新生兒護(hù)理中鳥(niǎo)巢式護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值

　　【摘要】目的 探究在鳥(niǎo)巢式護(hù)理干預(yù)在新生兒護(hù)理工作中的應(yīng)用效果和臨床價(jià)值。方法 選擇2019年4月~2020年9月期間在我院出生的130例新生兒作為研究一般對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)列表分組法將其分為對(duì)照組與觀察組，各65例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施鳥(niǎo)巢式護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果和新生兒生長(zhǎng)情況。結(jié)果 觀察組體溫波動(dòng)幅度較對(duì)照組更小，血氧飽和度更高，每日睡眠時(shí)間更長(zhǎng)，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);觀察組生長(zhǎng)速度快于對(duì)照組，且家屬對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)結(jié)論 在新生兒護(hù)理工作中應(yīng)用鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式的臨床效果顯著，能有效促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，減少體溫波動(dòng)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，可推廣。

　　【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理;鳥(niǎo)巢式護(hù)理;應(yīng)用效果

　　新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，脫離母體后對(duì)外界的適應(yīng)能力和生理調(diào)節(jié)能力較差，如果護(hù)理不得當(dāng)，極易發(fā)生不良事件，為確保新生兒健康成長(zhǎng)，促進(jìn)新生兒發(fā)育，需要強(qiáng)化對(duì)其的護(hù)理干預(yù)[1]。近年來(lái)，鳥(niǎo)巢式護(hù)理在臨床被廣泛應(yīng)用于新生兒的護(hù)理中，且取得了不俗的成績(jī)，本次研究以近期在我院出生的新生兒為例，分析了鳥(niǎo)巢護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　護(hù)理評(píng)職知識(shí)：術(shù)后護(hù)理論文發(fā)sci期刊推薦

　　1資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將2019年4月~2020年4月期間在我院出生的130例新生兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組，各65例，對(duì)照組中，男38例，女27例，胎齡36~41周，平均(38.85±2.47)周，出生體重2.5~4kg，平均(3.25±1.21)kg;觀察組中，男36例，女29例，胎齡37~41周，平均(39.12±2.13)周，出生體重2.5~4.2kg，平均(3.32±1.18)kg。兩組新生兒一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，有可比性。本研究?jī)?nèi)容及程序符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)準(zhǔn)則，經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批同意。

　　1.2 方法

　　兩組新生兒均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：①環(huán)境護(hù)理，在院期間，對(duì)新生兒進(jìn)行常溫保暖，為其提供適宜的生長(zhǎng)環(huán)境，保持暖箱室內(nèi)光線柔和，避免燈光直射新生兒眼部。②抗感染，嚴(yán)禁將新生兒毛巾、衣物、尿布等用品混用，避免交叉感染，保證每日更換貼身用品，定期消毒;皮膚清潔，每日為新生兒洗澡，洗澡后可用爽身粉擦拭皮膚褶皺處，保持新生兒皮膚干燥、清爽，用生理鹽水棉球清潔新生兒眼周部位、耳廓部位，喂奶后清潔口腔黏膜，觀察新生兒鼻腔，及時(shí)清理分泌物和異物，保持呼吸道暢通;定期使用75%乙醇對(duì)新生兒臍帶殘端與臍窩進(jìn)行清潔，密切關(guān)注臍帶周圍皮膚有無(wú)分泌物、發(fā)紅或出血等癥狀，警惕感染。③喂養(yǎng)護(hù)理，新生兒出生6h左右，可指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行喂奶，將新生兒伏在產(chǎn)婦肩上，讓其吮吸乳房，指導(dǎo)產(chǎn)婦用一手輕拍嬰兒背部，防止吐奶或溢奶[2]。

　　對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法對(duì)新生兒進(jìn)行包括，將毛巾對(duì)折兩次后，將新生兒放置在毛巾正中央，再將毛巾兩側(cè)向下卷起到軀干位置。觀察組用鳥(niǎo)巢式護(hù)理干預(yù)，將毛巾對(duì)角折起，并卷成滾筒形狀，然后將滾筒狀的毛巾卷彎曲成鳥(niǎo)巢的形狀，以新生兒長(zhǎng)度為鳥(niǎo)巢長(zhǎng)度，新生兒肩寬為鳥(niǎo)巢肩寬，鳥(niǎo)巢高度大約10cm，呈貼緊包裹狀，鳥(niǎo)巢長(zhǎng)寬度調(diào)整好后用膠布進(jìn)行固定，將新生兒肩部枕在鳥(niǎo)巢接口位置，保持新生兒四肢向軀干貼近，呈屈曲狀蜷臥在鳥(niǎo)巢中，為其提供類似子宮的環(huán)境[3]。

　　1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

　　對(duì)兩組新生兒體溫波動(dòng)情況以及血氧飽和度、睡眠時(shí)間等情況進(jìn)行記錄;

　　觀察兩組新生兒住院期間身高、頭位以及體質(zhì)量等生長(zhǎng)情況。

　　以自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷為工具，調(diào)查新生兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度，問(wèn)卷共有滿意、較滿意與不滿意三個(gè)選項(xiàng)，總滿意度為滿意與較滿意的和[4]。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料(%)，分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組新生兒體溫波動(dòng)、血氧飽和度、出暖箱時(shí)間及睡眠時(shí)間對(duì)比

　　觀察組體溫波動(dòng)幅度低于對(duì)照組，血氧飽和度高于對(duì)照組，睡眠時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

　　2.2 兩組新生兒生長(zhǎng)情況對(duì)比

　　觀察組生長(zhǎng)速度明顯較對(duì)照組快，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

　　2.3 護(hù)理滿意度

　　觀察組新生兒家屬對(duì)護(hù)理總滿意度為98.46%，明顯高于89.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.795，p<0.05)。

　　3 討論

　　新生兒時(shí)期是指胎兒自娩出母體后期至出生滿28天的這一段時(shí)期，該時(shí)期是人一生中免疫和抵抗能力最弱的時(shí)期，同時(shí)也是人類生命發(fā)展最重要的時(shí)期之一，該時(shí)期能夠?qū)θ祟愐簧�的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。新生兒作為特殊群體，脫離母體后開(kāi)始獨(dú)立成長(zhǎng)，體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了巨大改變，加上其缺乏自我保護(hù)能力，十分容易受到外界因素的影響而影響發(fā)育。

　　為了提升新生兒生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量，必須采取科學(xué)的手段對(duì)新生兒進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)完善護(hù)理措施，為新生兒生長(zhǎng)和發(fā)育提供有利條件。有研究表示，為新生兒提供一個(gè)有安全感的生長(zhǎng)環(huán)境，能促進(jìn)患兒生長(zhǎng)發(fā)育[5]。鳥(niǎo)巢式護(hù)理是基于暖箱再為新生兒創(chuàng)造一個(gè)類似于鳥(niǎo)巢的生長(zhǎng)環(huán)境，在新生兒周圍用毛巾堆砌出一個(gè)環(huán)形，讓新生兒有邊界感，能夠撫摸與固定體位，新生兒的姿勢(shì)與在宮內(nèi)相似，能夠極大地提升新生兒安全感，使其感覺(jué)更加舒適，進(jìn)而可提升睡眠質(zhì)量。

　　此外，鳥(niǎo)巢式的包裹環(huán)境能減少外界溫度對(duì)新生兒皮膚的刺激，進(jìn)而減小其體溫波動(dòng)幅度。本次研究結(jié)果提示，觀察組體溫波動(dòng)幅度明顯低于對(duì)照組，血氧飽和度高于對(duì)照組，睡眠時(shí)間高于對(duì)照組，且觀察組生長(zhǎng)速度快于對(duì)照，證實(shí)了對(duì)新生兒實(shí)施鳥(niǎo)巢護(hù)理能有效促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，提升睡眠質(zhì)量，減小體溫波動(dòng)。

　　綜上所述，鳥(niǎo)巢式護(hù)理能為新生兒創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全的環(huán)境，促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)，減少哭鬧，值得臨床推廣

　　【參考文獻(xiàn)】

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　　[2] 王健新,戴薇薇,陳培珍.鳥(niǎo)巢式護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸藍(lán)光治療的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2018,25(7):88-90.

　　[3] 李皓瑾,彭明琦.高壓氧聯(lián)合袋鼠式護(hù)理干預(yù)治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志,2020,27(1):116-119.

　　[4]李艷,李華.多功能鳥(niǎo)巢式護(hù)理模式在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2019,34(15):1412-1414.

　　[5] 趙小紅,衛(wèi)艷梅.產(chǎn)婦新生兒護(hù)理中的母嬰同室共同參與護(hù)理模式的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(21):122-124.

　　作者：劉芬

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