西安市養老服務設施需求分析

　　摘要：隨著中國人口老齡化，老年人口不斷地增加，社會對滿足老年人的特殊需求越來越迫切，為了促進西安市養老服務的可持續發展及符合未來養老服務設施的發展與要求，對西安市所有區的社會養老機構，包括老年公寓、敬老院、福利院進行調查，文章總結分析了西安市養老服務設施需求現狀，對西安市養老服務設施的發展提供參考依據，加強養老設施和養老服務業的發展，發展多元化的養老服務，以適應我國快速老齡化局面。

　　關鍵詞：西安市;養老服務;社區居家

　　1999年我國正式步入老齡化社會。依據2010年第六次人口普查，西安全市人口846.78萬人，西安市60歲以上和65歲以上老齡人口占總人口的比重分別達到12.5%和8.46%，雙雙超過10%和7%的國際標準，已步入老年型社會;未來西安人口老齡化壓力較大，對養老設施的需求將逐步增大。

　　此外，西安是延長石油等大型企業西北地區主要的生活基地，其退休職工大都在西安養老，因此，西安承擔部分區域性養老服務職能。隨著城市的發展，西安作為我國西部中心城市，吸引了周邊城鎮大量的城鎮化人口是西部重要的隨子女進城養老的目的地，同時也向東部發達地區輸出了大量勞動力，產生了很多空巢家庭;隨著城鎮化進程的推進，失獨、空巢、留守等老年人問題趨于嚴重，需要從政府、社會等公共領域提供更多的老年人服務。

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　　一、調查對象和方法

　　(一)調查對象西安市區共分18個區、縣，于2019年10月至2020年5月對所有區的社會養老機構，包括老年公寓、敬老院、福利院進行調查。

　　(二)調查方法隨著社會的急速發展，市民對養老設施需求有很大變化，呈現出多元化、精細化等多種新的趨勢。結合養老設施涉及人群數據龐大、社會關注度高的特征，本次研究采用網絡大數據的分析方法進行相關分析。本次調查借助互聯網第三方調研網站，通過走訪詢問、QQ、微信、電話聯系、新浪微博等網絡渠道，發布關于“現狀養老設施使用狀況、老年人出行距離、對養老設施的訴求、養老方式設想”等問題的調查問卷，通過網絡平臺和線下調查獲取第一手調研數據;在調研過程中，隨時對被調查者及問卷進行追蹤，關注被調研人群的特征和對問卷的理解和反映，通過網絡平臺及線下調研對收集的信息進行匯總，最終通過對信息的分析研究西安市民對養老設施的訴求。

　　(三)調查問卷

　　結合養老事業發展趨勢和老年人日常關注的問題，本次研究制定18道問卷調查題，希望通過問卷調查，了解老年人生活習慣與特征、對養老設施的需求等。

　　二、調查結果

　　(一)老年人口現狀

　　1.人口結構依據2010年第六次普查人口數據，全市總人口846.78萬人，其中0~14歲人口1091263人，占總人口比例12.89%，15~59歲人口6314530人，占總人口比例74.57%，60歲以上人口1062044人，占總人口比例12.54%。2017年比2010年的增長了45.97%，年均增速高達5.55%。老年人口數量的增加速度遠遠高于總人口1.14%的年平均增速。西安已經進入老年型人口結構，老齡化率約為5%，并且老年化程度在逐年加重，到2050年左右達到頂峰。西安在2010年已經進入老年型人口結構，并且老齡化程度在逐年加劇，到2050年左右達到頂峰。

　　2.人口結構老年人口空間分布依據民政局提供的資料及各區調研資料，西安市2017年老年人口數量為146.9 萬人，占總人口比例為15.95%，其中長安區老年人口最多，為156000人，西咸新區老年人口整體較少，其中空港為49536人。

　　3.各區老齡化程度分析西安圈層式向外拓展的建設方式導致建設年代早、建成度高的碑林和蓮湖等區老年人口密度較高。隨著與主城區距離增加，老年人口密度向外逐步降低。各區老年人口統計顯示，蓮湖、碑林、新城三大老區老年人口比重最高，其蓮湖區60歲以上老年人口比例達到了18.3%，為全市老齡化程度最高區域，均遠超老齡化城市標準。未央、雁塔等新發展區域老年人口比例相對較低，大概在15%~16%。隨著城鎮化的推進，勞動力大量的流出，外圍區縣老年人口比例逐漸增高，藍田、周至等縣老年人口比例較高，大概在14%~16%。

　　4.老年人口年齡結構分析至2017年，全市老年人口1469291人，結合調研和問卷估算：60~69歲老人865923人，占總老年人口比例為59%，70~79歲老人431274人，占總老年人口比例為29%，80~89歲老人158227人，占總老年人口比例為11%，90歲以上老年人口13867人，占總人口比例1%。隨著我國健康水平的提升70~89歲的高齡老人將逐步增加。

　　5.老年人口自理能力分析為了能夠客觀反映全市老年人生活自理狀況，我們選擇了老社區、企業型社區、新建社區、城鄉結合社區和城郊鎮五種類型街辦,分析其老齡化率、老年人生活自理狀況。通過抽樣調查分析，農村失 能比例相比城市地區整體偏高。

　　(二)西安市機構養老設施現狀

　　1.機構養老設施概況

　　截至2017年10月全市(含西咸新區)機構養老設施140家，總床位3.3萬床。由于區位條件不同，長安區、雁塔區、未央區三區區位優勢明顯，民辦養老機構發展迅速。2017年全市機構養老設施總規模32245床，每百人機構養老床位數為2.20床/百人，低于全國2.6床/百人的平均水平。西咸新區涇河、空港兩個新城無機構養老設施。蓮湖、碑林、新城三區機構養老床位比例極低，僅為0.38%~0.56%;未央、雁塔、長安、灃東四區機構養老床位比例較高，為3.4%~7.6%。

　　2.機構養老設施入住率

　　2017年10月全市140家機構養老設施平均入住率42%，其中新城、碑林、蓮湖和長安四區入住率最高，均超過50%，外圍郊縣入住率較低。300床以上大中型機構養老設施入住率較低，10~100床規模的社區級養老機構入住率較高。各區機構養老設施入住老人以失能半失能為主，其中長安區、未央區和雁塔區入住失能、半失能老人最多。機構入住老人以失能半失能為主，民辦機構入住老人最多，是機構養老設施的主力，其中80%的失能老人由民辦機構提供養老服務，半失能、自理老人70%由民辦機構提供養老服務。

　　3.社區居家養老服務設施現狀

　　目前全市社區數量大約1021個，現狀已建設社區居家養老服務站760個，各區分布數量，建設比例為75%，碑林區、藍田縣已經100%的建設了社區居家養老服務站，每個社區居家養老服務站平均床位數大約為7床。各區社區居家養老服務站分布也存在較大差異，西咸新區、高陵等社區居家養老服務站缺口較大。助餐、家政、健康管理、心理咨詢、醫療護理是社區居家養老服務的重點內容。第三方參與的社區居家養老服務站運營狀況較好，服務水平較高，但是基本處于虧本和微利狀態。

　　三、結果分析

　　通過對1500多份問卷進行分析，對老年人日常活動及其需求可以得出大部分家庭老年人口數量為2人，43%的家庭老年人口數量為2人，24%的家庭老年人口數量為1人，12%的家庭老年人口數量為3人，平均每個家庭老年人口數量為2人;90%的老人以居家的形式養老，43%的老人與子女同住養老，47%的老人獨居養老，3%的的老人在養老機構養老，90%的老人以居家的形式養老，而且有一半以上是以獨居的形式養老，需要更多的養老服務設施為居家養老提供支撐。

　　大部分老年人有經濟能力負擔自身養老，50%的老人經濟來源依靠退休金，22%的老人經濟來源依靠兒女贍養費，7%的老人經濟來源依靠工作收入;老年人群再工作的潛力很大，41%的老人身體情況一般，31%的老人身體情況較好，8%的老人身體情況很好，有大約40%的老人身體條件達到較好以上水平，80%的老人身體條件達到一般以上水平，老年人群再工作的潛力很大;調查顯示，大部分老年人出行主要依靠公交車和步行，31%的老人通過公交車出行，28%的老人通過步行出行，16%的老人很少出門，2%的老人通過老年代步車出行，7%的老人通過自行車出行，13%的老人通過小汽車出行。

　　因此，老年人出行方式以公交和步行為主，應該加強城市公交的建設，加強道路人行環境的改善，打造安全的步行出行環境，老年人活動范圍應以步行空間尺度為宜;在對醫療設施需求方面，通過問卷調查，35%的老人對醫療設施需求最大，21%的老人對公園需求最大，12%的老人對文化設施需求最大，20%的老人對健身設施最大，5%的老人對商業設施需求最大，5%的老人對教育設施需求最大。

　　因此，老年人對公園、醫院等醫療設施需求較大，應該加強街頭小公園、社區衛生服務中心、老年人專科醫院等設施的建設;對于對老年人的贍養方式方面，38%的年輕人希望以社區養老的形式贍養老人，37%的年輕人希望以居家養老的形式贍養老人，并且與老年人同住的占到70%以上;調查發現社區養老設施需求最大，39%的人認為需要增加社區老年服務中心，15%的人認為需要增老年護理院，17%的人認為需要增加老年公寓，社區養老設施需求最大;而且19%希望上門服務提供家務料理，17%希望上門服務提供護理，17%希望上門服務提供陪同看病，14%希望上門服務提供送飯，12%希望上門服務提供精神照料。

　　參考文獻：

　　余曉艷,趙銀俠,張勇.西安城鄉老年人養老服務供給與需求狀況研究[J].陜西行政學院學報,2019,33(04):32-42.

　　作者：李敏華賀志武

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