胃鏡室醫護人員職業風險及防護

　　摘要：目的探討胃鏡室醫護人員職業風險及防護。方法選取胃鏡室醫護人員5名，分析醫護人員職業風險，總結防護措施。結果胃鏡室醫護人員職業風險主要為患者體液污染以及消毒液危害。結論加強醫護人員職業安全教育、制定防護措施、對胃鏡室實施規范化管理可有效避免或減少職業風險的發生。

　　關鍵詞：胃鏡室;職業風險;防護措施

　　醫護方向論文范文：醫護一體醫院感染預防與控制模式對醫院感染管理質量的影響

　　【摘要】目的研究醫院感染管理中應用醫護一體醫院感染預防與控制模式的效果。方法我院從2017年1月開始在醫院感染管理中應用醫護一體醫院感染預防與控制模式，一年后與自身實施前進行比較，分析結果。結果實施后6個月以及實施后12個月醫護人員手衛生、醫療廢物分類及處置、消毒隔離處置、多重耐藥菌處置的正確執行率均明顯高于實施前6個月，實施后與實施前比較差異存在統計學意義，P<0.05。結論醫院感染管理中應用醫護一體醫院感染預防與控制模式能夠提升醫院感染管理質量，可推廣。

　　0引言

　　胃鏡檢查的開展，使得胃部疾病患者的臨床診斷效果得到大幅度提升[1]。在為患者開展胃鏡檢查時，可能發生的醫源性感染以及對胃鏡開展消毒處理時的消毒液危害也引起了人們的重視[2]。本次研究就選取胃鏡室醫護人員5名，探討胃鏡室醫護人員職業風險及防護。報告如下。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料。

　　選取2017年1月至2017年6月我院胃鏡室的醫護人員5名，包括胃鏡檢查操作醫師3名以及護理人員2名。其中男2名，女3名，年齡35-43歲，平均(39.5±2.8)歲。

　　1.2研究方法。

　　通過查閱文獻以及結合自身臨床工作經驗，對胃鏡室醫護人員職業風險類型進行分析，包括：①患者體液污染：在開展胃鏡檢查操作時，醫護人員不可避免地會與患者發生肢體接觸，所以患者的唾液、血液、胃液等分泌物以及呼吸中攜帶的致病微生物可能經由消化道、呼吸道排出，對醫護人員造成感染[3]。若患者自身攜帶有結核桿菌、肝炎病毒、大腸桿菌等，則會對醫護人員的機體造成感染，從而導致醫護人員的機體健康受到危害[4];②胃鏡消毒危害：在開展胃鏡消毒時，我科所采用的乙醇、2%戊二醛雖具備良好的殺菌效果，但同時其屬于易揮發液體，很容易通過醫護人員的呼吸道以及皮膚進入體內，導致皮炎、結膜炎、胸悶、頭痛、過敏反應的發生，損害醫護人員的身心健康。通過發放調查表總結胃鏡室醫護人員職業風險的發生率，并為其開展相應護理干預。

　　2結果

　　通過調查可知，胃鏡室醫護人員共發生患者體液污染3例次，在接受及時清洗消毒處理后，未引發醫院性感染的出現。戊二醛污染4例次，導致醫護人員出現輕微皮疹、胸悶等癥狀，但癥狀較為輕微，未經特殊處理自行消失。

　　3討論

　　通過本次研究可知，胃鏡室醫護人員職業風險主要為患者體液污染以及消毒液危害。因此醫護人員做好自身防護工作顯得尤為必要[5]。胃鏡室醫護人員職業風險防護措施包括：①將醫護人員的職業安全教育工作進行加強，從而使醫護人員所具備的自我保護意識得以增強：由于部分胃鏡室醫護人員不具備較強的自我保護意識，所以需將防護教育進行加強，包括消毒隔離、傳染病防治知識等[6]。并且醫院需定期召開技能大比試等活動，使醫護人員能夠將自身的理論知識和操作相結合，將考核成績和年終獎掛鉤。對胃鏡室防護規范進行制定，按照規定在檢查前后進行充分洗手，在檢查過程中佩戴手套、口罩、穿防護衣，從而避免幽門螺旋桿菌感染的發生;②將胃鏡室的管理進行加強：要將胃鏡室的自檢自查工作進行落實，同時落實外部監督，從而使胃鏡的清洗、消毒、使用、存放均有規可循，從而使醫源性感染的發生得以有效減少[7]。

　　同時為了避免戊二醛和酶液對醫護人員造成的傷害，在對胃鏡進行清洗時，需佩戴護目鏡、手套、口罩，穿防護衣，并且需做好通風工作，使空氣保持流通。醫護人員在對患者開展胃鏡檢查前，需對其是否存在感染性疾病進行詢問和確認，從而將自身的防范準備做好，并且還需對其他胃鏡檢查人員負責。并為檢查者開展甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，梅毒艾滋病及心電圖篩查，保障檢查者的安全。醫院還需要參照自身的實際情況，來對功能完善、環境封閉、布局合理、符合使用規模的胃鏡室進行建立，比如對候診室、清洗消毒室、診療室以及胃鏡貯藏室進行設立，同時需使胃鏡室內的空氣保持干燥和流通，防止醫護人員受到攜帶有戊二醛的揮發氣體的侵蝕，避免細菌大量繁衍;③對醫護人員自身的心理素質進行培養：對于胃鏡室醫護人員而言，不但需要其理論基礎知識深厚，操作技巧熟練，臨床經驗豐富，同時還需要其具備高尚的思想境界以及良好的心理素質。

　　因此為了使胃鏡室醫護人員的心理素質得到有效培養，醫院管理者需要深入到一線對醫護人員的心理狀況進行了解，從醫護人員的實際情況出發，對其所遇到的困難進行有效解決，包括對減壓機制進行建立、開展心理健康知識培訓、為醫護人員實施心理疏導等，從而使其心理壓力得以減輕，避免由于醫護人員操作失誤而導致自身受到損害[8]。并且還需要使其嚴格遵守職業道德，對胃鏡檢查室的規章制度以及操作規范進行遵守。

　　綜上所述，加強醫護人員職業安全教育、制定防護措施、對胃鏡室實施規范化管理可有效避免或減少職業風險的發生。

　　參考文獻

　　[1]梁小玲.質控管理在胃鏡清洗消毒質量控制中的作用[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(23):181-182.

　　[2]李婷婷,孫莉,郭寶珠,等.多酶清洗液對胃鏡清洗“盲區”的清洗效果觀察[J].中國消毒學雜志,2016,33(11):1130-1131.

　　[3]姚小玉.常州市武進區醫療機構胃鏡清洗消毒現狀調查[J].中國消毒學雜志,2016,33(8):765-767.[4]張周娟.循證護理在無痛胃鏡檢查中的應用[J].中華全科醫學,2016,14(3):498-500.

　　[5]周翔,吳明春,陶軍,等.依托咪酯丙泊酚混合液在無痛胃鏡檢查中的應用[J].華南國防醫學雜志,2016,30(1):35-39.

　　[6]陳秋玲,林朗,王欣,等.胃鏡幽門螺桿菌清洗消毒效果的探討[J].中國消毒學雜志,2015,32(12):1274-1275.

　　[7]蔣遠洪,譚友果.無痛胃鏡在不同人群中的應用進展[J].中國內鏡雜志,2015,21(2):163-165.

　　[8]陸鳳軍,戴景華,李春富,等.胃鏡經戊二醛消毒后孔道殘留液清洗的實驗研究[J].實用預防醫學,2014,21(8):1003-1004.

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