漳州農村社會醫療保險制度推行現狀
2013年8月1日-3日，某調查小組針對福建漳州詔安縣新安村的村民進行了問卷調查工作，該調查工作主要是以口頭問詢的方式來進行，隨機在該村內部對100民村民進行了訪問，通過預設問題的方式來對選中村民提出問題，并且利用這一較為客觀的方式來得出了民眾對于農村醫療保險制度所存在的看法以及相應的意見。該調查活動歷經3天，便得到了充足的答案。其調查結果具體如下：本次針對農村社會醫療保險制度所進行的咨詢調查共計100人，回收口頭記錄回答100份，在這其中，有效回答共計100份，回收率達到了100%。在進行調查問題詢問的過程中，相關的問題主要是涉及到新農村醫療保險在當地的推廣情況，以及當地農民群眾對于新農村醫療保險所呈現出的看法、認識。在進行問題咨詢的過程中，主要是利用口對口的采訪形式得到了相對客觀的數據。并且在進行采訪工作的過程中，也同樣針對某些村民所表露出的關于農村醫療保險制度的其他看法、意見等，這直接使得本次針對附件漳州詔安縣新安村所進行的調查活動結果更加的豐富。
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