俄羅斯臨床心理學專業人員的培養與認證

　　臨床心理學作為心理學的重要學科分支之一，普遍被認為創建于1896年，Witmer在美國賓夕法尼亞大學創建了第一家心理診所[1]。幾乎在同一時期，沙俄臨床心理學也在迅速發展。在當時的沙俄，臨床心理學(Клиническаяпсихология)的“同義詞”是醫學心理學(Медицинскаяпсихология)。沙俄醫學心理學最早是由生理學家、神經科醫生和精神科醫生在臨床實踐中發展起來的[2]，旨在解決與疾病預防以及病理狀況診斷相關的理論與實踐問題。醫學心理學是研究心理因素對疾病的發生、病程及對人們康復過程影響的科學[3]，其發展最突出的領域是病理心理學、臨床神經心理學、心身醫學、心理矯正和心理治療。20世紀90年代，為使教育計劃符合國際標準，俄羅斯引入了臨床心理學專業[4]。

　　目前在俄羅斯，醫學心理學與臨床心理學通常指的是同一心理學領域。臨床心理學專業人員主要負責預防、研究和治療精神或心理障礙[5]。在俄羅斯，臨床心理學專業人員的主要工作對象包括精神或心理疾病患者、軀體疾病患者和正常人。他們通常在私人診所、醫院、心理健康組織、學校、企業及法律系統等領域 從事心理健康方面的研究并提供專業的心理幫助。

　　心理學論文范例：我國運動心理學研究的知識圖譜分析

　　臨床心理學專業人員可以對心理或精神問題進行評估、診斷并提供治療方案，但他們不能開具處方藥或執行醫療程序或操作[5��6]。蘇聯解體以來，政治經濟變革所引發的社會實踐以及民眾對心理幫助的需求日益增長，臨床心理學在俄羅斯得到了極大的關注，而如何培養高素質的臨床心理學專業人員成為俄羅斯聯邦政府和專業團體亟待解決的問題。目前，在俄羅斯存在著“專家-副博士”和“學士-碩士-研究生”兩種臨床心理學專業人員的培養模式。職業認證方面，本土的自愿認證系統與歐洲心理學認證對俄羅斯臨床心理學專業人員的專業規范化起到重要作用。本文將著重介紹現階段俄羅斯臨床心理學專業人員的專業培養與職業認證情況，為我國完善臨床心理學工作者的培養及認證體系提供參考與借鑒。

　　1俄羅斯心理學及臨床心理學發展回顧

　　19世紀70年代，實驗心理學的興起為沙俄臨床心理學的產生和發展奠定了基礎。除此之外，沙俄臨床心理學還有另一個重要的發展源頭———神經科學與心理治療[7]。19世紀末至20世紀初，從西歐引進的心理治療方法對沙俄傳統的心理療法產生 了一定的沖擊，首先是催眠療法。別赫捷列夫推動了催眠在沙俄心理治療領域的發展。1896年，他創辦了《精神病學、神經病學、實驗心理學和催眠述評》雜志，并于1901年組建了沙俄正常與病理心理學學會[8]。

　　其次，精神分析療法也產生了重要影響。1896年，莫斯科醫生達爾科舍維奇首次將精神宣泄法(Катарсическийметод)用于酗酒和神經疾病的治療[9]。自1904年，弗洛伊德的《夢的解析》在圣彼得堡出版以來，醫學和人文科學領域的精神分析在沙俄備受關注。十月革命勝利到蘇聯成立之后的一段時間里，由于官方的大力支持，唯物主義心理學逐漸戰勝了唯心主義心理學。

　　1923年，全蘇第一屆精神神經病學代表大會在莫斯科召開，確立了馬克思主義對蘇聯心理學的方法論指導地位[10]。與此同時，由于政治因素的影響，從30年代開始，西方的心理學理論，如精神分析和存在主義傾向的人本主義心理學，受到了嚴厲的批評和壓制。巴甫洛夫的條件反射理論被認為是唯一真正的辯證唯物主義心理學，并且在很長一段時間內都為主導理論[11]。

　　20世紀40至50年代，蘇聯心理治療方法以催眠療法為主，但必須在巴甫洛夫學說的指導下進行。20世紀50至70年代初期，蘇聯心理學得以從戰時的中斷狀態繼續發展。這體現在1957年蘇聯心理學會的恢復，莫斯科大學和列寧格勒大學(現為圣彼得堡大學)分別于1966年和1967年建立了獨立的心理學系，1971年蘇聯科學院心理學研究所的重建等。1973年在布拉格舉行的第一次社會主義國家心理治療國際研討會上，蘇聯心理治療工作組開始了與東歐國家心理治療師的密切接觸[9]。與波蘭、捷克和民主德國心理治療師的跨國科學合作對蘇聯心理治療的進一步發展產生了重要的影響。

　　2俄羅斯臨床心理學專業人員的培養

　　2.1俄羅斯臨床心理學專業人員的培養模式

　　俄羅斯高等教育的學位制度具有自己的特色。20世紀60年代以前，俄羅斯實行的是單一的專家(Специалист)———副博士(КандидатНаук)———博士(ДокторНаук)學位制度[14]。隨著俄羅斯市場化經濟的發展，原有單一的學位制度已經不能滿足勞動力市場的需求。在國內外教育改革和教育全球化的影響下，俄羅斯又引進了新的學士(Бакалавр)———碩士(Магистр)———研究生(Аспират)學位制度，其中的研究生主要指對副博士研究生的培養。俄羅斯高等教育的培養計劃是根據俄羅斯聯邦教育科學部制定的聯邦國家高等教育標準來擬定和實施的。

　　目前俄羅斯正在實行的心理學學士和副博士學位的國家教育標準于2014年修訂[15.16]，心理學碩士學位國家教育標準于2015年修訂[17];臨床心理學專家學位國家教育標準于2016年修訂[18]。在國家教育標準中，除副博士學位之外，其余的心理學學位培養計劃均由3部分構成，分別是：課程、實踐和國家最終認證(Государственнаяитоговаяаттестация)。研究生培養的是高素質的科研人才，因此副博士學位的培養計劃中還包括科研工作，共4部分構成。

　　國家教育標準中各學位培養計劃中的課程和實踐均由必修和選修兩部分組成。必修部分是學生為拿到學位必須完成的課程，而選修部分則是為培養不同專業方向的人才所設計的專業課程。實踐通常包括實踐學習、見習和畢業實習三部分。實踐的目 的是為了讓學生獲得基本的專業技能，提高學生的科研能力和水平。

　　學位越高，實踐的學分占總課程的比例越高，到副博士學位時，實踐的學分遠超過普通課程的學分。由此可見俄羅斯對心理學專業人員的培養更注重實踐，這能使學生在畢業后更好地融入到專業活動中。國家最終認證類似于我國的畢業論文答辯，包括從畢業論文的準備到答辯等一系列程序。一些地區的學生還需參加國家統一考試，通過畢業論文答辯和統一考試后方可獲得學位證書。

　　2.2莫斯科大學心理學系對臨床心理學專業人員的培養

　　俄羅斯聯邦教育科學部制定的國家教育標準中有關臨床心理學專業人員的培養計劃為全俄高等教育機構提供了有力的支持和指導。

　　但俄羅斯幅員遼闊，一些地區有著自己獨特的教育立法和法規，加之各高等教育機構心理學系(學院/研究所)的師資和專業特色不同，因此各地區之間臨床心理學專業人員的具體培養模式會有所差異。在俄羅斯的高等心理教育中，最負盛名的當屬莫斯科大學心理學系(ФакультетпсихологииМосковскогоуниверситета，以下簡稱為莫大心理系)。莫大心理系建于1966年，以對神經心理學和病理心理學的研究而聞名。該系的科學家和團隊不斷探索心理科學發展的前途和方向，多位科學家和學者屢獲國內外心理學領域的大獎。迄今為止，莫大心理系共有13個教研室和5個科學實驗室，有145位心理學副博士和71位心理學博士進行該系的科研和教學活動，師資力量雄厚。

　　3俄羅斯臨床心理學專業人員的職業認證

　　俄羅斯聯邦教育科學部制定的心理學國家高等教育標準確實為俄羅斯各高等教育機構培養心理學專業人員提供了積極指導，但是臨床心理學專業的畢業生想要從事心理學專業領域的工作，僅擁有高等教育文憑是不夠的。俄羅斯聯邦衛生部規定，臨床心理學專業的學生在畢業后必須接受1～2年額外的臨床心理學培訓;非臨床心理學專業的畢業生，如果想從事臨床心理學領域的工作，則必須接受2～3年額外的臨床心理學培訓[6]。

　　臨床心理學專業人員的專業水平會直接影響對患者或來訪者進行心理幫助時的效果，而且自蘇聯解體受到市場經濟的沖擊后，俄羅斯心理服務市場也不乏“魚目混珠者”，一些沒有受過專業培訓的“偽心理學專業人員”對不知情的民眾進行非專業的“心理幫助”，造成了心理服務市場的混亂。俄羅斯聯邦政府及相關部門也注意到了這一問題，在俄羅斯境內設立了心理學領域的職業認證系統。目前在俄羅斯心理學領域所使用的職業認證系統主要有兩種：自愿認證系統和歐洲心理學認證。

　　3.1俄羅斯心理學會和心理學領域的自愿認證系統

　　俄羅斯心理學會(Российскоепсихологическоеобщество，РПО)是俄羅斯聯邦規模最大、水平最高、最具權威的專業心理學專業人員團體，它的前身是莫斯科帝國大學(現莫斯科大學)心理學會和蘇聯心理學會。1885年，第一個心理學會在莫斯科帝國大學成立，其宗旨是“發展心理學及其組成、應用和歷史以及在俄羅斯傳播心理學知識”[23]。十月革命后，由于國內復雜的政治環境，學會的正式活動被終止，直至1957年才恢復，并更名為蘇聯心理學會。蘇聯解體后，學會于1994年更名為俄羅斯心理學會。目前，俄羅斯心理學會擁有約5000名成員，包括62個區域分支機構和16個科學部門。

　　4俄羅斯心理咨詢發展現狀

　　俄羅斯臨床心理學，特別是心理治療，早期在臨床醫學和精神病學的指引下得到了較好的發展。目前臨床心理學專業人員的培養和職業認證體系也日趨成熟，而心理咨詢在俄羅斯卻是剛剛起步。心理咨詢在蘇聯時期由于意識形態的原因被禁止，直到20世紀80年代末至90年代初才出現。蘇聯解體給社會帶來的巨大變化導致了人們焦慮、物質濫用、自殺和精神疾病水平的上升[32��33]。在社會對心理幫助的需求日益增長的情況下，心理咨詢應運而生。當前在俄羅斯，心理咨詢不算是一個獨立的職業，而是各領域專家開展的活動之一[34]。

　　心理咨詢通常與醫學、心理治療或社會救助和福利服務的 工作聯系在一起。大體上來看，心理咨詢是由臨床心理學專業人員和心理治療師來進行的，但是一些教師和社會工作者也會進行心理咨詢。目前俄羅斯暫沒有高校設置專門的心理咨詢專業，而由私立教育機構提供相關的培訓項目[35]。同時，沒有管理心理咨詢活動的法規文件，沒有制定評估活動的專業標準和準則，與之相關的專業協會也正在處于形成階段[34]。

　　私人執業者的心理咨詢不需要強制性許可，甚至沒有經過專業培訓的人也可以提供心理咨詢服務。心理咨詢在俄羅斯處于發展階段，但許多人對私人執業的心理咨詢持懷疑態度，因為俄羅斯之前沒有私人執業的傳統[6]。另一個限制發展因素是許多人的經濟狀況負擔不起私人心理咨詢的費用[35]。因此，醫院，教堂或專門的治療中心是俄羅斯人尋求心理幫助的首要選擇。

　　5總結與展望

　　沙俄和蘇聯時期的臨床心理學受到國家政策的影響，推崇巴甫洛夫學說，在臨床實踐中傾向于將生理改變作為解決精神障礙或心理問題的物質依據。同時批判和反對西方主流心理治療方法，這在一定程度上限制了蘇俄臨床心理學的多元發展。蘇聯解體后，隨著俄羅斯社會對心理幫助需求的日益增長，適應社會發展需要的臨床心理學專業人員越來越得到重視。通過了解俄羅斯臨床心理學專業人員的培養機制，可以看出俄羅斯重視對心理學專業人員實踐技能的培養，學歷越高，對實踐時間和質量要求就越高。

　　在臨床心理學專業人員職業認證方面，俄羅斯心理學會汲取國外優秀經驗，并與國際心理學組織密切交流與合作。歐洲心理學認證為俄羅斯乃至其他歐洲國家的臨床心理學專業人員職業認證樹立了參照，心理學領域的自愿認證系統更符合俄羅斯本國臨床心理學專業人員培養的國情。而俄羅斯的心理咨詢行業正處于發展階段，許多相關的法規和專業標準等尚不完善，私人執業的心理咨詢發展更是任重而道遠。

　　俄羅斯臨床心理學專業人員的培養模式與職業認證對我國臨床心理學專業人員的培養與認證具有一定的啟示意義：

　　①專業培養方面。學校在注重理論基礎培養的同時，更應該將側重點放在臨床和實踐技能上，增加臨床心理學專業學生實踐的時間并 提高實踐的質量;結合學生的研究興趣及就業取向，將大專業細化為具體方向，重點培養學生在具體方向上的能力。

　　②職業認證方面。借鑒國外優秀認證經驗，在此基礎上，制定符合本國臨床心理學發展狀況的職業認證系統;認證系統必須對臨床心理學專業人員的理論和實踐技能提出高層次的要求，加強認證的嚴謹性和可信性;需逐漸將職業認證作為臨床心理學專業人員開展實踐活動的必要條件。但與此同時，俄羅斯心理咨詢的現狀也為我國心理咨詢的發展敲響了警鐘：必須對行業標準進行規范，私人執業的心理咨詢必須要通過正規的許可和認證。在學習和借鑒俄羅斯臨床心理學的優勢時，也應注意到其發展不完備的方面，從而保持警惕，更好地發展我國的臨床心理學事業。

　　作者：叢琪珈李強

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