本文摘要：摘要：目的 探索新型冠狀病毒肺炎下精神病醫院普通精神科封閉式病房應對新型冠狀病毒肺炎的家屬探視管理.方法 精神科住院部在2020年1月22日9月30日新型冠狀病毒肺炎疫情期間，采取嚴格探視制度;通過及時電話告知家屬暫時禁止當面探視，采取電話和微信視頻探
摘要：目的 探索新型冠狀病毒肺炎下精神病醫院普通精神科封閉式病房應對新型冠狀病毒肺炎的家屬探視管理.方法 精神科住院部在2020年1月22日—9月30日新型冠狀病毒肺炎疫情期間，采取嚴格探視制度;通過及時電話告知家屬暫時禁止當面探視，采取電話和微信視頻探視模式;對來我院想探視病人的家屬進行體溫檢測和流行病學調查，實行健康掃碼進入院部，嚴格執行院部制定的禁止探視制度，確保患者安全.結果 普通精神科住院日均在床住院患者180人左右，家屬視頻探視累計約165人/次，電話探視累計約126人/次，接收家屬給病人帶來物品約230人/次，未發生一例家屬投訴，同時累計開展在院患者新型冠狀病毒肺炎核酸檢測180例次，檢查率為100%，未發現新型冠狀病毒肺炎疑似和確診病例。結論 精神科封閉式病房應對新型冠狀病毒肺炎疫情防控的家屬探視管理成效明顯，具有可操作性.
關鍵詞：新型冠狀肺炎;精神病院封閉式病房;家屬探視
2019 年 12 月底以來武漢市及全國其他地區陸續出現新型冠狀病毒感染的肺炎病例(COVID-19)[1-2](以下簡稱新冠肺炎)，是由于人體感染新型冠狀病毒 (2019- nCoV)的一種急性傳染病。2020 年 1 月 30 日WHO 宣布將新冠肺炎疫情列為國際關注的突發公共衛生事件引起了國際社會的廣泛關注[3] ，我國已將 2019 年新型冠狀病毒肺炎定為乙類傳染病并采取甲類傳染病的預防、控制措施。
1月 25日，我國陸續30余個省市啟動一級公共衛生突發事件響應[4]。自新冠狀肺炎感染暴發后我院領導積極響應國家及省市的號召立即禁止家屬探視，立即籌建了新冠肺炎隔離病區，全院職工兩點一線;由于患者的易感性及住院人員密度大，在防治傳染疾病方面較為薄弱，使得精神�？漆t院成為新冠肺炎的高風險場所。本文就精神科住院部封閉式病房應對新冠肺炎疫情防控相關家屬探視管理如下。
1 臨床資料
我院是一家三級乙等�？漆t院，有 7 個住院病區(6 個封閉病區，1 個開放病區)1 個無抽搐電休克治療室。新冠肺炎疫情暴發后，該院立即采取緊急防控措施，精神科住院部根據�？铺攸c開展防控工作。選取精神科二病區 2020 年 1 月 21 日—9 月30日精神科住院患者家屬探視管理。
2方法
2.1 政策依據
根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案 (第五版)》[ 5 ]、《關于加強新冠肺炎疫情期間嚴重精神障礙患者治療管理工作的通知》等國家衛生健康委疫情防控相關文件精神[ 6 ]，醫院制定一系列疫情防控管理辦法，精神科結合工作實際，制定疫情期間住院患者家屬探視管理規定，確保防控工作有序開展。
2.2實施方法
我院在醫院入口實行封閉式嚴密管控，設立出入口雙通道管理，病員和家屬一個通道，工作人員一個通道，就診者、陪同人員及所有工作人員在體溫監測點配合測量體溫，篩查體溫異常人員，無發熱、無流行病學接觸史的病人經預檢分診后，均須佩戴口罩才能進入醫院。對于因有嚴重興奮躁動、沖動傷人毀物或消極自殺行為必須住院患者的家屬，需要進行核酸檢測等檢查才能夠進入住院部進行陪護。
3 嚴格落實探視制度
3.1根據醫院規定暫時禁止家屬探視，科室立即執行，對已經到醫院的家屬，在體溫監測點通過對家屬體溫監測和流行病學調查，必須佩戴口罩，當面對家屬解釋現在因為新冠肺炎而實行禁止探視制度，確保患者安全，家屬均能夠表示理解和接受，將帶來的物品通過消毒之后帶回科室交給患者，總共接收家屬給病人帶來物品約280人/次。
3.2科室工作人員電話通知其他家屬暫時禁止探視，立即開通科室微信二維碼，及時添加家屬微信，采取視頻探視，確保家屬放心，同時也能夠緩解患者的緊張情緒。通過科室合理安排，科室視頻探視165人/次，電話探視累計約126人/次，患者滿意度和家屬滿意度提升。
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4 小結
當前，全國范圍內新增新冠肺炎比年初逐漸減少，但是其他地區陸續仍有新發病例數，防控工作仍然不容放松，人員流動帶來的感染風險仍然存在，我們作為精神專科醫院，患者密集度大，我們更應該保持警惕，嚴格落實醫院制定的探視制度，自2020 年 1 月 21 日—9月 30 日，精神科二病區通過微信視頻探視和電話探視，家屬帶來物品等手段，未發現住院患者感染新冠肺炎病例，無院內交叉感染，無糾紛、投訴。
參考文獻：
[1] Nanshan C, Min Z, Xuan D, et al. Epidemiological and Clinical Characteristics of 99 Cases of 2019 Novel Coronavirus Pneumonia in Wuhan, China: A Descriptive Study[ J ]. Lancet, 2020,395(10223)：507-513.
[2] 國家衛生健康委.國家衛生健康委關于修訂新型冠狀病毒肺炎英文命名事宜的通知 [EB/OL].(2020-02-21)[2020-02-25].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/33393aa53d984ccdb1053a52b6bef810.shtml.
[3]WHO：Statement on the second meeting of the International Health Regulations 2005Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus 2019 -nCoV [EB/OL]. 2020 -01 -30 [2020-01-30].https//www.Who.int./newsroom/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of -the -international -health -regulations 2005emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coron
[4]央視新聞客戶端.肺炎疫情24小時：黨中央成立應對疫情工作領導小組30個省市自治區已啟動一級公共衛生事件響應[EB/OL].(2020-01-25)[2020-2-14].http：// m.news.cctv.com/2020/01/25/ARTIVdXxhUzobSvozuL6cQ44200125.shtml.
[5] 國家衛生健康委辦公廳. 國家衛生健康委辦公廳關于印發新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)的通知[EB/OL]. (2020-02-21)[2020-02-25].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202002/a5d6f7b8c48c451c87dba14889b30147.shtml.
[6] 國家衛生健康委疾病預防控制局.關于加強新冠肺炎疫情期間 嚴 重 精 神 障 礙 患 者 治 療 管 理 工 作 的 通 知 [EB/OL].(2020-02-17)[2020-02-25].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202002/f315a6bb2955474c8ca0b33b0c356a32.shtml.
作者：羅丹
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