居民電子健康卡的應用

　　摘要：本文以無錫市第三人民醫院基于居民電子健康卡注冊管理系統為載體，通過電子健康卡的應用與管理，在醫療服務活動中進行身份識別并對電子健康檔案、電子病歷信息進行整合利用，實現基于窗口、終端、移動診療平臺的完整就醫流程。

　　關鍵字：醫療機構;電子健康卡;移動應用

　　一、應用場景

　　1.1醫療機構終端

　　醫療衛生機構部署機構終端用于申請二維碼。機構終端可包括自助終端、掛號窗口終端等多種形式。機構終端可通過無錫市居民健康卡業務管理平臺或直接與虛擬化應用管理系統連接，申請虛擬賬戶、申請二維碼、驗證二維碼。

　　健康管理論文范例：虛擬健康卡管理系統

　　金融交易機構可接入電子健康卡管理系統，通過支付數據與電子健康卡二維碼數據結合，實現二碼合一。二碼合一方案需要電子健康卡用戶綁定支付服務方的賬戶(如銀行卡賬戶)，電子健康卡管理系統根據用戶綁定的賬戶向支付服務提供方申請支付數據。金融交易機構也可直接與醫療衛生機構建立支付結算通道。

　　醫保中心與醫療衛生機構連接，可以進行信息共享并提供醫保結算服務。

　　1.2移動自助終端

　　個人終端(如手機等移動設備)運行的移動診療APP接入居民健康卡虛擬化應用管理系統。APP可注冊電子居民健康卡賬戶，申請居民健康卡二維碼，并可管理與居民健康卡綁定的無錫市第三人民醫院就診卡賬戶，查詢居民在各醫院的就診信息。

　　二、虛擬卡應用--移動診療平臺設計

　　通過移動診療APP的虛擬卡應用，打通患者就醫時的互聯網線上全診療流程，整合建設第三方支付平臺，推廣醫保在線支付及商保直賠及支付寶、微信等應用，實現患者分時段預約、電子處方、檢驗檢查報告、支付費用等信息的實時推送及業務交互，切實提高患者就醫體驗。

　　2.1預約掛號流程

　　居民通過已經綁定了居民健康卡信息的移動診療APP，已有醫院門診號的，通過自助掃碼方式完成和居民健康卡的關聯，沒有門診號的，系統自動分配門診號并完成關聯;選擇醫院-科室-醫生進行分時段預約掛號，線上支付成功后完成掛號，APP在就診前一天和前半小時提醒患者前往醫院。到達醫院后，簽到取號，進入診室排隊準備就醫。

　　2.2患者就診流程

　　醫生通過工作站上的掃碼墩，調取患者歷次就診信息，診斷完畢后開具處方或檢驗檢查報告單，信息通過市級人口健康信息平臺實時推送到患者APP。

　　2.3支付流程

　　對于收費窗口支付的，可出示印有患者身份健康二維碼的實體卡，移動診療APP上的電子健康二維碼，窗口識讀二維碼并驗證通過后進行后續收費操作;對于自助服務終端支付的，同時支持普通刷卡，也支持直接識碼就診卡上二維碼及電子健康二維碼的無卡支付操作;對于移動應用端支付的，在移動診療APP上繳費。

　　2.4治療檢查取藥執行流程

　　患者至對應執行科室的分診登記處，可出示印有患者身份健康二維碼的實體卡，移動診療APP上的電子健康二維碼，工作人員掃碼識讀二維碼并驗證通過，系統自動獲取待檢查項目或待發藥品，進行執行確認。對于醫療機構內具備自助預約檢查登記的情況，可通過自助機對二維碼進行識讀后，獲取待檢查項目，引導患者進行預約檢查登記，并生成預約信息確認單(電子信息或者預約確認單)。

　　2.5健康檔案相關信息查詢流程

　　患者有需要查詢費用清單、電子病歷等個人診療信息時，可至醫療機構的對應業務窗口，或者在自助機終端、APP上進行自助查詢，窗口人員、自助設備掃描二維碼識讀驗證通過后，進行后續操作。

　　2.6患者住院流程

　　患者在門診由醫生辦理入院，患者持印有患者身份健康二維碼的實體卡或移動診療APP上的電子健康二維碼到住院處窗口進行入院登記，通過掃描二維碼獲取電子入院申請單后辦理入院，在出院環節，也通過掃描健康二維碼驗證身份，獲取待結算費用及出院通知單信息后，進行結算，確認出院。

　　三、結語

　　醫療機構電子居民健康卡的應用，可實現居民通過智能手機等方式進行醫療就診、獲取公共衛生服務，享受政府、社區、醫療衛生機構以及社會福利機構所提供的健康服務。電子健康卡具有方便、快捷、安全的特點，更加容易推廣普及。

　　作者：蔡亮

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