本文摘要：本篇婦科論文針對(duì)婦產(chǎn)科急性腹痛臨床診斷進(jìn)行分析。在臨床上，急腹癥包括以下的癥狀，如急性闌尾炎、腹部外傷、潰瘍病急性穿孔、急性膽道感染、盆腔炎、卵巢囊腫、輸卵管炎、急性胰腺炎等等。
本篇婦科論文針對(duì)婦產(chǎn)科急性腹痛臨床診斷進(jìn)行分析。在臨床上，急腹癥包括以下的癥狀，如急性闌尾炎、腹部外傷、潰瘍病急性穿孔、急性膽道感染、盆腔炎、卵巢囊腫、輸卵管炎、急性胰腺炎等等。這些疾病一般都是突然發(fā)病，持續(xù)時(shí)間短促，經(jīng)常在醫(yī)生還沒有及時(shí)的作出正確的診斷，患者就已經(jīng)進(jìn)入了危險(xiǎn)的狀態(tài)，已經(jīng)到達(dá)生命的邊緣。外科急腹癥通常指的是需要外科手術(shù)治療的急腹癥。正是由于急腹癥這些特點(diǎn)，所以，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病癥，并且救治具有十分重要的意義。
《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》自創(chuàng)刊以來，得到全國(guó)婦產(chǎn)科專家、學(xué)者的熱心關(guān)注和大力支持，始終堅(jiān)持“面向臨床，突出實(shí)用，注重理論聯(lián)系實(shí)際，為提高婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生診治水平服務(wù)”的辦刊宗旨。緊緊依靠由全國(guó)知名婦產(chǎn)科專家組成的編委會(huì)辦刊，不斷深化質(zhì)量建設(shè)，發(fā)行量穩(wěn)居同類雜志首位，深受全國(guó)廣大讀者喜愛和好評(píng)。指導(dǎo)性強(qiáng)、覆蓋面廣，發(fā)行量位居國(guó)內(nèi)同類期刊的首位。是國(guó)家科技部中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、婦產(chǎn)科學(xué)計(jì)劃生育類核心期刊。
【摘 要】目的：以婦產(chǎn)科作為調(diào)查分析對(duì)象來探討有關(guān)急性腹痛患者的發(fā)病時(shí)候的臨床特征、發(fā)病機(jī)制和原理以及治療方法，以此來增強(qiáng)主治醫(yī)生對(duì)此種癥狀的認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到提高診斷率的目的。方法 對(duì)2010年1月到2011年1月我院接診的8例急腹癥患者的資料進(jìn)行臨床各分析。結(jié)果 接診的8例患者均經(jīng)過治療后痊愈出院。結(jié)論 引起急性腹痛的病因復(fù)雜，并且臨床表現(xiàn)也有多種形式，隨著時(shí)間的變化，病情也會(huì)有所變化，作為診治醫(yī)生應(yīng)該提高對(duì)疾病的鑒別能力，從而準(zhǔn)確有效的診斷疾病，從而保證準(zhǔn)確無誤的治療，在最大程度上減少患者有后遺癥和并發(fā)癥發(fā)生的情況。
【關(guān)鍵詞】急性腹痛;診斷;治療
急腹癥是一種以急性腹痛為突出表現(xiàn)，并且需要做緊急處理的腹部疾病。一般而言，在醫(yī)學(xué)中，腹部急性疾病的總稱都叫做急腹癥。兩年來我院共接診的8例急腹癥患者，經(jīng)過我院的診治，均已經(jīng)痊愈，先將臨床診斷報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：在我院接診的8例患者中，已婚患者有3例，未婚患者5例，年齡在16歲-47歲，平均年齡為35.34歲，當(dāng)患者送到我院后，在0.3-2.5小時(shí)內(nèi)得到了診治。
1.2 急腹癥臨床表現(xiàn)及其診斷：在58例患者中，患者的病癥主要集中在異位妊娠、盆腔炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、黃體破裂、腫瘤破裂這幾種病癥中，現(xiàn)在將患者的病癥種類統(tǒng)計(jì)如下表。
1.3 輔助性質(zhì)的檢查：經(jīng)過婦科手術(shù)后，對(duì)確診為以上病癥的患者進(jìn)行B超檢查，血液檢查，查看是否有包塊。如果需要進(jìn)一步確診的還要進(jìn)行CT檢查。
2 結(jié)果
對(duì)內(nèi)出血性以及腫瘤并發(fā)癥的54例患者和4例盆腔膿腫的患者進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)已經(jīng)感染的12例患者采用保守治療法。經(jīng)過治療，所有的患者都痊愈出院。對(duì)異位妊娠的14例患者均通過腹部探查手術(shù);對(duì)盆腔炎的11例患者采取抗炎對(duì)癥治療，在這11例患者中，有1例通過排膿引流術(shù);對(duì)輸卵管的8例患者中的6例采取囊腫剔除術(shù)，2例采用輸卵管切除術(shù);對(duì)黃體破裂的10例患者采用對(duì)破裂口修補(bǔ)術(shù)或者縫合止血術(shù)，對(duì)于嚴(yán)重的采取切除術(shù)。
3 討論
經(jīng)過臨床診斷發(fā)現(xiàn)，婦科急腹癥主要是因?yàn)榕耘枨黄鞴俚哪承┎∽兌鸬模@些由于不同原因引起的癥狀在臨床上表現(xiàn)為多種多樣的形式，但是無論怎樣的變化多樣，都表現(xiàn)為腹痛，并且伴隨有停經(jīng)現(xiàn)象、時(shí)間不規(guī)律的引導(dǎo)流血、發(fā)熱、白帶增多甚至有弄醒白帶現(xiàn)象。有這些癥狀的患者一般都需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。如一些早期的妊娠流產(chǎn)或者因?yàn)橥砥谌焉锊l(fā)癥所引起的腹痛并不包括在以上所列舉的情況中。婦科急腹痛患者一般來說并且的發(fā)展都非常的快，有時(shí)候甚至在幾分鐘之內(nèi)就會(huì)使病情發(fā)生急劇的變化，如果醫(yī)生在診斷的過程中稍有閃失，就會(huì)有可能造成嚴(yán)重的后果。由于婦科急腹癥在發(fā)病的時(shí)候會(huì)和一些內(nèi)外科的常見癥狀一樣，因而很容易造成混淆，醫(yī)生也會(huì)發(fā)生誤診的狀況。因而，作為婦科醫(yī)生，必須明確婦科急腹癥的一些發(fā)病要點(diǎn)，并且根據(jù)病癥作出準(zhǔn)確的治療方案，以便及時(shí)的采取治療，從而可以有效的避免一些不必要的嚴(yán)重后果發(fā)生。
3.1 異位妊娠：在這8例患者中，致使發(fā)病原因最多的就是異位妊娠，主治醫(yī)師可根據(jù)患者多具有的停經(jīng)史、下腹疼痛以及陰道出血等等的臨床癥狀表現(xiàn)，而被懷疑為宮外孕，在此種情況下，應(yīng)該對(duì)患者做進(jìn)一步的檢查，如果HCC陽性、通過穿刺抽出來的血液呈暗紅色，在結(jié)合B超檢查檢查可以很快的對(duì)患者作出診斷。
3.2 盆腔炎：這種疾病的發(fā)病年齡通常為性活躍時(shí)期的婦女，因而患有此種疾病的患者大都年齡在26歲-39歲。在患者中有2例患者有多個(gè)性伴侶，在發(fā)病前都有過頻繁的性交行為發(fā)生，并且不注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。患者有此種疾病通常都是因?yàn)椴≡w感染所致。一旦患者發(fā)病，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱，下腹疼痛、白帶增多且有異味。在對(duì)患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，會(huì)有壓痛和跳痛的癥狀。對(duì)其進(jìn)行HCC檢查可以幫助排除異位妊娠的情況。當(dāng)確診為盆腔炎后，應(yīng)該對(duì)其使用一些抗生素類的藥物。
3.3 黃體破裂：這種病癥由于臨床表現(xiàn)很容易和輸卵管妊娠相互混淆。在10例患者中，有3被誤診，占到了30%.其中有2例患者月經(jīng)不調(diào)，一例患者在停經(jīng)40天后又腹痛現(xiàn)象，另一例在停經(jīng)56天后發(fā)病。其余的患者在發(fā)病前都有性生活，這些都是成為發(fā)病的誘因。如果當(dāng)患者沒有停經(jīng)現(xiàn)象，出血量少，沒有休克和昏厥現(xiàn)象的，都可以確診為此種癥狀。
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