本文摘要：微生物檢驗在臨床實踐中是診斷感染性疾病最有效的方法，其通過對患者的病原體進行檢測，可以明確導致患者引發疾病的微生物，并根據檢驗結果合理選擇藥物。但現階段，在微生物檢驗中在檢驗人員素質、標本質量、檢驗方案以及檢驗室與臨床的溝通等方面還存在一
微生物檢驗在臨床實踐中是診斷感染性疾病最有效的方法，其通過對患者的病原體進行檢測，可以明確導致患者引發疾病的微生物，并根據檢驗結果合理選擇藥物。但現階段，在微生物檢驗中在檢驗人員素質、標本質量、檢驗方案以及檢驗室與臨床的溝通等方面還存在一些亟需解決的問題，本文將對這四方面所存在的問題進行簡單分析，并提出相應的改進方法，以供參考。
微生物檢驗中存在的問題
檢驗人員素質方面
微生物的檢驗是需要大量的專業理論知識做基礎的，然而，通過調查可以了解到，很多醫院的微生物檢驗人員并沒有足夠扎實的專業理論知識水平，這直接導致其在對標本的形態和反應進行檢驗的時候缺少足夠的判斷能力，不利于檢驗結果的準確性;除此之外，尚有些檢驗人員素質偏低，責任心不強，因恐懼標本具有傳染性而不愿意接受微生物檢驗工作，專職的微生物檢驗人員較少。
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標本質量方面
想要獲得準確的檢驗結果，首先檢驗標本需要合格，而現在很多檢驗人員因為操作不規范，沒有注意采集標本的要求或對注意事項了解不多，導致采集的標本質量出現問題。例如，微生物檢驗中常出現的標本痰液，正確的采集方法應該是患者先漱口，然后用力咳出氣管深處的痰液，再吐到無菌容器中，而現實是患者或者沒有漱口，或者咳出的痰只是氣管淺處的，這樣會造成檢驗結果不精準，出現假陽性或者假陰性的現象，耽誤患者的病情。另外，還有的醫院在采集標本后，沒有妥善保存標本，使標本接觸到了外界空氣，空氣中的有毒有害物質污染了標本，這樣也會影響檢測結果。
檢驗方案方面
微生物檢驗的檢驗方案，是檢驗人員專業技能水平的直接體現，也關系到檢驗結果是否準確。比如說，檢測痰液標本通常有以下幾種方法：PCR檢測、集菌檢查、培養檢測、直接涂片，而這些方法檢查出來的陽性率依次降低，PCR檢測法檢出的陽性率甚至比直接涂片法檢出的陽性率高出3倍以上。
檢驗室與臨床的溝通方面
檢驗室和臨床醫護人員及時溝通，在現實生活中也是十分重要的，而據了解，現在很多檢驗室和臨床醫護人員、患者的溝通很缺乏，一方面檢驗人員不能充分了解患者的目的，設計的檢驗方案也許不是最有效的;另一方面醫生對檢驗結果有疑問或不理解時，沒有辦法及時得到解答，不能給患者更好的治療方案，最終耽誤了患者的治療。
改進方法
1、微生物檢驗在每一個環節都需要有敏銳的判斷能力，因此，檢驗人員需要大量閱讀相關知識書籍，提高自身的專業理論知識水平，以便在進行微生物檢驗工作中能夠正確判斷標本的形態特征和病理反應;檢驗人員要積極參加醫院針對微生物檢驗而展開的培訓學習，并在學習中不斷積累實踐經驗，并且要端正態度，提高責任心;各醫院要嚴格加強對專職檢驗人員的技術考核和素質檢查，選派基礎知識扎實、操作技術水平高、責任心強、思想穩定的人員從事微生物的檢驗工作。
2、為獲得高質量的檢驗標本，一要嚴格遵守操作流程，并告知患者正確的操作流程。醫院的檢驗室可以粘貼一些操作規范，或者發放相關宣傳資料，讓患者自行閱讀;在患者進行標本采集之前，醫護人員再次提醒患者正確的操作方法，用通俗易懂的語言解釋給患者聽，條件允許的情況下可以對患者進行指導。二是注意已采集的標本的保存，密封保存，盡量不要讓標本接觸到空氣中的有毒有害物質，并在兩小時內盡快送檢。
3、要選擇最為合適的檢驗方案進行檢驗，保證檢驗結果盡可能準確。此外，可以對檢驗標本進行前處理，去除影響檢驗結果的菌類。選擇培養基時，要注意有些細菌因其本身的特殊性，不能常用的伊紅美藍瓊脂上生長，需適合的培養基。
4、要加強臨床醫護人員與檢驗室的溝通交流，平時醫護人員查房時，醫護人員可以跟隨一起去，在查房過程中收集有用的信息。每月開展一次或者兩次檢驗室和臨床醫護人員的業務交流會，平時工作上出現的問題及時提出，比如檢驗人員填寫檢驗報告要規范、完善，讓醫護人員很容易就看懂，以便做出正確的判斷。
科普小結
綜上所述，目前微生物檢驗在臨床實踐中仍然存在一些問題，主要是檢驗人員缺少專業素質、標本質量不高、檢驗方案不合理、臨床和檢驗室溝通不夠，對此應予以重視，并針對上述問題及時采取相應的改進措施，不僅有利于微生物檢驗質量的提高，也有利于提高檢驗結果的準確性，為疾病的診斷以及治療奠定基礎。
作者：侯紅娟
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